Nebenhodenvasektomie

Eine Operation zur Planung der männlichen Familie dient hauptsächlich der Verhinderung der Abgabe von Spermien, d. H. Der Vasektomie. Darüber hinaus umfasst es auch die Behandlung der Rekultivierung nach Unfruchtbarkeit oder Sterilisation, d. H. Vas deferens Anastomosis und Vas deferens Epididymal Anastomosis. Vas deferens Chirurgie bezieht sich auf die Verwendung von chirurgischen oder nicht-chirurgischen Verfahren, um eine Spermienblockade zu verursachen. Nachdem der Hoden weiterhin Sperma produzieren kann, befindet sich im Nebenhoden gelöstes reifes Sperma noch in einem normalen Ejakulationsprozess während des Geschlechtsverkehrs, es befindet sich jedoch kein Sperma im Samen. Die Sterilisation des Vas deferens ist einfacher, sicherer und hat keine Komplikationen bei der Bauchoperation als die Geburtenkontrolle der Eileiter. Die postoperative Genesung ist auch schneller. Daher ist es derzeit die wichtigste Empfängnisverhütungsmaßnahme. Die Sterilisation des Gefäßdefers umfasst das Abschneiden des Gefäßdefers, das Verschließen des Gefäßdefers durch chemische oder elektrische Koagulation, das Blockieren des Gefäßdefers im Lumen oder das Verschließen des Gefäßdefers außerhalb des Röhrchens. Derzeit wird am häufigsten die Vasektomie verwendet, gefolgt von der Vas deferens-Okklusion. Aufgrund von Azoospermie, die durch Verstopfung des Spermatiktrakts verursacht wird, tritt die allgemeine Verstopfung gewöhnlich im Schwanz des Nebenhodens auf und kann zur Anastomose des Vas deferens verwendet werden. Die Erfolgsquote dieses Verfahrens ist weitaus geringer als die von Vas deferens. Behandlung von Krankheiten: Azoospermie Indikation Die epididymale Vas deferens-Anastomose eignet sich für Spermien im Samen, obstruktive Läsionen im Schwanz des Nebenhodens und für die normale Hodenbiopsie. Gegenanzeigen 1. Hämorrhagische Erkrankung, Geisteskrankheit, schwere Neurose, sexuelle Dysfunktion, akute oder schwere chronische Erkrankung. 2. Akute oder chronische Entzündungen des Urogenitalsystems sollten vor einer Operation oder anderen Verhütungsmaßnahmen geheilt werden. 3. Akute oder chronische Entzündungen der Skrotalhaut, Lymphödeme oder andere Hauterkrankungen, die die Operation beeinträchtigen, sollten vor der Operation geheilt werden. 4. Intra-Scrotal-Erkrankungen, wie Leistenbruch, Hydrozele, Varikozele usw., sollten nach der Operation oder der Vaginalkanalligatur gleichzeitig mit der Operation im Hodensack behandelt werden. Präoperative Vorbereitung 1. Hodenbiopsie und Spermienangiographie. Wenn die Hodenbiopsie normal ist und der Spermatiktrakt durch die epididymale Schwanzläsion verstopft ist, kann die Operation durchgeführt werden. 2. Patienten mit Prostatitis sollten zuerst behandelt und vor der Operation mit Antibiotika behandelt werden. 3. Akute und chronische Infektion der Harnwege, Hodensackhauterkrankungen und Hodensackerkrankungen nach der Heilung, dann Vasektomie. 4. Beachten Sie die Vorgeschichte einer Arzneimittelallergie und führen Sie einen Procain-Hauttest durch. 5. Vor der Operation baden, die Vulva reinigen und die Reinigungshose ersetzen. Rasieren Sie die Schamhaare vor der Operation. 6. Tauchen Sie den Penis-Hodensack vor der Operation 5 Minuten lang mit 1: 1000 Benzalkoniumlösung ein, trocknen Sie ihn dann ab und desinfizieren Sie die Haut mit 1: 1000 Thiomersal oder 75% Ethanol oder desinfizieren Sie ihn dreimal mit 1: 1000 Chlorhexidin. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Erkundung des Hodensackinhalts, um eine Längsinzision in der vorderen Mittellinie des Hodensacks vorzunehmen. Schneiden Sie die Haut, die Membran und die Faszie bis zur Hodenwand. Die stumpfe Präparation wird außerhalb der parietalen Schicht durchgeführt und die Hodenscheide wird zusammen mit dem Inhalt des Hodensacks extrudiert, die Hodenscheide wird eingeschnitten, der Hoden und das Nebenhoden werden freigelegt und das Nebenhoden vas deferens wird isoliert, um zu überprüfen, ob der Hoden, das Nebenhoden und das Nebenhoden Läsionen aufweisen. 2. Der Samenbläschen-Samenleiter-Injektionstest durchsticht das Lumen des Samenleiters an der entsprechenden Position über der Obstruktion der Nebenhodenläsion und injiziert 5 ml isotonische Kochsalzlösung in den Samenleiter. 