Piriformis-Syndrom
Einführung
Piriformis-Syndrom Einführung Die Ischiasnerv-Beckenauslassstenose und das Piriformis-Syndrom treten in der Beckenhöhle auf, die durch lokale Läsionen verursacht werden, bevor der Ischiasnerv vom Sakralnerv und vom Becken zum Gesäß getrennt wird. Der Ausgang ist in der Nähe, während der letztere hauptsächlich durch Läsionen der Piriformis selbst verursacht wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Polio Progressive Muskeldystrophie roph
Erreger
Piriformis-Syndrom
(1) Krankheitsursachen
Ähnlich wie die Stenose des Ischiasbeckens kann sie auch als eine der Ursachen für die Stenose des Ischiasbeckens angesehen werden. Die frühen pathologischen Veränderungen dieser Krankheit sind meist auf ein lokales Trauma zurückzuführen (akute Verstauchung mit extremer Abduktion und Außenrotation). Häufiger ist die zweite, die plötzliche traumatische Reaktion beim Aufstehen, das Licht manifestiert sich als Ödem der Piriformis-Muskelfasern, Exsudation und Teleangiektasien, schwere Piriformis können zu Lähmungen, Blutungen und Schwellungen führen, wie z Leichte Verletzungen oder eine wirksame rechtzeitige Behandlung können sich im Allgemeinen normalisieren. Wenn die Verletzung jedoch zu schwer ist oder mehrere Schäden sowie andere pathogene Faktoren wie Kälte, Feuchtigkeit usw. wiederholt auftreten, entwickelt sich der pathologische Prozess weiter Bilden Sie einen chronischen Prozess mit einer Reihe von sekundären Veränderungen.
(zwei) Pathogenese
Es ist selten, dass die Piriformis selbst hypertrophe oder Narbengewebe ist, um den Ischiasnervenstamm zusammenzudrücken. Viele der durch Kontrakturen verursachten Piriformismuskeln stellen die Stenose des Ischiasnervs dar, und der Ischiasnerv ist in den engen Auslass eingebettet, um Symptome zu verursachen. Die Pathogenese ist im Wesentlichen In Übereinstimmung mit der Stenose des Ischiasbeckens traten ähnliche sekundäre Veränderungen auf, einschließlich lokaler venöser Verstopfung, Verdickung der Arterienwand und anderer Befunde.
Verhütung
Prävention des Piriformis-Syndroms
1. Aufrechterhaltung optimistischer und fröhlicher Gefühle Stärkere langfristige oder wiederholte emotionale Veränderungen wie Nervosität, Angstzustände, Reizbarkeit und Pessimismus können die Erregungs- und Hemmungsprozesse der Großhirnrinde ausgleichen.
2, brauchen viel Protein, viel Energie Nahrungsergänzungsmittel, liefern die notwendigen Materialien für den Wiederaufbau von Nervenzellen und Skelettmuskelzellen, um die Muskelkraft zu stärken, die Muskulatur zu stärken, frühzeitig viel Protein zu konsumieren, Lebensmittel, die reich an Vitaminen, Phospholipiden und Spurenelementen sind, und aktiv Mit medikamentöser Ernährung, wie Yamswurzel, Klebreis, Lotus, getrockneter Mandarinenschale, Ginseng, Lilie usw., scharfes Fast-Food-Essen, Raucherentwöhnung, Alkohol.
3, Arbeit und Erholung mit erzwungener sexueller Funktion Übung kombiniert, weil erzwungene sexuelle Bewegung aufgrund von Ermüdung der Skelettmuskulatur nicht zur Wiederherstellung der Skelettmuskelfunktion, Muskelzellregeneration und Reparatur förderlich ist.
