Lungenechinokokkose
Einführung
Einführung in die Lungenhydatidose Die hydatide Zystenkrankheit ist eine systemische parasitäre Erkrankung, bei der es sich um eine zystische Erkrankung handelt, die durch parasitäre Larven der Echinokokkose (Blattlaus) in der Lunge verursacht wird und die hauptsächlich in Gebieten auftritt, in denen die Tierhaltung betrieben wird. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% (mehr im Seuchengebiet) Anfällige Population: Kot-Mund-Übertragung Art der Infektion: ansteckend Komplikationen: Lungenabszess
Erreger
Ursachen der Lungenerkrankung Hydatid
(1) Krankheitsursachen
Es gibt vier Hauptarten von Echinococcus granulosus: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Aphis gossypii und A. serrata, von denen Echinococcus granulosus und Echinococcus multilocularis für den Menschen am schädlichsten sind. Der Endwirt von Echinococcus granulosus ist ein Hund oder ein Wolf, der Zwischenwirt sind hauptsächlich Schafe, ferner Huftiere wie Rinder, Pferde, Schweine, Yaks oder Kamele, der Endwirt von Echinococcus multilocularis sind Fuchs, Katze, Hund und andere. Fleischfresser, der Zwischenwirt, ist ein Nagetier auf Nagerbasis, dessen Eier zusammen mit dem Kot des Wirts ausgeschleust werden und Wasserquellen, Weiden und Futter kontaminieren.Nach dem Verschlucken der Eier werden sie im Zwölffingerdarm des Zwischenwirts geschlüpft. Die sechs Haken dringen in die Darmwand ein, durchdringen die mesenterialen Venolengefäße und dringen in die Kapillaren verschiedener Organe und Gewebe ein. Die Hauptteile der Kolonie sind Leber und Lunge, gefolgt von Gehirn, Mediastinum, Brustwand, Zwerchfell usw. und können aufeinander übertragen werden. Organe der sechs Haken werden häufig von Monozyten befallen, von denen viele eliminiert werden können, und das Überleben entwickelt sich weiter.Das Larvenstadium der Echinokokkose wird als Hydatid (gemeinhin als Wurm bezeichnet) bezeichnet, üblicherweise ein Einzelraumtyp mit einer Kapsel. Blasenzustand parasitär auf dem Host Das Larvenstadium der Echinokokkose wird als Multiroom-Echinokokkose bezeichnet, die auch als Globuli sputum bezeichnet wird und im Wirtsgewebe für viele vesikuläre erosive Strukturen parasitär ist. Das Vesikel enthält das ursprüngliche Taro-Gelenk und die gallertartige Substanz. Die inneren Organe des Wirtstiers werden von Tieren wie Hunden oder Wölfen verschluckt, und die ursprünglichen Kopfläuse können sich im Dünndarm zu Erwachsenen entwickeln, um ihren Lebenszyklus zu vervollständigen.
Die Lebensdauer von Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis im Erwachsenenalter ist nicht lang, aber Echinococcus und Zwiebeln können im Wirt lange überleben, 20 bis 30 Jahre sind keine Seltenheit, häufig mit Zysten oder Vesikeln und Ascus, Sonne Die Morphologie des Beutels überlebt in Geweben wie Lunge, Leber und Gehirn.
Menschen sind infiziert durch engen Kontakt mit Hunden oder Schafen oder durch unreines Essen und versehentliches Verschlucken von Eiern.Nach den Ermittlungen stapeln sich häufig Eier im Kot, die vom Endwirt (Hunden) abgegeben werden. Es verursacht Infektionen, unabhängig davon, ob sie für Männer, Frauen und Kinder anfällig sind.Die Krankheit ist eine natürliche Epidemie, die weltweit verbreitet ist und hauptsächlich in Tierhaltungsgebieten auftritt.
