A. epigastrica inferior und Anastomose der tiefen Rückenvene des Penis

Angeborene Dysplasie, Trauma und Arteriosklerose der Penisarterie und ihrer Ursprungsäste (Arteria iliaca interna, Arteria pudendalis interna) und der Kollateralen (Arteria penis deepa, Arteria dorsalis) können zu erektiler Dysfunktion führen. Bei Patienten mit ED wurde eine arterielle Angiographie durchgeführt. Es wurde festgestellt, dass pathologische Veränderungen wie Stenose, Atresie oder Dysplasie 25% bis 85,5% der oben genannten Arterien ausmachten und die Inzidenz der arteriellen ED höher war als erwartet. Es gibt viele Methoden für die Diagnose der arteriellen ED. Klinisch gibt es Penis-Blutdruckmessung und Arteriographie. Die arterielle Angiographie kann den Ort, das Ausmaß und das Ausmaß der Läsion bestimmen und bietet eine zuverlässige und objektive Grundlage für die chirurgische Behandlung. Eine unzureichende Blutversorgung des Penis kann gemäß der Anatomie in zwei Kategorien unterteilt werden: 1 Unzureichende Blutversorgung des proximalen Gefäßes: Hierzu gehören Läsionen in der Hauptschlagader, und die pathologischen Veränderungen sind hauptsächlich Arteritis, atheromatöse Plaque, die auf der Ebene der Hauptschlagader und des Sputums blockiert sind Das Ende der inneren Arterie. 2 Distale arterielle Insuffizienz: Der Anwendungsbereich umfasst die A. iliaca interna, die A. pudendalis interna und ihre Äste. Die Läsionen stellen hauptsächlich Arteriosklerose dar. Junge Frauen mit Beckenfrakturen können auch die A. pudendalis interna und ihre Äste schädigen.Bei Patienten mit primärer ED darf die A. cavernos nicht entwickelt oder deformiert sein. Es gibt zwei Arten von chirurgischen Methoden für die arterielle ED: Gefäßrekonstruktion und perkutane transluminale Angioplastie. Bei einer Aortenthrombose, auch bekannt als Leriche-Syndrom, Stenose und intraorbitale lokale Stenose oder Atresie, kann eine Endarteriektomie oder eine Bypass-Operation durchgeführt werden. In letzter Zeit wurde eine perkutane transluminale Angioplastie zur Behandlung einer kurzen, glatten Stenose der Arteria iliaca communis oder interna, der Arteria pylorica proximal oder einer kurzen Stenose des proximalen Endes der Arteria dorsalis des Penis eingesetzt. Nach der Verbesserung der Blutversorgung ist mit einer Erholung der ED zu rechnen. Die Wirkung auf die lange segmentale Stenose ist jedoch gering. Eine traumatische Kurzsegmentstenose der A. pudendus interna kann auch mit einer Resektion der Anastomose durchgeführt werden. Für die distale Gefäßatresie des Penis können die A. epigastricis inferior und der Corpus cavernosum direkt anastomosiert werden, die A. epigastricis inferior und die A. dorsalis penis oder die A. anastomosus deepis penis und die A. dorsalis inferior (A. epigastricis penis dorsalis). Die Wirksamkeit der arteriellen Anastomose hängt von folgenden Faktoren ab: 1 ob die mikrochirurgische Technik gut ist, 2 ob der intrakavernöse Venendruck normal ist, 3 je leichter, desto besser, 4 je geringer die vaskulären Risikofaktoren, desto besser. Behandlung von Krankheiten: Peniskopfdermatitis Indikation 1. Penisarteriosklerose oder Arteriitis. 2. Tiefes venöses Auslaufen des Penis. Gegenanzeigen 1. Tiefe Embolisation der Penisvenen. 2. Der Corpus Cavernosum Fibrosis. Präoperative Vorbereitung 1. Die Angiographie bestätigte, dass die A. dorsalis des Penis normal und die A. epigastrica inferior normal war. 2. Verstehen Sie das Vorhandensein oder Fehlen von vaskulären Risikofaktoren (Diabetes, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, starkes Rauchen). Je mehr Risikofaktoren, desto schlechter die Wirksamkeit. 3. Antibiotika wurden 1 Tag vor der Operation verabreicht. Chirurgisches Verfahren Das chirurgische Vorgehen bei dieser Operation ist im Wesentlichen das gleiche wie bei der "abdominalen inferioren epigastrischen Arterie und der Penis-Dorsal-Arterien-Anastomose". Nach dem Freilegen und Freigeben der inferioren epigastrischen Arterie und der tiefen Penisvene wird die Ligation der Peniswurzel am proximalen Ende des Penis durchgeführt und Heparin verwendet. Peritoneale Kochsalzlösung wurde in das distale Ende des Herzens perfundiert, und dann wurde die A. epigastrica inferior am distalen Ende der tiefen Vene des Penis anastomosiert. Es sollte darauf geachtet werden, die Arteria dorsalis und die Nerven neben den tiefen Venen des Penis zu schützen, um Verletzungen zu vermeiden. Eine erfolgreiche Anastomose sollte in den tiefen Venen des Rückens mit offensichtlichen Pulsationen gesehen werden. Überprüfen Sie nach 5 Minuten im offenen Kreislauf, ob Blut austritt, sich verzieht und der Peniskopf übermäßig verstopft ist. In der Regel wird der Umfang des Peniskopfes um 2,5 bis 3 cm vergrößert. Der Schnitt wurde Schicht für Schicht genäht. Komplikation Das Fehlen einer Anastomose stellt die Hauptkomplikation dar. Sobald dies festgestellt wurde, sollten rechtzeitig wirksame Maßnahmen ergriffen werden.