Komplikation
Komplikationen beim Piriformis-Syndrom Komplikationen Polio Progressive Muskeldystrophie
Menschen mit längerem Krankheitsverlauf können einen Fußvorfall haben. Eines der chirurgischen Anzeichen der Pflanze des Fußes. Der Patient sitzt und die unteren Gliedmaßen hängen von Natur aus über dem Fuß. Wenn sich der Fuß in der Position des Knöchels befindet und der Körper nicht in der Lage ist, aktiv die Dorsalflexion und den inneren und äußeren Valgus auszuführen, hängt der Fuß herab. Intrinsic kann in Ischiasnerv Lähmung und gemeinsame Peronealnerv Lähmung gesehen werden. Ersteres wird durch das Intrinsische verursacht, die Zehen können weder Dorsalflexion noch Unrecht sein, während Letzteres durch das Intrinsische verursacht wird, können die Zehen Unrecht haben, dementsprechend können die beiden identifiziert werden. Darüber hinaus kann die intrinsische auch bei Poliomyelitis, progressiver Muskeldystrophie, Hypokaliämie, periodischer Paralyse und Paralyse der unteren Extremitäten gefunden werden.
Symptom
Symptome des Piriformis-Syndroms Häufige Symptome Sensibilitätsstörung Induktion von Schmerzen oder Freisetzung der unteren Extremitäten ... Atrophie der Wadenmuskulatur
1. Symptome einer Verletzung des Ischiasnervs: Hauptsächlich gekennzeichnet durch eine trockene Beteiligung, d. H. Strahlenschmerz entlang des Ischiasnervs und Bewegung seines dominanten Bereichs (Muskeln nach dem Oberschenkel, Vorder- und Rückenmuskulatur der Wade), Gefühl (außerhalb der Wade, Sohle) Und der vordere Teil des Fußes und die Reflexionshindernisse (Achillessehnenreflex und Auswurfreflex) usw., der längere Krankheitsverlauf, können Symptome wie Wadenmuskelatrophie oder sogar Fußtropfen auftreten.
2. Empfindlichkeitspunkt: Der schmerzhafteste Punkt (Kreissprung) wird an der Position des Beckenauslasses platziert und am Nervenstamm entlang abgestrahlt. Außerdem zeigt sich, dass etwa die Hälfte der Fälle eine Empfindlichkeit am Sputum oder Sputum aufweist. Wenn das Piriformis-Syndrom vorliegt, ist der Tenderpunkt um 1 bis 2 cm geringfügig höher als der erstere.
3. Rotationstest der unteren Gliedmaßen: Die Gliedmaßen werden gedreht, um die Piriformis und die oberen Beckenmuskeln, die inneren Muskeln des Obturators und die unteren Zwerchfellmuskeln in einen Spannungszustand zu versetzen, und es kann sogar eine Stenose am Ausgang induziert werden, die Ischiasnervsymptome hervorrufen kann, mit Ausnahme von Strahlenschmerzen entlang des Ischiasnervs. Es gibt auch eine Taubheit an der Unterseite der Wade, aber im Falle eines einfachen Piriformis-Syndroms handelt es sich um ein Symptom, das durch eine Außenrotation hervorgerufen wird, die hauptsächlich auf eine Kontraktur des Piriformis-Muskels zurückzuführen ist, wenn sich die Kontraktur zusammenzieht und die Außenrotation der unteren Extremität zu einer Verengung des Auslasses führt. Der Grund.
4. Test zum Anheben des geraden Beins: Im Allgemeinen positiv, das Schmerzniveau liegt zwischen Wurzelschmerz und Plexusschmerz, dieser Test ist nicht spezifisch.
5. Gewebehydraulikdruckmessung: Sie ist mehr als etwa das 1-fache des Normalwerts (1,33 kPa, 10 mmHg) und der abnormale Wert ist 50% höher als der Normalwert. Diese Messung wird hauptsächlich für einige Patienten mit Schwierigkeiten bei der Diagnose verwendet.
Untersuchen
Untersuchung des Piriformis-Syndroms
1. Elektromyographie: Als Mittel zur Messung der Funktion des motorischen Systems wird häufig zwischen schwacher Muskelkraft und Muskelatrophie unterschieden, die durch Myopathie, Neuropathie oder andere Ursachen verursacht wird. Durch die Nadelelektromyographie kann die Messung von Muskeln in verschiedenen Körperteilen verstanden werden: (1) ob die Muskelläsion zu einer neurogenen Schädigung oder einer myogenen Schädigung gehört; (2) die Stelle einer neurogenen Schädigung (vordere Hornzellen oder Nervenwurzeln, Nerven). (3) ob die Läsion aktiv oder chronisch ist, (4) die Fähigkeit der Nervenregeneration, (5) eine Basis für die Diagnose und Differenzialdiagnose der Myotonie und ihrer Klassifikation bereitzustellen. Es kann als Überwachungsmethode für unerklärliche Muskelatrophie, Taubheitsgefühl, Schwäche, Störung der körperlichen Aktivität und andere Krankheiten sowie als Überwachungsmethode nach oder nach der Behandlung von Nervenverletzungen sowie als objektiver Indikator für Rehabilitation, Behinderung und forensische Identifizierung eingesetzt werden.
