Endoskopische Chirurgie der zerebralen Arachnoidalzyste

Zerebrale Arachnoidalzysten befinden sich meist im vorderen temporalen, lateralen, quadranten und okzipitalen Foramen, und ihre chirurgischen Behandlungsmethoden sind unterschiedlich. Endoskopische Behandlung von Gehirn-Arachnoidalzysten, Operationstrauma ist gering, die Wirkung ist positiv, aber die Langzeitwirkung bleibt weiter zu beobachten. Schroeder et al. (1996) berichteten über 7 Follow-up-Fälle 15 bis 30 Monate nach der Operation, die ursprünglichen Symptome verbesserten sich und die CT- oder MRT-Untersuchung bestätigte, dass die Gehirn-Arachnoidalzyste in 6 Fällen reduziert war. Behandlung von Krankheiten: Arachnoidalzysten Indikation 1. Begleitet von Symptomen eines hohen Hirndrucks. 2. Mit Symptomen einer lokalen Nervenkompression. 3. Arachnoidalzysten neigen dazu, sich allmählich auszudehnen. Gegenanzeigen Atypische Arachnoidalzysten. Präoperative Vorbereitung 1. Vor der Operation muss eine korrekte Positionsdiagnose vorliegen. In den letzten Jahren haben sich klinische Anwendungen wie CT, MRT und DSA aufgrund der Fortschritte in der bildgebenden Inspektionstechnologie zunehmend verbreitet. Die Beziehung zwischen dem Ort der Läsion und der umgebenden Struktur sollte vor der Operation analysiert werden, um den geeigneten chirurgischen Ansatz zu wählen, um die beste Exposition zu erzielen, die wichtige Schädelstruktur so weit wie möglich zu vermeiden, die Sicherheit der Operation zu erhöhen und nach Guten zu streben Die wirkung. 2. Hautvorbereitung, 1 Tag vor der Operation den Kopf mit Wasser und Seife waschen, am Morgen der Operation die Haare rasieren. Sie können sich am Vorabend der Operation auch den Kopf rasieren. 3. Fasten am Morgen der Operation. Es kann am Abend vor der Operation ein Einlauf sein, aber wenn der Hirndruck erhöht wird, sollte der Einlauf entfernt werden, um eine plötzliche Verschlechterung des Zustands zu vermeiden. 4. Geben Sie Phenobarbital 0,1 g oral vor der Operation, um eine ruhige Pause zu gewährleisten. Eine Stunde vor der Operation wurden 0,1 g Phenobarbital, 0,4 mg Atropin oder 0,3 mg Scopolamin intramuskulär injiziert. 5. Bereiten Sie die Ausrüstung für die endoskopische Chirurgie vor. Chirurgisches Verfahren 1. Ein kleiner Einschnitt in die Kopfhaut neben der Läsion und der Schädel werden mit einem Durchmesser von 1 bis 2 cm gebohrt. 2. Schneiden Sie die Dura mater ab, setzen Sie das Endoskop in die Zyste ein und suchen Sie die benachbarte Zerebralzisterne, um das Fenster mit bipolarer Elektrokoagulation zu öffnen. Die vordere Zyste des Temporallappens wird mit dem Carotis-Pool verbunden, die laterale Spaltzyste wird mit dem lateralen Spaltpool verbunden, und die Zyste im großen Occipitalbereich wird mit dem Occipitalpool oder dem Divertikel verbunden, und dann wird die Zystenwand behandelt. Die Adhäsion der Zystenwand ist nicht schwer und das Peeling und die Mikrochirurgie können vollständig oder weitgehend entfernt werden, aber diejenigen, die eng an wichtigen Gehirnregionen oder Blutgefäßen haften, können nicht widerstrebend entfernt werden. 3. Entfernen Sie nach sorgfältiger Blutstillung das Endoskop. 4. Guan-Schädel. Komplikation Die früheste und schwerwiegendste Komplikation nach der Operation ist eine intrakranielle Blutung. Eine häufige Ursache ist, dass die Blutstillung während der Operation nicht vollständig ist. Patienten mit gleichzeitiger intrakranieller Blutung oder verzögertem Aufwachen nach der Operation oder Apathie, Lethargie, Kopfschmerzen, Erbrechen, Krampfanfällen oder erneutem Koma nach dem Aufwachen. Daher gibt es keinen besonderen Grund, warum das Bewusstsein nach einer Operation über einen längeren Zeitraum nicht wach oder nach und nach schlechter wird. Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks wie langsamer Puls, erhöhter Blutdruck oder neue neurologische Symptome sollten beachtet werden und der Schädel sollte sehr aufmerksam sein Die Möglichkeit von inneren Blutungen. Die CT-Untersuchung sollte rechtzeitig durchgeführt werden, wenn die Bedingungen erfüllt sind, und das Hämatom sollte unmittelbar nach der Diagnose entfernt werden. Je früher die Operation, desto besser die Konsequenzen.