retroperitoneales Lipom
Einführung
Einführung in das retroperitoneale Lipom Retroperitoneales Lipom ist auch als primäres retroperitoneales Lipom, renales oder primäres retroperitoneales abdominales extraorganisches Lipom bekannt, dh Lipom, das keine wesentlichen Organe wie Niere, Nebenniere und Bauchspeicheldrüse enthält. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% - 0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Völlegefühl
Erreger
Die Ursache des retroperitonealen Lipoms
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache dieser Krankheit ist noch unbekannt.
(zwei) Pathogenese
Das retroperitoneale Lipom ist ein gutartiger Tumor mit einer lokalisierten Hyperplasie des Fettgewebes im retroperitonealen Raum, der eine abgeflachte, gelappte Form, eine Kapsel, eine weiche Textur, eine blassgelbe Schnittfläche und eine Tumorgröße zwischen einigen Zentimetern und einem großen Kopf aufweist. Oder größer, oft einfach oder mehrfach, ist die Struktur unter dem Mikroskop dieselbe wie bei normalem Fettgewebe: Der Hauptunterschied besteht darin, dass es eine Hülle gibt, der Tumor unregelmäßig groß ist und ungleiche Intervalle zwischen den Fasern bestehen. Der Körper wächst langsam.
Verhütung
Prävention des retroperitonealen Lipoms
Früherkennung sollte früh sein, um Komplikationen zu vermeiden.
Komplikation
Retroperitoneale Lipomkomplikationen Komplikationen
1. Die Kompression benachbarter Organe kann zur Verstopfung der Hohlorgane führen.
2. Wenn der Nerv zusammengedrückt ist, zeigt er den Rücken, die Schmerzen des Perineums und der unteren Extremitäten sowie den Verlust des Bewusstseins und der Taubheit im Innervationsbereich.
Symptom
Retroperitoneale Lipomsymptome Häufige Symptome Schwellung Übelkeit und Völlegefühl
Die klinischen Manifestationen sind uncharakteristisch, häufig im Frühstadium asymptomatisch, und der Tumor wächst beträchtlich, bevor Symptome auftreten.
1. Symptome besetzen Der Tumor wächst enorm und der Patient fühlt sich aufgebläht, was die Atmung beeinträchtigen kann. Wenn er in der Beckenhöhle wächst, kann es zu einem Gefühl von Ausbeulung kommen.
2. Schwerwiegende Symptome, die durch Kompression benachbarter Organe hervorgerufen werden, können eine Verstopfung der Hohlorgane verursachen.Gastrointestinale Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, rektale Stimulation kann die Häufigkeit von Stuhlgang, Dringlichkeit und Gewicht erhöhen, Sturzgefühl, Harnbeschwerden haben häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Es kann Hämaturie, Dysurie, Hydronephrose und sogar Urämie geben, Schmerzsymptome, wie Kompression der Nerven, des Rückens des unteren Rückens, perineale Schmerzen und Schmerzen in den unteren Extremitäten, es kann auch mit Nervenschäden, Taubheit und anderen Taubheitsgefühlen zusammenhängen.
3. Der Bauch kann die Masse berühren und mehr als 95% ausmachen.
Untersuchen
Untersuchung des retroperitonealen Lipoms
1. Bariummehl und Bariumeinlauf des Verdauungstrakts können Tumoren des Verdauungstrakts ausschließen.Wenn der Tumor groß genug ist, kann der Magen-Darm-Trakt verschoben oder verzerrt werden.Die Masse befindet sich im Unterbauch und der Dünndarm kann nach oben oder zur Seite verschoben werden. Im Oberbauch werden der Dünndarm und das Colon transversum nach unten bewegt, wobei die Nachweisrate bei diesem Test unter 50% liegt.
2. Intravenöse Pyelographie und retrograde Pyelographie haben meist Nierenbecken, Harnleiter, Blasenverschiebung, Kompression, die Entdeckungsrate beträgt 66%.
