Achillessehnenriss
Einführung
Einführung in die Achillessehnenfraktur Eine Achillessehnenruptur ist, wie der Name schon sagt, ein Bruch im Achillessehnengewebe. Klinisch häufige spontane Frakturen der Achillessehne treten in der Regel in einseitigen Extremitäten auf. Diese Fraktur kann sich am Achillessehnen-Calcan-Übergang oder am Achillessehnen-Muskel-Übergang oder am Achillessehnengewebe selbst befinden. Mehr als 70% der spontanen Frakturen treten während des Trainings auf, und die Patienten sind häufig in Sportarten wie Badminton, Basketball, Fußball, Tennis oder Leichtathletik engagiert. Die Achillessehne ist die dickste und stärkste Sehne im menschlichen Körper. Die Achillessehne ist ca. 15 cm lang und entsteht durch die Verschmelzung der Sehnen des Kalbstrizeps (Soleusmuskel, Gastrocnemius und Außenkopf). Dabei werden die Sehnenfasern der Achillessehne um 90 ° verdreht. Die Hauptfunktion der Achillessehne ist die Beugung der Wade und des Sprunggelenks, die die wichtigste Anatomie der Wadenmuskelkraft zum Fuß ist. Die Menschen können aufrecht stehen, fest stehen, laufen, springen und sich darauf verlassen. Wenn die einseitige Achillessehne reißt, kommt es zu einem Hinken, und wenn beide Achillessehnen gebrochen sind, können sie nicht mehr gehen. Die "klopfenden Sehnen" in alten chinesischen Strafen beziehen sich auf das Abschneiden der zweiseitigen Achillessehne des Gefangenen, so dass diese ihre Gehfunktion verliert. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 2% Anfällige Menschen: gut für Sportler zwischen 30 und 50 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Verstauchung des Knöchels
Erreger
Achillessehnenruptur
Verletzungen der Achillessehne sind häufiger und gewalttätige Einwirkungen sind die Hauptursache für Verletzungen der Achillessehne.
Spontanfrakturen treten am häufigsten bei Sportlern im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Nichtsportler und Frauen über 50 Jahre sind ebenfalls gute Menschen. Die Inzidenz kann 8,3 / 100000 Menschen / Jahr erreichen. Die Unterbrechung tritt hauptsächlich bei Männern auf, und das Verhältnis von Männern zu Frauen liegt zwischen 2: 1 und 18: 1. Bei einem Achillessehnenriss auf einer Seite des Gliedes kann die Wahrscheinlichkeit eines Risses auf der anderen Seite der Achillessehne um mehr als das 18-fache erhöht werden. Die Ursachen für spontane Rupturen können vielfältig sein, angeborene Kollagenanomalien, Infektionskrankheiten, rheumatische Immunerkrankungen, endokrine Erkrankungen, abnormale neurologische Funktionen, abnormale Hormonspiegel, verminderte Blutversorgung der Achillessehne und übermäßige Belastung. Degeneration der Achillessehne, Verwendung von Fluorchinolonen wie Steroiden oder Norfloxacin, hohe Temperaturen, Verkalkung der Sehnen usw. können zu einem spontanen Reißen der Achillessehne führen.
Pathophysiologie
Verletzungen der Achillessehne sind häufiger, gewalttätige Einwirkungen stellen die Hauptursache für Verletzungen der Achillessehne dar. Direkte gewalttätige Einwirkungen wie schwere Gegenstände, die auf die Achillessehne treffen, können zu einer Quetschung der Achillessehne, einem teilweisen oder vollständigen Riss führen, bedingt durch eine Oberflächlichkeit der Achillessehne, subkutan, häufig mit Haut Bei indirekter Gewalt handelt es sich in erster Linie um eine heftige Kontraktion der Muskeln, wie z. B. einen unkorrekten Start, eine unkorrekte Landehaltung usw. Der Trizeps der Wade zieht sich plötzlich stark zusammen, wodurch die Achillessehne durch Tränen beschädigt wird. Dies kann auch durch scharfe Instrumente wie Glas, Messer usw. verursacht werden. Bei der weniger kontaminierten offenen Verletzung kann die geschlossene Achillessehnenverletzung in der Achillessehne, im mittleren Segment und im Muskel-Bauch-Sehnen-Übergang auftreten, meist unkonventionelle chaotische Risse.
