bocio eutiroideo
Introducción
Introducción al bocio con función tiroidea normal El tejido tiroideo tiene una gran capacidad para concentrar yodo. La glándula tiroides humana necesita 60-80 ug de yodo por día para producir hormona tiroidea fisiológicamente activa. En el cuerpo, existe una relación de retroalimentación interdependiente y mutuamente restrictiva entre la hormona tiroidea secretada por la glándula tiroides y la hormona estimulante de la tiroides (TSH) secretada por la hipófisis. En ausencia de yodo, las células tiroideas no pueden sintetizar suficiente hormona tiroidea y la concentración de hormona tiroidea en la sangre. Disminuido, el efecto inhibidor de la hormona tiroidea sobre la secreción pituitaria (TSH) se debilita, la secreción de TSH pituitaria aumenta y el nivel de TSH en la sangre aumenta, lo que provoca hipertrofia de la hipertrofia tiroidea. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemangioma tiroideo
Patógeno
Causas del bocio con función tiroidea normal
El bocio con función tiroidea normal es la causa más común de bocio. Es más común en la adolescencia, el embarazo y la menopausia. Muchas otras causas incluyen la deficiencia de hormona tiroidea y comer alimentos propensos a la tiroides en países subdesarrollados con deficiencia de yodo. Estos alimentos contienen sustancias antitiroideas que inhiben la síntesis de hormonas.Muchos medicamentos, incluidos el ácido aminosalicílico, el litio e incluso grandes dosis de yodo, pueden reducir la síntesis de la hormona tiroidea.
No hay deficiencia de yodo en América del Norte, pero la deficiencia de yodo sigue siendo la causa más común de bocio en el mundo. Puede tener una TSH compensatoria leve, por lo que está libre de hipotiroidismo, pero la TSH está ansiosa por causar bocio. Estimulación y degeneración repetidas Puede causar bocio nodular no tóxico. Sin embargo, la causa real de la mayoría de los bocios no tóxicos en áreas no deficientes en yodo sigue sin estar clara.
Prevención
Prevención del bocio para la función tiroidea normal
En áreas que carecen de yodo, comer sal yodada o inyección oral o intramuscular de lipiodol, beber agua yodada, cultivos yodados o alimentos para animales pueden prevenir el bocio deficiente en yodo. Si usted come bocio, debe dejar de tomarlo. Para medir el peso y tomar decisiones.
Complicación
Bocio con función tiroidea normal Complicaciones hemangioma tiroideo
En casos severos, puede ocurrir el bocio retroesternal. Parte o la totalidad de la glándula tiroides agrandada está por debajo del nivel del esternón. Debido a que la glándula tiroides agrandada comprime los órganos circundantes, puede causar dificultad para respirar, molestias para tragar y síndrome de compresión de la vena cava superior. Una vez inflamado, debe operarse de inmediato, incluso para pacientes asintomáticos, para evitar cambios malignos o hemorragias para producir un aumento repentino en el volumen de complicaciones.
Síntoma
Síntomas de la función tiroidea con función tiroidea normal Síntomas comunes Aumento tiroideo de masa pulsante Relajación del párpado sacro del bocio y engrosamiento del labio superior Masa quística
En la etapa inicial, el diagnóstico se basa en la presencia de un bocio suave y liso, que puede tener antecedentes de ingesta baja de yodo o comer una sustancia productora de tiroides, pero este no es el caso en América del Norte. La ingesta de yodo radioactivo tiroideo puede ser normal o alta, acompañada de Exploración tiroidea normal. Los resultados de la prueba de tiroides suelen ser normales. Más tarde, puede haber múltiples nódulos o masas quísticas. Se debe determinar que el anticuerpo tiroideo excluya la tiroiditis de Hashimoto como la causa del bocio de la función tiroidea normal. Bocio endémico, suero de TSH puede Aumento leve, T4 sérica normal baja o ligera disminución, T3 sérica normal o ligeramente aumentada.
Examinar
Examen de la función tiroidea con función tiroidea normal
1. Prueba de tiroides: el resultado suele ser normal. Más tarde, puede haber múltiples nódulos o masas quísticas.
2. Determinación de anticuerpos tiroideos: excluir la tiroiditis de Hashimoto.
3, determinación de TSH sérica, T3, T4: la TSH sérica puede aumentarse ligeramente, la T4 sérica es baja o levemente baja, la T3 sérica es normal o ligeramente aumentada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de bocio con función tiroidea normal.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse del hipertiroidismo: el hipertiroidismo se caracteriza por un alto metabolismo y una alta hormona tiroidea libre de suero.
Los síntomas y signos comunes son bocio; taquicardia; aumento de la presión del pulso; piel caliente, fina y húmeda; temblor; signo ocular; fibrilación auricular; aumento del neuroticismo y la actividad; hiperhidrosis; miedo al calor; palpitaciones; Aumento del apetito; insomnio; debilidad e hiperactividad de los intestinos (ocasionalmente diarrea). La TSH en suero puede ayudar a identificar.
