Resektion des Schläfenbeins

Die Humerusresektion kann den vom Krebs befallenen Humerus vollständig entfernen und ist für Fälle mit fortgeschrittenem Versagen oder Bestrahlungsversagen geeignet. Die Besonderheit dieser Technik besteht darin, dass sie bei unzureichender Kontrolle sehr gefährlich ist und nach Operationen und Gesichtslähmungen, die durch eine Resektion des Gesichtsnervs verursacht werden, schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Daher ist es notwendig, die Indikationen genau auszuwählen und geeignete Fälle für die Operation auszuwählen. Behandlung von Krankheiten: Tumor des Temporallappens Indikation 1. Strahlentherapie oder Strahlentherapie plus Mastoidektomie scheiterten und der Tumorbereich beschränkte sich grundsätzlich auf die Tibia. 2, wurde durch Fazialisparese erschwert, der Tumor liegt grundsätzlich im Bereich der Tibia. 3, der Tumorbereich ist breiter, über den Bereich der Tibia hinaus, aber keine wichtigen Gewebeverletzungen (wie zB A. carotis interna, andere Hirnnerven, V. jugularis interna und Hirngewebe usw.). Präoperative Vorbereitung Inklusive klinischer Untersuchung, Röntgenfilm, neurologischer Konsultation usw. ist es erforderlich, das Ausmaß der Krebsinvasion richtig einzuschätzen und die Indikationen genau zu kontrollieren, um die Schmerzen des Patienten zu minimieren und die Wirkung zu verbessern. Auch eine prä- oder postoperative Kombination mit einer Strahlentherapie ist erforderlich. Chirurgisches Verfahren 1. Machen Sie einen Hautschnitt vor dem Ohr, hinter dem Ohr und an der Vorderkante des M. sternocleidomastoideus und verbinden Sie diese zu einer "y" -Form. Nachdem der Ohrschnitt leicht versetzt wurde, mindestens 3-4 mm von der Befestigung der Ohrmuschel entfernt, um das Nähen und die Wundheilung zu erleichtern. Die Inzision im Ohr kann die oberflächliche Schläfenarterie treffen und sollte getrennt und ligiert werden. Der Lappen ist nach unten gedreht und der äußere Gehörgang ist an der Verbindung des Knorpelsegments und des knöchernen Segments des äußeren Gehörgangs gebrochen. 2. Trennen Sie das Weichgewebe vorsichtig vom hinteren Rand der Parotis und finden Sie den Gesichtsnerv an der Außenseite des entsprechenden Stiels. Verfolgen des Gesichtsnervs, Schneiden des Gesichtsnervs in Stammnähe und Zentrifugieren des Nahtendes mit einer dünnen Linie als Markierung zur Vorbereitung auf die Anastomose des Gesichtsnervs oder des sublingualen Gesichtsnervs. 3, Self-Squatting skaliert die Muskelschicht, schneiden Sie den Jochbeinbogen nach vorne, frei Unterkiefer Kondylus im Kiefergelenk konkav, sägen Sie es mit einem Draht ab. Dadurch wird das Weichgewebe zur medialen Seite der Jugularvene hin abgetrennt. Achten Sie also darauf, den Jugularkolben nicht zu beschädigen. 4. Verwenden Sie ein intrakranielles oder Osteotom, um ein Loch über der äußeren Gehörgangslinie zu öffnen (der Knochen ist dünn und leicht zu öffnen), und verwenden Sie dann die Schädelklemme, um einen Teil der Skala zu beißen, und der vordere Aspekt des Kiefergelenks ist konkav. Bis zur konkaven Seite der Jugularvene nach hinten am hinteren Rand des Mastoids entlang (kann auch direkt auf Mastoid und Spitze beißen, aber achten Sie darauf, das Krebsgewebe im Mastoid nicht zu berühren), bis zum unteren Teil des Occipitals. Zu diesem Zeitpunkt können Sie auf den dicken Sigma-Sinus stoßen, und Sie sollten vorsichtig sein, wenn Sie in den Schädel beißen. Der Sigma-Sinus hat mehrere Venen, die mit dem benachbarten Schädel verbunden sind. Es ist unvermeidlich, dass die Vene gebrochen wird, wenn der Schädel abgebissen wird. Daher ist die Blutung oft größer. Der Gelatine-Schwamm kann zum Anbringen des Oberflächendruck-Salzfilms verwendet werden Anhalten, z. B. durch Sigmoidruptur verursachter Sinus vaskularis oder Elektrokauter. 5, mit dem stumpfen Stripper, um die Dura Mater aus dem Felsen zu öffnen, im Inneren des Gehörgangs, falls erforderlich, zuerst den Hörnerv, Gesichtsnerv entfernen. Zu diesem Zeitpunkt werden die verschiedenen Teile der Tibia vom umgebenden Gewebe getrennt und nur der verbleibende Teil der Tibia muss geschnitten werden. Der Ort der Trennung wird basierend auf der Tiefe der Invasion des Tumors in das Gestein bestimmt. Normalerweise zuerst einen flachen Meißel um den Felsenknochen in den Ring schneiden, nicht "einzelnes Messer direkt in" verursacht die Bruchlinie in der Nähe des inneren Endes der inneren Halsschlagader, es ist schwierig zu entfernen. Da es sich beim Bohren beim "Drehpunkt" des Felsens nur um eine Felsspitze handelt, ist häufig zu spüren, dass sich der gesamte Felsknochen bewegt. Zu diesem Zeitpunkt kann der Assistent das Instrument verwenden, um den Felsknochen in die entgegengesetzte Richtung zum Meißel zu halten, sodass der Chirurg ihn leicht schneiden kann. Nach dem Brechen des Gesteins sollte der Gesteinsabschnitt auf Krebsreste untersucht und im Zweifelsfall mit einer elektrischen Bohrmaschine geschliffen werden. Kleine Blutgefäße in den Hirnhäuten können bluten und durch Elektrokauterisation die Blutung stoppen. 6. Finden Sie den akzessorischen Nerv in der tiefen Seite des M. sternocleidomastoideus oder lösen Sie den Nervus hypoglossus unter dem zweiten Bauchmuskel. 7, sorgfältige Blutstillung, Reduzierung der Ohrmuschel, so nah wie möglich an den Hirnhäuten, um die chirurgische Kavität zu reduzieren, Füllung der Gaze, ein Ende aus dem Gehörgang.