Hodenhydrozele und Orchiektomie

Es gibt vier Arten von Hydrocelen: 1 angeborene Hydrocele (Verkehrshydrocele), die durch einen unvollständigen Verschluss der angeborenen Peritonealscheide verursacht wird, 2 spermatische Hydrocele ist ein Samenstrang Flüssigkeit im Kapselsack, aber nicht in Kontakt mit der Bauchhöhle und der Hodenscheide; 3 Hodensack (Infant Hydrocele) ist der Sack im Spermasack, aber nicht in der Bauchhöhle Die Peritonealscheide ist vollständig geschlossen, aber der Hodensack ist zu flüssig. Klinisch ist die testikuläre Hydrozele die häufigste. Die testikuläre Hydrozele ist in primäre und sekundäre unterteilt. Die primäre ist häufiger, die Ursache ist noch unklar. Sekundäres sekundäres Hodentrauma, unspezifische Infektion des Nebenhodens, Tuberkulose, Tumor, Hodensackparasitenkrankheiten und Operation, auch als symptomatische Hydrozele bekannt. Die Behandlung von Hydrocele, Hydrocele bei Säuglingen unter 2 Jahren kann von selbst verschwinden, die adulte Hydrocele ist klein und asymptomatisch und kann nicht behandelt werden, die testikuläre sekundäre Hydrocele sollte zuerst behandelt werden. Für kleinere Hydrocele kann die Methode der Injektion nach dem Einstich angewendet werden, die Verkehrshydrocele ist jedoch verboten, die größere Hydrocele und die Verkehrshydrocele müssen chirurgisch behandelt werden. Die Hoden-Aderhaut-Resektion ist ein gängiges Verfahren zur Behandlung von Hoden-Hydrozelen, bei dem die überschüssige Hodenscheide entfernt und die verbleibende Scheide zum Nähen an der Rückseite des Hoden-Nebenhodens vernäht wird. Es kann auch für testikuläre spermatische Hydrocele und spermatische Hydrocele verwendet werden. Behandlung von Krankheiten: testikuläre Hydrocele Indikation Hoden-Hydrozele und Hoden-Scheiden-Resektion gelten für: 1. Größere testikuläre Hydrozele. 2. Große testikuläre spermatische Hydrozele. 3. Die spermatische Hydrozele kann auf die Rückseite des Samenstrangs umgedreht werden, wenn sie nicht vollständig entfernt werden kann. 4. Gleichzeitig kann der Inhalt des Skrotums operiert werden, um einen sekundären Erguss zu verhindern. Gegenanzeigen Der Hodensackgehalt der eiternden Krankheit mit Hydrocele dient nur zur Drainage ohne Resektion. Der Hodensack hat Hauterkrankungen wie Ekzeme und Oberschenkelhernien. Präoperative Vorbereitung 1. Waschen Sie Hodensack, Penis, Leistengegend und Perineum vor der Operation mit Seifenwasser und Wasser, achten Sie auf die Hodensackfalten und waschen Sie sie. 2. Rasieren Sie das Schamhaar 1 Tag vor der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Schneiden Sie die Hodensackwand ab und fixieren Sie den Hodensack mit der linken Hand. Die Haut des Hodensacks wird mit leichtem Druck gedehnt. Der avaskuläre Bereich wird als Längs- oder Querschnitt gewählt. Die Länge hängt von der Größe des Ergusses ab. Schneiden Sie die Haut, den Fleischfilm und das Faszientuch an der Scheidenwand ab. 2. Trennen Sie den Hodensack und drücken Sie die Hoden zusammen mit dem Kapselsack von Hand bis zum Einschnitt zusammen. Verwenden Sie eine Gefäßklemme, um eine kleine Mullkugel oder einen Fingerwickel an der Oberfläche der Mantelwandschicht und des Cremaster-Muskels festzuklemmen, damit sich die Hülle stumpf löst Die Kapsel wird außerhalb des Hodensackschnittes extrudiert. Wenn der Kapselsack zu groß ist, kann ein Teil des Ergusses entfernt werden, und dann wird der äußere Schlitz entlang der Wand der Hülle abgetrennt und weiter abgetrennt, und ein kleiner Teil des Samenstrangs wird nach oben freigesetzt. 3. Inzision des Kapselsacks mit 2 Gefäßklemmen in der Gefäßzone, um die Mantelwandschicht anzuheben, in die Vorderwand zu schneiden und die Flüssigkeit abzulassen. Der Kapselsack wird in Längsrichtung geschnitten, um den Einschnitt zu vergrößern. Überprüfen Sie den Nebenhoden des Hodens auf Läsionen und untersuchen Sie die Peritonealscheide zwischen der Bauchhöhle und der Bauchhöhle. Wenn es keinen Verkehr gibt, behandeln Sie es mit einer Hodenhydrozele. 4. Entfernung der Scheide mit einer Schere, um die überschüssige Scheide 1,5 bis 2,0 cm vom Rand des Nebenhodens abzuschneiden, wobei der Rand vollständig zum Stillstand kommt. Die verbleibende Mantelwand wurde zur Rückseite des Nebenhodens umgedreht und die Filamente wurden kontinuierlich unterbrochen oder vernäht. Die verbleibende Hülle unter dem Hoden wird an die dahinterliegende Fleischmembran angenäht, um ein Verdrehen des Samenstrangs zu verhindern. 5. Platzieren Sie die Drainage, nähen Sie den Einschnitt und inspizieren Sie das Operationsfeld sorgfältig, stoppen Sie die Blutung vollständig und stecken Sie die Hoden in den Hodensack. Machen Sie einen kleinen Einschnitt am unteren Ende des Einschnitts oder am unteren Ende des Hodensacks und legen Sie eine Gummiplatte für die Drainage. Der Hodensackfleischfilm wurde intermittierend mit einem dünnen Draht genäht, und die Hodensackhaut wurde vertikal genäht. Komplikation 1. Blutung: Sie wird durch eine raue Operation und eine unvollständige Blutstillung während der Operation verursacht. Kleine Hämorrhagien im Hodensack werden durch Durchgängigkeit oder Blutabfluss, kalte Hodensackkompression und Druckbeaufschlagung behandelt. Wenn der Wundablauf durchblutet ist oder der Hodensack zunehmend ansteigt, sollte die Naht entfernt, das Hämatom entfernt, die Blutung vollständig gestoppt und der Drainagestreifen platziert werden. 2. Infektion: Die meisten Fälle werden durch eine chronische Infektion der Hodensackhaut, unreine Haut, weniger Desinfektion, mehr intraoperative Gewebeschäden, keine Drainage oder schlechte Drainage und unsachgemäße postoperative Pflege verursacht. Nach dem Auftreten der Infektion sollten die antiinfektiöse Behandlung, die lokale heiße Kompresse oder eine andere physikalische Therapie verstärkt und der Kreislauf ruhig gehalten werden. Wenn sich ein Abszess bildet, sollte die Drainage aufgeschnitten werden. 3. Der Samenstrang ist vertauscht: Die verbleibende Hülle unter dem Hoden ist nicht mit der Hodensackmembran vernäht, oder der Samenstrang ist verdreht, wenn der Hoden in den Hodensack eingeführt wird. Nach dem Verdrehen des Samenstrangs ist die Hodenblutversorgung beeinträchtigt, was zu einer Hodennekrose führen kann. Postoperative Patienten entwickelten starke Hodenschmerzen und Empfindlichkeit sowie Übelkeit und Erbrechen. Das Nahtmaterial sollte sofort entfernt und operativ zurückgesetzt und fixiert werden. Wenn der Hoden nekrotisch ist, wird der Hoden entfernt.