(zwei) Pathogenese
Sechs Haken entwickeln sich in die Lunge, umgeben von einer großen Anzahl von Makrophagen, und Infiltration von Eosinophilen, die meisten der sechs Haken werden getötet, nur wenige überleben, etwa 3 Wochen später entwickeln sich Zysten, etwa im Durchmesser 2mm, es kann Granulomveränderungen geben, bis zum 5. Monat kann der Durchmesser 1cm erreichen, zu diesem Zeitpunkt sterben die meisten Larven in etwa 5 Jahren ab, aber einige wachsen weiter und bilden ein riesiges Zystenvolumen Von Hunderten von Millilitern bis zu mehreren Tausend Millilitern bilden Zysten und umliegendes Gewebe Zysten. Die Kapselwand ist in innere und äußere Schichten unterteilt. Die äußere Kapsel ist die durch die Reaktion des menschlichen Gewebes gebildete faserige Hülle. Die innere Kapsel ist der Insektenkörper selbst. Zwei Schichten: Die äußere Schicht ist die Hornschicht, die Textur ist zerbrechlich und leicht zu zerbrechen, die innere Schicht ist die Keimschicht, auch Keimschicht genannt, die den Sack, den ursprünglichen Skorpion und den Ascus produzieren kann, der Sack, der ursprüngliche Skorpion und der Ascus können abfallen, schweben oder Die Ausfällung in der Sackflüssigkeit wird als Sack bezeichnet, und der Ascus kann den Sonnensack bilden. In den größeren, älteren Vesikeln können Hunderte von Ascus auftreten. Der Ascus kann miteinander kollidieren, oder die Wandschwingung kann Echinoecary-Vesikel-Tremor erzeugen. Der ursprüngliche Kopf kann in der Mitte des Wirts zu anderen Geweben geformt werden, beispielsweise zu Sekundärgeweben Zysten können sich bei Verschlucken durch den terminalen Wirt zu einer adulten, sekretorischen Flüssigkeit mit einem pH-Wert von 7,6 bis 7,8 entwickeln, die Chlorid, Lecithin, Protein, Glukose, Natrium enthält. Kalium, Kalzium, Phosphor, Nicht-Protein-Stickstoff, Harnstoff, Amylase und alkalische Phosphatase usw. Das Vesikel enthält giftiges Albumin, das eine der Ursachen für Zystenrupturen und verschiedene allergische Reaktionen sein kann, wenn die Zystenflüssigkeit ausläuft. Es enthält mehr als ein Dutzend Antigene, die hauptsächlich aus Arc-5-Antigen und Antigen B bestehen. Außerdem sind die Keimschicht und die ursprünglichen Milben ebenfalls antigen. Nachdem die Vesikel abgebaut sind oder aufgrund einer Verletzung automatisch absterben, wird die Zystenflüssigkeit allmählich absorbiert und ihr Inhalt wird absorbiert. Es verwandelt sich in eine trübe Geleeprobe und denaturiert schließlich, Käse und Fibrose, um eine tuberkulomartige Masse zu bilden. Der Muttersack und der Ascus können verkalken, und die Verkalkung der Außenwand ist selten. Die Krankheit ist oft chronisch, ohne offensichtliche Symptome für viele Jahre. im subklinischen Wurmzustand, aber wenn die Zyste, die den ursprünglichen Kopfläuseabschnitt mit sekundärer Infektion enthält, oder aufgrund einer Traumaruptur die Ausbreitung von Hydatid oder Sputum in der Brust fördert, was zu akutem Lungenabszess und Eiter führt Brust, Eiter oder Brust Pneumothorax, wenn in das Perikard gebrochen, plötzliche Perikardtamponade, Herzinsuffizienz, die das Leben des Patienten bedroht, manchmal Zystenruptur, eine große Menge Zystenflüssigkeit, Trümmer in die Luftröhre, kann Erstickungstod verursachen, wenn Sie die akute Gefahr Zeit, Zystenflüssigkeit passieren können Wenn der Inhalt wie Fragmente und Gerinnsel von der Luftröhre abgehustet werden, ist eine Heilung möglich.Die klinische Situation, die durch den Auswurf der Zwiebel verursacht wird, ist kompliziert und die Prognose kann schlecht sein.