3. B-Ultraschall kann den Ort, die Größe, die Anzahl und die Beziehung des Tumors zu den umgebenden Organen identifizieren. Um zu verstehen, ob der Tumor fest oder zystisch ist, liegt die Entdeckungsrate bei 80%.
4. Die CT-Genauigkeit ist höher als bei B-Ultraschall, die Entdeckungsrate beträgt 89%. Die Position, Größe, Reichweite von Tumoren und die Beziehung zu benachbarten Organen sind intuitiver und klarer. Verbessertes Scannen kann die Beziehung zwischen Tumor und peripheren Blutgefäßen aufzeigen. Das Aussehen der Fettdichte ist charakteristisch (Abbildung 1).
5. Die Magnetresonanztomographie ist der CT überlegen, wenn es darum geht, das Ausmaß des Tumors und seine Beziehung zu umliegenden Geweben und Blutgefäßen zu bestimmen.
6. Die selektive Angiographie kann verschoben werden und ist für die Lokalisation von retroperitonealen Tumoren und das Verständnis der Blutversorgung des Tumors von Bedeutung, jedoch nicht spezifisch.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des retroperitonealen Lipoms
Diagnosekriterien
Eine B-Ultraschall- oder CT-gesteuerte Feinnadelaspirationsbiopsie kann häufig charakterisiert und mit immunologischen Methoden zur spezifischen Diagnose von Tumorzellgewebequellen und Zelloberflächenmarkern kombiniert werden.
1. Klinische Manifestationen.
2. Andere Hilfskontrollen.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte in erster Linie mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden:
1. Ein Klumpen aus der Bauchhöhle
(1) Die Massen von gutartigen und bösartigen Tumoren des Gastrointestinaltrakts sind relativ klein und begrenzt, hauptsächlich aufgrund von Füllungsfehlern im Lumen und der Steifheit der Wand, und das Lumen ist eng.
(2) Der größte Teil der Hepatomegalie verursachte eine Verlagerung der kleinen Krümmung des Magens und des Zwölffingerdarms nach links und hinten, und die Milz des Dickdarms bewegte sich nach unten.
(3) Wenn die Splenomegalie groß ist, werden der Fundus und die große gekrümmte Seite nach rechts unten oder nach unten verschoben, was leicht zu erreichen ist. Die Milz oder Masse hinter dem Fundus ist für die Magenwandangiographie durchführbar, was nicht schwer zu identifizieren ist.
(4) Weibliche Genitalmassen üben mehr Druck auf die Beckenhöhle aus und der Dünndarm bewegt sich nach oben. In Kombination mit einer gynäkologischen Untersuchung ist es immer noch schwierig, die Beckeninflation zu bestimmen.
2. Tumoren aus den retroperitonealen Organen
(1) Pankreas-, Nieren-, Nebennierentumor-, Venenpyelographie-, CT-, Magnetresonanz-, B-Ultraschall- und andere Tests können seine Position bestimmen.
(2) Der tuberkulöse Psoas-Abszess wird von benachbarten Wirbeln begleitet, um den Abszess zu zerstören, und weist immer noch Verkalkung auf.
(3) Die abdominale Aortenangiographie des riesigen abdominalen Aortenaneurysmas zeigte eine tumorähnliche Dilatation.
3. Primäre retroperitoneale gutartige und bösartige Tumoren
(1) Gutartige Tumoren können durch Dichte, Signal und Echo verschiedener Gewebe mittels CT, MRT und B-Ultraschall unterschieden werden.
(2) Maligne Tumoren können mit klinischen Symptomen kombiniert werden, Anzeichen und Tumoren und die umgebenden Gewebegrenzen sind klar oder nicht, ob es eine Infiltration gibt, Lymphknoten mit oder ohne Schwellung können identifiziert werden, falls erforderlich, B-Ultraschall oder CT-gesteuerte qualitative Biopsie, wo Die Identifizierung von Liposarkomen ist schwierig, aber das Fett-Sarkom-CT ist eine Fettmasse mit ungleichmäßiger Dichte, die Läsion ist ausgedehnter und die Kapsel ist unvollständiger, während das Lipom eine gleichmäßige Dichte und eine intakte Kapsel aufweist.