Verhütung
Vorbeugung von Achillessehnenfrakturen
Achillessehnenverletzung Selbsttest
Während der Selbstuntersuchung finden Sie eine Depression im unteren Drittel der Wade. Eine Achillessehnenruptur tritt im Allgemeinen im unteren Drittel des Wadenübergangs auf, wobei sich die Sehne und der Muskelbauch am Übergang befinden, der häufigsten Verletzung der Achillessehne.
Achillessehnenverletzung Behandlung
Verdacht auf Ruhe, wenn die Achillessehne bricht. Wenn Sie bremsen müssen, können Sie einen Verband verwenden, aber Sie müssen rechtzeitig ins Krankenhaus. Leichte Verletzungen der Achillessehne erfordern eine Gipsfixierung und werden im Allgemeinen für 4-6 Wochen fixiert, damit die Achillessehne heilen kann. Schwere Verletzungen der Achillessehne erfordern eine Operation.
Komplikation
Achillessehnenruptur Komplikationen Knöchelverstauchung
Neben der Achillessehne an der Wade gibt es einige andere Sehnen, die auch einige Achillessehnenfunktionen haben. Daher kann das Knöchelgelenk, obwohl die Ferse gebrochen ist, immer noch ein wenig nach unten gehen und die Ferse anheben. Zusätzlich zu den Schmerzen des Patienten ist die Untersuchung betroffen und kann mit einer akuten Verstauchung verwechselt werden. Die Muskeln sind stark elastisch und die Sehnenenden sind nach oben eingezogen. Nach langer Zeit ist es schwierig, sie nach unten zu ziehen. Die Knöchelaktivität funktioniert nicht und Sie können Ihre Kraft nicht einsetzen.
Symptom
Achillessehnenruptursymptome Häufige Symptome Anschwellen des Sprunggelenks Schmerzen im Sprunggelenk Sehnenruptur
Symptome und Anzeichen
Der Muskel Gastrocnemius und die Sehne Soleus hinter der Wade bilden zusammen eine dicke und sehr starke Sehne, die Achillessehne heißt Calcaneus-Gelenk-Struktur, deren Hauptfunktion darin besteht, das Sprunggelenk zu beugen, das Gleichgewicht des Knotens zu halten und zu rennen und zu springen. Der mediale Knöchel der Achillessehne wird von der Abwärtsrichtung begleitet. Da die Zwerchfellmuskeln klein sind, ist die Kontraktionskraft schwach.
Wenn Sie verletzt sind, können Sie das Geräusch der Achillessehnenruptur hören, sofort erscheinen Fersenschmerzen, Schwellung, Ekchymose, Gehschwäche, kann nicht heben, kann in der Achillessehnenruptur zu Zärtlichkeit und Depression, Leere, Teilschaden zu überprüfen Eine Funktionsstörung nach einer Verletzung ist nicht offensichtlich und wird als Weichteilverletzung behandelt. Ultraschall kann den Ort und die Art der Achillessehnenverletzung erkennen.
Untersuchen
Achillessehnenruptur
Zu den gängigen bildgebenden Untersuchungen gehören Ultraschall und Kernspinresonanz. Ultraschall ist derzeit die genaueste diagnostische Methode zur Diagnose von Achillessehnenrupturen. Durch Beobachtung der Kontinuität der Achillessehnenfaser kann durch Ultraschall nicht nur festgestellt werden, ob die Achillessehne gebrochen ist, sondern auch, wo die Achillessehne reißt, was für die Bestimmung des Behandlungsplans hilfreich ist.
Diagnose
Diagnose eines Achillessehnenrisses
Klinisch kann die Diagnose eines Achillessehnenrisses grundsätzlich durch Anamnese und klinische Untersuchung bestimmt werden. Zum Zeitpunkt der körperlichen Untersuchung kann die Depression der Achillessehne an der Stelle der Achillessehne des Patienten berührt werden. Darüber hinaus kann der Patient alleine stehen oder die Wadenmuskeln in den Knien des Patienten drücken, um die Aktivität des Sprunggelenks zu beobachten. Für Patienten, die nicht bestimmt werden können, kann eine bildgebende Untersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose zu unterstützen. Ultraschall kann den Ort und die Art der Achillessehnenverletzung erkennen.