Verhütung
Prävention von Lungenhydatidose
Lassen Sie den Hund nicht die inneren Organe des rohen Tieres fressen, weder im Schlachthof noch in der Hütte. Schlachten Sie die inneren Organe und toten Tiere des Viehs, um zu verhindern, dass der Hund sie frisst. Reduzieren Sie die Anzahl der Hunde und behandeln Sie den Hund mit kollektiver Entwurmung, um die Echinokokkose zu verringern In Bezug auf die Verbreitung und den persönlichen Schutz sollte darauf geachtet werden, dass kein enger Kontakt mit Fleischfressern wie etwa infizierten Hunden hergestellt wird.
Komplikation
Lungenhydratkomplikationen Komplikationen Lungenabszess
Zystenruptur: 1/3 bis 1/2 der Patienten mit Lungenhydatidose haben Zystenruptur, und es gibt viele äußere Erschütterungen, anstrengende körperliche Betätigung, starker Husten, Stürze oder Atemstillstand usw., und plötzliches Zystenruptur kann einen Notfall verursachen. Wie eine große Menge von Eiter und Kapsel plötzlich in die Luftröhre, Bronchial, kann schwere Atembeschwerden und sogar Erstickungstod verursachen, in das Perikard, große Blutgefäße gebrochen, oft plötzlichen Tod verursachen.
Zysteninfektion: Kann ähnliche Symptome wie Lungenabszesse hervorrufen, wie hohes Fieber, Schmerzen in der Brust, Husten, eitriger Auswurf, erhöhte Blutkörperchen, beschleunigte Blutsenkungsrate, sekundäre Infektion der Atemwege und schwerer Husten, häufig die Ursache für Zystenrupturen, schwere Infektion des Körpers Kann sterben.
Ausbreitung der Zyste: Nach dem Platzen der Zyste dringen Ascus, Sacksand usw. in das nahe gelegene Gewebe oder den Blutfluss ein und können in anderen Geweben und Organen sekundäre Hydrat-Zysten bilden, die entsprechende klinische Manifestationen hervorrufen, von denen die Verbreitung durch Blut verursacht wird Nach einiger Zeit entwickelt es sich zu mehreren Zysten in der Lunge, ähnelt den Metastasen auf dem Röntgenbild, wird über die Bronchopulmonale übertragen und bildet 1 bis 3 Jahre später eine sekundäre Zyste, die sich durch eine große Anzahl von Zysten und eine hohe Dichte auszeichnet Die meisten von ihnen sind im Lappen- oder Lungensegment verteilt. Die folgenden Blätter sind mehr: Der Typ mit direkter Ausbreitung wird durch die in situ-Zyste in die benachbarte Lunge eingeführt, und eine neue Zyste wird in der Pleurahöhle gebildet.
Symptom
Pulmonale Hydatidsymptome Häufige Symptome Abszess hohes Fieber Keuchen Hämoptyse Kürze Kürze Zyste
Die pulmonale Hydatidose macht 12% bis 16% der menschlichen Hydatidose aus, die Inzidenz bei Männern und Frauen beträgt etwa 2: 1, die bei Kindern 25% bis 30%, die meisten davon sind unter 40 Jahre alt, die jüngsten sind 1 bis 2 Jahre alt, die größten 60 bis 70 Jahre alt.
