Handgelenksendoprothetik zur Korrektur eines radialen Defekts

Handgelenk-Endoprothese zur Korrektur von Tibiadefekten zur operativen Behandlung angeborener Tibiadefekte. Angeborene Tibiadefekte, auch als Deformitäten der paravertebralen Humerus-Extremitäten bekannt, treten häufiger auf, mehr als die Hälfte sind bilateral, einseitig meist auf der rechten Seite, mehr Männer als Frauen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind der kurze Unterarm, und das Handgelenk ist zur Zeitseite hin schief und instabil, so dass es als hockende Hand bezeichnet wird. Zusätzlich zu dem vollständigen oder teilweisen Defekt der Tibia weist die Krankheit manchmal eine Dysplasie oder einen Defekt des Daumens, des Handgelenks und der Handfläche auf, und der Ulnaknochen derselben Seite ist dick. Fehlbildungen in anderen Teilen können kompliziert sein, und das Fehlen oder die Deformität der Unterarmmuskeln, Sehnen, Nerven und Blutgefäße ist ebenfalls häufig vorhanden. Behandlung von Krankheiten: Mangel an angeborener Tibia Indikation Handgelenk-Endoprothetik zur Korrektur von Tibiadefekten gilt für: Die nicht-chirurgische Behandlung eines angeborenen Tibiadefekts mit sakraler Handdeformität hat keine offensichtliche Wirkung und kann 3 bis 6 Monate nach der Geburt durchgeführt werden. Gegenanzeigen 1. Der Allgemeinzustand ist schlecht und es gibt wichtige Organerkrankungen. 2. In der Nähe des Operationsbereichs befinden sich infizierte Hautläsionen. Präoperative Vorbereitung 1. Führen Sie eine detaillierte systemische Untersuchung durch. 2. Nach der Geburt werden die Technik sowie die Gips- und Stentkorrektur angewendet. Chirurgisches Verfahren Einschnitt In der Mitte des Handgelenks wird ein S-förmiger Einschnitt gemacht. Ausgehend von der Dorsalseite des fünften Mittelhandknochens wird der Unterarmrücken durch den Handrücken gedreht. 2. Weichteilfreisetzung Schneiden Sie die Haut, das Unterhautgewebe und die freien Lappen auf und legen Sie die dorsale, temporale und ulnare Seite des Handgelenks frei. Alle Bündel eng zusammengezogener Faserbündel auf der Handgelenkseite werden entfernt, und die angespannten Sehnen sollten gestreckt werden, ohne sie zu schneiden. Wenn die Sehne jedoch nicht funktionsfähig ist, kann die Sehne abgetrennt werden. Der Nervus medianus ist oberflächlich und angespannt. Achten Sie also darauf, die Sehne nicht zu beschädigen oder zu verwechseln und sie zu schneiden. 3. Bildung des Handgelenks Befreien Sie die Sehne und die ulnare Seite und ziehen Sie sie zurück, um die gesamte Sehne und die ulnare Verlängerung der Sehne zu verlängern. Schneiden Sie die Schaltkapsel und das andere Weichteilgewebe der Kontraktur quer durch, legen Sie den distalen Ulnar- und Karpalknochen frei, lösen Sie den Karpalknochen, entfernen Sie den Kopfknochen und den Lunatenknochen Um die Abweichung zu korrigieren, setzen Sie das Handgelenk zurück. Das distale Ende der Ulna wurde nicht gekürzt, um die Epiphyse zu erhalten.Das distale Ende der Ulna wurde in die Knochennut eingebettet, die nach dem Entfernen des Wahnsinnknochens und des Kopfknochens gebildet wurde.Die Korrektur wurde von der neutralen Position versetzt und das Handgelenk wurde um 25 ° dorsalflexiert. Die Nadel wird von der distalen Seite des dritten Mittelhandknochens eingeführt und durch das Handgelenk am Ulnaknochen fixiert. Die Ulnargelenkkapsel wurde durch überlappende Nähte festgezogen, und die Gelenkkapseln anderer Teile wurden wieder am Periost des Handgelenks angebracht, um eine gute Ausrichtung aufrechtzuerhalten. Nach der Reposition erschlafften die Handgelenkmuskeln der Ulnare und wurden verkürzt und genäht. 4. Nähen Spülen Sie die Wunde und stoppen Sie die Blutung vollständig. Haut und Haut vernähen. Wenn die Haut subkutan ist, können Sie Z-Plastiken durchführen. Komplikation Chirurgische Komplikationen, die bei der Angioplastie des Handgelenks auftreten können, um Humerusdefekte zu korrigieren, sind eine Verletzung des N. medianus, eine Verletzung des Ulnakallus distal und das Wiederauftreten einer Deformität.