2, Nervenleitungsgeschwindigkeit: ist ein diagnostisches Instrument zur Beurteilung der Funktion der peripheren motorischen und sensorischen Nervenleitung. Wird hauptsächlich zur Diagnose von peripherer Neuropathie wie Polyneuropathie, hereditärer peripherer Neuropathie, Guillain-Barré-Syndrom, Karpaltunnelsyndrom, peripherem Nerventrauma usw. in Kombination mit Elektromyographie verwendet, um vordere Hornzellen, Nervenwurzeln, periphere Nerven und Nerven zu identifizieren Myogene Krankheiten usw.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung des Piriformis-Syndroms
Diagnosekriterien
1. Anamnese: In etwa der Hälfte der Fälle gab es eine schwere Manipulation oder eine traumatische Erkältung.
2. Klinische Symptome: Die Hauptmanifestation sind trockene Schmerzen des Ischiasnervs. Der empfindliche Punkt befindet sich am Ausgang des Ischiasnervs, nicht am paravertebralen, der Nackentest ist positiv und der Rotationstest der unteren Extremitäten ist zu mehr als 90% positiv.
3. Röntgenfilm: mehr als kein Positiv.
4. Gewebehydraulische Druckmessung: Der Drucktest um den Ischiasnervenausgang ist höher als 50% der gesunden Seite, was diagnostisch ist.
5. Sonstiges: EMG, Nervenleitgeschwindigkeit und andere Tests können nach Bedarf durchgeführt werden.
Differentialdiagnose
1. Lendenwirbelsäulenstenose: Es gibt zeitweise Claudicatio, es gibt viele Beschwerden, weniger Anzeichen, eine begrenzte Lumbalstreckung und Druckempfindlichkeit, und es gibt keine offensichtliche Druckempfindlichkeit am Ausgang des Ischiasbeckens.
2. Bandscheibenvorfall: Es gibt einen typischen Strahlenschmerz der unteren Extremitäten, aber es handelt sich um eine Radikulopathie. Die dadurch verursachten Symptome unterscheiden sich von den Symptomen der Ischiasnervschmerzen, und die Taillensymptome sind offensichtlicher. Für Personen, die schwer zu identifizieren sind, können sie weiterhin den hydraulischen Gewebedruck ausüben. Bestimmung oder Myelographie.
3. Lumbaler Spinalkanaltumor: Anhaltende Schmerzen, insbesondere nachts, sowie Symptome und Anzeichen, die der komprimierten Nervenwurzel entsprechen, treten bei schwer identifizierbaren Personen mit einer durchführbaren MRT oder CT häufig früh auf Überprüfen Sie, oder verwenden Sie ein Kontrastmittel mit weniger Nebenwirkungen wie Omnipaque, Ampicillin oder Sauerstoff für die Myelographie.
4. Erkrankungen des Beckens: häufiger bei Frauen, durch Kompression des Beckenplexus verursachte Becken- nerven, zusätzlich zu Ischiasnervstimulation und Symptomen und Anzeichen, N. glutealis oben, N. femoralis, N. obturatoris, N. femoralis cutanis lateralis und Genitalis Gleichzeitig können auch Nerven betroffen sein, so dass die Symptome ausgedehnter sind und mit der Verteilung der Sakralnerven in Einklang stehen.
5. Sonstiges: Sollte sich von Rheuma, lokaler Muskelfibrose, Hüftverletzung, Schnarchen und lokalen Tumoren, insbesondere Tumoren, unterscheiden, die aufgrund des Röntgenfilms leicht zu diagnostizieren sind, sollte dies daher für Verdächtige sein Machen Sie nach dem Reinigen des Klistiers ein Foto, um die Läsion auszuschließen.