3. Schneiden Sie den Kopf des Nebenhodens bis zum oberen Teil des Nebenhodens, machen Sie einen Längsschnitt im Nebenhodensack und schneiden Sie das Röhrchen im Nebenhodensack ab. Salzlösung, die unter ein Mikroskop gestellt wird, um die Anwesenheit oder Abwesenheit von Sperma zu beobachten. Wenn kein Sperma vorhanden ist, wird der Einschnitt in Richtung des Nebenhodenkopfes verlängert und die Flüssigkeit wird zur mikroskopischen Untersuchung gesammelt, bis das Sperma gefunden ist. 4. Schneiden Sie die Vas deferens in die Vas deferens an der entsprechenden Stelle über der Obstruktion des Nebenhodens und machen Sie einen Längsschnitt, dessen Länge dem Längsschnitt des Kopfes des Nebenhodens entspricht. Der 3-0-Nylonfaden wurde vom oberen Ende des Längsschnitts des Vas deferens durch die Injektionsnadel in das Lumen eingeführt und dann durch die Wand des Schlauchs geführt und aus der Haut herausgezogen. 5. Das Vas deferens epididymale Anastomose mit 8-0 Nylon Linie Vas deferens epididymale Seitenanastomose. Das obere und das untere Ende wurden zuerst genäht und der Schwanz nach dem Abbinden gezogen, und das untere Ende des Nylon-Stützdrahtes wurde aus der unteren Ecke der Anastomose durch die Anastomose herausgenommen, und dann wurde die Naht auf beiden Seiten der Anastomose des Vas deferens gemacht. Schließlich wird das untere Ende des Nylonstützdrahtes aus der Hodensackhaut herausgezogen. 6. Führen Sie die kontralaterale Operation mit derselben Methode durch. 7. Die Inzision nähen, um sicherzustellen, dass keine Blutungen in der Inzision vorhanden sind, den Gummi-Drainagestreifen anbringen und die Hodensack-Inzision mit einem dünnen Seidenfaden vernähen. Komplikation 1. Blutung: Die meisten Ursachen für Blutungen sind auf eine schwere Operation und eine unvollständige Blutstillung während der Operation zurückzuführen. Die meisten Blutungen traten innerhalb von 24 Stunden nach der Operation auf. Im Allgemeinen können eine kalte Kompresse, ein Druckverband, die Anwendung von Hämostatika und Antibiotika verwendet werden. Wenn sich ein Hämatom gebildet hat, kann die Blutung nach einigen Tagen extrahiert werden, und Hyaluronidase und intramuskuläre Injektion von Chymotrypsin können injiziert werden, um die Verflüssigung des Hämatoms zu fördern. Stoppen Sie die Blutung und setzen Sie die Drainage. Wenden Sie blutstillende Medikamente und Antibiotika an und beugen Sie anderen Komplikationen vor. 2. Infektion: Die Ursache der Infektion ist häufig die ursprüngliche Hodensack- und Urogenitalinfektion. Der Hodensack wird vor der Operation nicht wie erforderlich gereinigt und desinfiziert. Die chirurgischen Instrumente und Verbände sind nicht aseptisch erforderlich. Die Operation ist rau, der Gewebeschaden ist übermäßig und die Blutung wird gestoppt. Unvollständige und postoperative Verbandablösung, Wundkontamination usw. Eine postoperative Infektion kann in zwei Kategorien unterteilt werden, nämlich eine flache Infektion des Hodensackschnittes und eine Infektion des tiefen Gewebes, wie beispielsweise des Samenstrangs. Ersteres beschränkt sich auf die Inzision des Skrotums und des Unterhautgewebes, letzteres tief in das Samenstranggewebe und andere Gewebe, die Infektion kann das Samenstranggewebe dick und hart machen, Schmerzen und Empfindlichkeit hervorrufen und sich sogar zu einem spermatischen Abszess entwickeln, der Epididymis, Hoden und Samenblase, Prostata verursacht Infektion. Wenn eine Infektion aufgetreten ist, verwenden Sie wirksame Antibiotika, lokale heiße Kompressen, den Verschluss des Samenstrangs und andere Behandlungen.Wenn sich Abszesse bilden, sollte die Drainage rechtzeitig unterbrochen werden, um zu verhindern, dass akute Infektionen zu chronischen Infektionen werden. 3. Spermiengranulombildung: Mehr Samenüberlauf nach Inzision des epididymalen Vas deferens, während der Platzierung des Vas deferens Unterstützung oder nach der Entfernung des Samens kann auch durch Samenüberlauf gebildet werden, Knötchen klein und asymptomatisch können nicht behandelt werden, Knötchen und Symptome Schwere Fälle können für eine chirurgische Resektion in Betracht gezogen werden. 4. Versagen der Anastomose: Wenn 1 Jahr nach der Vasektomie kein Sperma im Sperma gefunden wird, wird dies als erfolglos angesehen, und eine Operation kann nach 1 Jahr in Betracht gezogen werden.