Pulmonale hydatide Zysten wachsen nur langsam, so dass keine Komplikationen auftreten. Sie können über viele Jahre hinweg asymptomatisch sein, von der Infektion bis zu Symptomen, die in der Regel im Abstand von 3 bis 4 Jahren auftreten oder sogar ein oder zwei Jahren auftreten Verschiedene frühe Zysten sind klein, im Allgemeinen keine offensichtlichen Symptome, häufig nach körperlicher Untersuchung oder wenn eine Brustkrankheit aufgrund anderer Krankheiten festgestellt wird, wenn sich die Zyste vergrößert, um Kompression oder Entzündung zu verursachen, gibt es Husten, Husten, Brustschmerzen, Hämoptyse, Kurzatmigkeit und andere Symptome, große Zysten Oder in der Nähe des Hilus gelegen, kann Atembeschwerden haben, wie Ösophaguskompression, Dysphagie, gelegentliche apikale Zystenkompression des Plexus brachialis und zervikale sympathische Ganglien, die Pancoast-Syndrom (Schulter-Schulter-, Arm-Schmerz) und Horner verursachen Anzeichen (die Seite des Auges ist erschlafft, die Haut ist gerötet und schwitzt nicht.) Wenn die Zyste in den Bronchus einbricht, hustet der Patient zuerst und dann viel durchsichtigen Schleim, und die innere Kapsel kann auch abgetrennt werden, z Die Kopfhaut befindet sich in der Flüssigkeit, und die sekundäre Bronchiendilatation der sekundären Infektion ähnelt dem Lungenabszess, hohem Fieber, Husten, Auswurf und Blut, großer Menge zystischer Flüssigkeit, Atemnot und Erstickung. Und das Übergreifen des Kopfabschnitts kann eine Reihe neuer Zysten verursachen, die häufig von allergischen Reaktionen wie Hautrötung, Urtikaria und Keuchen, schwerem Schock, Zystenrupturinfektion, Fieber, Husten und Schleim sowie anderen Lungenentzündungen und Lungenerkrankungen begleitet werden Abszesssymptome, eine kleine Anzahl von Zysten brechen in die Brust ein, bilden dann einen flüssigen Pneumothorax und werden dann zu Empyem oder bronchialem Pleurasputum, Fieber, Brustschmerzen, Atemnot, Bronchospasmus und Schock-Eosinophilie und anderen allergischen Reaktionen.
Untersuchen
Untersuchung der Lungenhydatidose
1. Eosinophilie ist nicht spezifisch.
2. Der Eosinophil-Allergietest hat klinische Bedeutung: Es wird eine 30-minütige subkutane Injektion von 0,3 ml Zystenhydrat durchgeführt und anschließend Blut abgenommen. Wenn die Anzahl der Eosinophil-Blutkörperchen vorübergehend abnimmt (unter 0,1 oder mehr vor der Injektion der Zystehydrat). Positiv.
3. Der indirekte Hämagglutinationstest (IHA) weist eine hohe Spezifität und eine positive Rate von bis zu 80% auf und wird hauptsächlich für das Screening und Screening von Proben verwendet.
4. Der intradermale Test der hydatiden Zystenflüssigkeit (Cosoni-Test) weist eine positive Rate von 90% bis 95% auf.
5. Der Komplementationstest hat eine positive Rate von 70% bis 90%. Der diagnostische Wert dieser Methode ist gering, aber hilfreich für die Beurteilung des Heileffekts. Beispielsweise ist der Komplementfixationstest nach einem Jahr Operation immer noch positiv, was darauf hinweist, dass der Körper noch hydatid ist. Die Zyste bleibt.
6. Durch konvektive Immunelektrophorese (EIED) werden alle Proben auf Screening untersucht.
7. Latexagglutinationstest (LA).
8. Enzymgebundener Immunosorbens-Assay (EICB).
9. Der Spot Enzyme Linked Immunosorbent Assay (BOT-EICB) ist ein diagnostischer Test.
Immundiagnostische Tests sind sehr nützlich für die Diagnose von Echinokokken. In Kombination mit mehreren Untersuchungsergebnissen stellt sie derzeit die wertvollste serologische Diagnose dar. Sie kann vor der invasiven Untersuchung verwendet werden. Der obige Immunoassay wird hauptsächlich zum Nachweis von Antikörpern verwendet und die positive Rate beträgt 80% -90. %, falsch positiv 5% ~ 10%, die Faktoren, die die Immunantwort beeinflussen, sind hauptsächlich Antigen-spezifisch und empfindlich ist nicht ideal, falsch positive Reaktionen können bei Patienten beobachtet werden, die mit anderen Darmparasiten, Krebs und chronischen Immunerkrankungen infiziert sind, negative Ergebnisse können nicht ausgeschlossen werden Echinococcus echinococcosis, da einige Träger keine Antikörper nachweisen können und die Immunantwort in Bezug auf Position, Integrität und Aktivität der Larvenzysten überwacht wird, wobei insbesondere Folgendes zu beachten ist:
1 Die intrahepatische Zyste aktiviert mit größerer Wahrscheinlichkeit die Antikörperantwort als die intrapulmonale Zyste. Wenn die Stelle vernachlässigt wird, ist der Antikörpertest am wenigsten empfindlich für die vollständige Echinokokkose-Zyste;
2 Die diagnostische Rate von Zysten in Lunge, Gehirn und Milz ist niedriger, während die intrakapsuläre Kapsel die Antikörperantwort stärker reizt.
3 Zystischer Auswurf oder Ruptur können eine plötzliche Antikörperreaktion stimulieren.
Bei zystischen, verkalkten oder toten Zysten sind serologische Tests häufig negativ.
10. Röntgenuntersuchung der Brust Die Röntgenuntersuchung stellt die Hauptdiagnosemethode bei hydatiden Erkrankungen dar. Im epidemischen Bereich besteht eine eindeutige Kontakthistorie. Die meisten Röntgenfilme können diagnostiziert werden. Der frühe Durchmesser der Zyste beträgt weniger als 1 cm, nur der Rand ist unscharf. Entzündungsschatten mit einem klaren Umriss von> 2 cm, einem abgerundeten Schatten mit scharfen Kanten, einer gleichmäßigen Dichte und einer geringen Helligkeit, die geringer ist als die Dichte des Herzens und wesentlicher Tumoren, bei einer klaren Diagnose von 6 bis 10 cm liegt die Dichte nahe am Parenchym Es ist in der Regel einfach und mehrfach (Abbildung 1).
Als flüssige Zyste wird das Zwerchfell abgesenkt, wenn die Position inhaliert wird, der Kopf- und Fußdurchmesser geringfügig vergrößert wird, und wenn das exspiratorische Zwerchfell ansteigt, der Querdurchmesser geringfügig länger ist, die Ober- und Unterseite geringfügig kürzer sind ("Hydatid-Atmungszeichen"), und die größere Zyste ist die Lunge. Die Textur wird gedehnt und die umgebende Lungentextur wird zur Hilalseite hin um die Zyste gewickelt ("Zwiebelzeichen"). Die große Zyste kann gelappt oder mit mehreren Ringen versehen sein und die Zyste im unteren Lungenfeld "sitzen". Auf dem Zwerchfell ist die Position des Zwerchfells herabgesetzt oder sogar herabgesetzt. Manchmal ist ein künstliches Pneumoperitoneum erforderlich, um festzustellen, ob es sich um eine Brustzyste handelt. Die große Zyste der oberen Lunge drückt das Mediastinum häufig zur kontralateralen Seite, und das Mediastinum im Unterlappen ist weniger betroffen, während das rechte Leberoberteil betroffen ist. Die riesigen Zysten verlagern das Herz deutlich nach links, was bei der Differentialdiagnose hilfreich ist, da in einigen Fällen Atelektase und Pleuritis auftreten.
Wenn die kleinen Bronchien der Zyste befallen sind und eine kleine Menge Gas zwischen den inneren und äußeren Beuteln eintritt, treten einige spezielle Röntgenzeichen auf (Abbildung 2):
1 Eine kleine Menge Gas tritt zwischen dem inneren und dem äußeren Beutel ein, und das stehende Röntgenfilmgas steigt zum oberen Teil der Zyste auf, und es gibt einen gekrümmten transparenten Gürtel ("New Moon").
2 Wenn das Gas weiter in die innere Kapsel eintritt, wird ein Flüssigkeitsstand angezeigt, und zwei Bogenschatten ("Doppelbogenzeichen"), die die innere Kapsel und die äußere Kapsel darstellen, sind über dem Gas zu sehen.
3 Wenn die innere Kapsel zerreißt und zusammenfällt, schwimmt die zusammengefallene innere Kapsel auf der Flüssigkeitsoberfläche, und auf der Flüssigkeitsoberfläche der Kapsel sind unregelmäßige Schatten zu sehen ("Wasser-Schwimm-Lotus-Zeichen").
Wenn die Zyste geplatzt ist, wird der Inhalt gehustet und es liegt keine Infektion vor. Das Röntgenbild der Brust ist durch eine dünne Wand mit einem glatten Rand gekennzeichnet, der eine Ballonschwellung enthält. Nachdem die Kapselhöhle allmählich verkleinert wurde, verbleiben nur einige fibrotische Schatten, wie eine Infektion nach dem Zystenbruch. Die Wand ist verdickt und es gibt sichtbare Lungeninfiltrate mit chronischen Entzündungen wie Brustrupturen, Pleuraergüssen oder flüssigem Pneumothorax.
12. CT oder B-Ultraschall zeigt, dass die Trennstruktur in der Kapsel durch aktive Zysten gekennzeichnet ist, das Lungenbild eine kreisförmige Masse ist, CT bestätigt, dass die Masse mit Flüssigkeit gefüllt ist, und die positive Rate der serologischen Untersuchung der hepatischen Healing-Zystizerkose Niedrig, entsprechend der pathologischen Morphologie der Hydatidzyste und den bildgebenden Merkmalen der Komplikation, kombiniert mit einer klinisch pathologischen Klassifikation und klassifiziert in 5 Typen:
(1) Einzelfrisur: Da die Hydatid-Zyste mit wasserähnlicher Zystenflüssigkeit gefüllt ist, sind die B-Ultraschall-, CT- und MRT-Bilder scharf umrandet und zeigen einen runden oder ovalen flüssigen Schatten, der eine klare Grenze und eine gleichmäßige Dichte aufweist. , die Größe ist nicht gleich, in der Regel 2 ~ 8 cm, häufiger in der rechten Seite und doppelten unteren Lunge, der Unterschied zwischen der Wand der Hydatidenzyste und der Dichte des Lungengewebes, und die Grenze ist deutlich, glatte Wand, in der größeren Hydatidenzyste Zwischen der äußeren und der äußeren Kapselwand besteht eine potenzielle Lückengrenzfläche, und es kann ein Doppelwandzeichen auftreten.
(2) Mehrere Frisuren: Zwei oder mehr Bilder von Hydatidenzysten wurden in der Lunge gefunden, wobei Lungengewebe oder Hydatidenzystenwand getrennt waren.
(3) Kalzifikationstyp: Eine Hydatidenzyste mit einem langen Krankheitsverlauf, die äußere Kapsel ist dick und rau mit Kalziumsalzablagerung oder sogar eine vollständige Kalzifikation, die Hydatidenzyste ist degeneriert und nekrotisch, die Zystenflüssigkeit ist eitrig und die Hydatidenzystendichte ist hoch. Ungleichmäßig ist die Wandstärke der Kapsel unregelmäßig, mit breitem Schallschatten und Seitenwandschatten, CT und MRT zeigen Schalenrand, CT-Wert> 60HE.
(4) Infizierter Typ: Sekundärinfektion der Hydatidenzyste in den Eiter aufgrund von Zyste und einem Teil des Zystennekrose-Kollapses, vermischt im Eiter, erhöhte Dichte, das nekrotische Gewebe enthielt Flocken oder ungleichmäßige Flecken Nach der Schatten- und CT-Verstärkung stieg der CT-Wert der die Hydatidenzyste umgebenden Gewebe an und die Hydatidenzyste stieg nicht an.
(5) Bruchart:
1 Die äußere Kapsel zerreißt und kommuniziert mit dem Bronchus. Eine kleine Menge Luft tritt in den inneren und den äußeren Beutel ein und bildet einen durchscheinenden Stern-Mond-Schatten.
2 Der innere und der äußere Beutel werden gleichzeitig aufgebrochen und kommunizieren mit den Bronchien. Wenn die Luft in den inneren und den äußeren Beutel eintritt, erscheint ein Flüssigkeitsspiegel und ein durchscheinender Doppelschichtbogen ist darüber vorhanden. Dieses Zeichen hat diagnostischen Wert.
3 Die innere und die äußere Kapsel sind vollständig zerbrochen, die innere Kapsel kollabiert und schwimmt auf dem Flüssigkeitsniveau, wodurch die Gas-Flüssigkeitsoberfläche uneben wird. Dieses Zeichen ist beispielsweise ein typisches CT des Zystenbruchs. Leistung
4 Wenn der flüssige Teil der Kapsel ausgehustet ist, verringert sich der zystische Raum, und der CT-Wert ist hoch, wenn die Kapselwand gefaltet ist, und es ist schwierig, ihn von der erheblichen Masse in der Lunge zu unterscheiden. Wenn der Inhalt der Kapsel vollständig ausgehustet ist, kann sich eine kugelförmige dünne Wand bilden. Hohlraum
5 Lungen-Hydatid-Zysten nach Infektion mit zystischer Wandverdickung, wie Bronchopleurafistel, können flüssigen Pneumothorax verursachen, aber auch aufgrund einer Infektion Empyem oder Eiter-Pneumothorax bilden; 6 Lungen-Outwife-Zysten, CT gefundene Lungen-Hydatid Zysten sind für die Diagnose sehr hilfreich: Bei Lungenhydratid-Zysten ist die Brustpunktion als Diagnosemethode kontraindiziert, da die Punktion zu einer Extravasation der Zystenflüssigkeit und zu schwerwiegenden Komplikationen wie Überempfindlichkeit oder Ausbreitung der Hydatid-Zyste führen kann.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Lungenerkrankungen Hydatid
Diagnosekriterien
Die meisten Patienten haben keine offensichtlichen positiven Anzeichen und es gibt stimmhafte Geräusche im Perkussionsbereich und die Atemgeräusche sind reduziert oder verschwunden. Die größeren Zysten können das Mediastinum komprimieren, die Luftröhre und das Herz verschieben und können bei Kindern mit Pleuritis oder Empyem Brustfehlbildungen aufweisen. Es gibt entsprechende Zeichen.
Hauptsächlich basiert auf:
Ich habe in populären Gegenden gelebt, mit einer Geschichte des Kontakts mit Tieren wie Hunden und Schafen.
2 Röntgenbefunde von Hydatidose sind typischer, mit einem oder mehreren marginalen zystischen Schatten.
3 Labortests: Eosinophile nehmen zu, häufig um 5 bis 10% und sogar um 20 bis 30%, wobei eine direkte Zählung (0,15 bis 0,3) × 109 / l durchgeführt wird, manchmal kann Husten oder Brustwasser gefunden werden Zystenfragmente und -säcke, Kopfabschnitte oder kleine Haken,
4 Weitere diagnostische Methoden sind der Echinokokken-Intradermaltest (Casoni-Test), der Hydatid-Komplement-Test, der indirekte Hämagglutinationstest und andere Immunisierungsmethoden.Zur Zeit gibt es in der Lunge typische Leberbilder, jedoch seronegative Patienten. Blockschatten werden durch Biopsie oder Zytologie durch perkutane oder Bronchoskopie unter Röntgen- oder Ultraschallkontrolle entnommen. Es ist jedoch zu beachten, dass bei Zysten ein Verdacht auf Hydatid-Zystenzysten besteht, um ein Überlaufen der Zystenflüssigkeit und allergische Reaktionen zu vermeiden. Oder die ursprüngliche Leckage des Kopf-Sputums verursachte schwerwiegende Komplikationen wie die Ausbreitung der Hydatid-Krankheit.
Differentialdiagnose
Die Erkrankung sollte bei klinischen oder Röntgen-Thorax-Manifestationen von einer Vielzahl von Brustkrankheiten unterschieden werden, und es ist schwierig, sie mit Gas-Flüssigkeits-Lungenzysten zu identifizieren.Die Infektion sollte von Lungenabszess, Entzündung, Aspergillose und intrapulmonalem Hämatom unterschieden werden. Einschließlich pulmonales traumatisches Hämatom und postoperatives Hämatom, klinische Vorgeschichte von Thoraxtrauma, wie sorgfältige Analyse, kombiniert mit klinischer Vorgeschichte, sorgfältige Beobachtung der Merkmale der Läsion kann eine korrekte Diagnose machen, Komplikationen bei der Ruptur der Zyste, klinische und Röntgenleistung ist komplex Fehldiagnose, die zu identifizierende Krankheit ist Lungenzyste, Lungenkrebs, Lungenmetastasen, Lungenabszess, Tuberkulose, Mediastinaltumor, Erguss durch verschiedene Erkrankungen der Brust- und Perikardzysten usw. Die meisten der oben genannten Erkrankungen erfordern eine chirurgische Behandlung, Differentialdiagnose Unklar sollte für die Erforschung offen sein.
