Adenolinfoma
Introducción
Introducción al adenolinfoma El adenolinfoma (adenolinfoma) también se conoce como tumor cistadenomalinomomatoso papilar o tumor de Warthin. Esta enfermedad fue reportada por primera vez por Albrecht y Arzt (1910) y se llama adenoma linfocítico papilar. Warthin (1929) reportó 2 casos y los describió en detalle, por lo que fueron nombrados. El origen del linfoma glandular es diferente. La mayoría de las personas creen que se observa tejido parotídeo ectópico de los ganglios linfáticos adyacentes en los ganglios linfáticos de la glándula parótida del embrión y en los ganglios linfáticos cercanos al adenolinfoma típico. Se encontró un tubo de glándula similar. Los estudios inmunológicos han demostrado que el tejido linfoide en el tejido tumoral está compuesto principalmente por linfocitos T y unos pocos linfocitos B. Las observaciones ultraestructurales sugieren que estos tejidos linfoides son el resultado de una respuesta inmune mediada por células. Por lo tanto, se cree que los componentes linfoides en el tejido tumoral se derivan de los tejidos normales o reactivos de los ganglios linfáticos en la glándula parótida, y no participan en la formación y el crecimiento de los tumores. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.052% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección bacteriana.
Patógeno
Causa de adenolinfoma
1. Morfología macroscópica: el tamaño del adenolinfoma es generalmente pequeño, y el diámetro es generalmente de 3 a 4 cm. La superficie del tumor es lisa, a menudo con lóbulos suaves, y tiene una cápsula completa y delgada, que es redonda u ovalada, suave. Se puede aplanar, a veces en forma de saco sexy, la superficie de corte es en su mayoría sólida, se puede ver como un queso, gris-blanco, textura uniforme, parte del quístico, mucosidad marrón clara común, pegamento o sustancias similares a la leche que fluyen de la cápsula.
2. Examen microscópico: el tumor consiste en tejido epitelial y linfoide. El componente epitelial forma una glándula grande irregular o cavidad quística, y el pezón sobresale hacia la luz. La cavidad glandular contiene manchas rojas y sustancias amorfas, a veces con fisuras de cristales de colesterol. O una pequeña cantidad de células inflamatorias, las células epiteliales están dispuestas en una doble capa, la capa interna es una columna alta y tiene un citoplasma granular eosinofílico; la capa externa de las células es cúbica, poligonal o redonda, vacuolada nuclear, ligeramente manchada, Núcleos visibles, células epiteliales glandulares sin células epiteliales atípicas, a veces visibles, metaplasia escamosa, ocasionalmente células mucosas, células de glándulas sebáceas y células epiteliales columnares ciliadas, las células epiteliales también se pueden organizar en masa sólida, intersticial Además de algunos tejidos conectivos fibrosos, hay muchos linfocitos densamente dispuestos en bultos de diferentes tamaños o que forman folículos linfoides con centros germinales.
3. Características biológicas: el linfoma glandular crece lentamente, el tumor es generalmente pequeño y hay muy pocos pacientes con un diámetro de más de 10 cm. La tasa de recurrencia local informada en la literatura es de 5.5% a 12.2%, pero Evans et al creen que la llamada recurrencia no es la original. La lesión puede crecer, pero tiene las características de multifocalidad. Puede haber más de un tumor en la misma glándula parótida, y también hay co-ocurrencias bilaterales, y la carcinogénesis tumoral es rara.
Prevención
Prevención del adenolinfoma
Deshágase de algunos malos hábitos en la vida, desarrolle una buena vida y coma algunos alimentos contra el cáncer, como brócoli y repollo, cítricos, naranja, ajo, albaricoque, higo, batata, calabaza amarga, etc. Ambos tienen un buen efecto inhibidor de tumores.
Complicación
Complicaciones del adenolinfoma Complicaciones infección bacteriana
Complicado con infecciones maxilofaciales, obstrucción respiratoria y otras enfermedades.
Síntoma
Síntomas de linfoma Síntomas comunes Degeneración de los ganglios linfáticos Crecimiento lento Masa indolora parótida
La mayoría de los adenolinfomas ocurren en la glándula parótida, que es exclusiva del adenolinfoma. También se informa que ocurre en la glándula submandibular. Sin embargo, se cree que esta afección ocurre en la parte de la glándula parótida que está cerca de la glándula submandibular, posiblemente relacionada con su fuente de tejido. En la glándula parótida, el sitio común es la superficie posterior de la glándula parótida y su polo inferior. La incidencia de adenolinfoma es del 6% del tumor de la glándula parótida, del 8,4% al 20,7% del tumor de la glándula parótida y del 17% del tumor benigno de la glándula parótida. ~ 33%, el adenolinfoma puede ocurrir a cualquier edad, pero entre 40 y 70 años es una buena edad, los niños son raros, sufren principalmente de hombres, y representan del 85% al 90%.
La mayoría de los pacientes se quejaron de masas indoloras de crecimiento lento. Las masas eran redondas, ovales y lisas. En la mayoría de los casos, los tumores eran suaves y flexibles, con algunos quistes, límites claros, móviles y sin adherencia a la piel. En general, el tumor no mide más de 6 cm y es difícil distinguirlo de otros tumores de glándulas salivales. Se puede ver que la cápsula del tumor es delgada y quebradiza. Aunque es fácil de despegar, es fácil de romper y se desborda con líquido amarillo o marrón. En algunos casos, el tumor tiene una sensación de fluctuación. O ternura, generalmente sin disfunción.
Examinar
Examen de linfoma adenosial
1. Pueden ser nódulos tumorales bilaterales o múltiples en la glándula parótida ipsilateral y el cuello cercano.
2. En su mayoría de 3-4 cm de diámetro, bultos redondos u oblongos, lisos o ligeramente lobulados, blandos, pueden tener una sensación de ondulación, el tumor y el límite del tejido glandular circundante no están claros.
3. La parte superior del cuello del tumor se puede moldear e hinchar los ganglios linfáticos.
La exploración de radionúclidos de 4.99Tc es un nódulo activo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de adenolinfoma
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Según el historial médico detallado y el examen clínico, y puede comprender la patogénesis y las características de la enfermedad, el diagnóstico preoperatorio generalmente no es difícil, pero debe diferenciarse de otros tumores de la glándula parótida, el paladar hendido y los ganglios linfáticos inflamados.
La angiografía de la glándula parótida mostró lesiones benignas que ocupan espacio, con o sin cambios en el conducto principal, catéteres ramificados desordenados, distorsión, expansión irregular o estenosis, y los defectos de llenado acinar fueron más regulares.
La exploración isotópica 99m es específica para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial del adenolinfoma. Debido a que el linfoma adenosial está compuesto de células epiteliales y tejidos linfoides, las células epiteliales altamente diferenciadas forman una estructura similar a la luz y pueden retener su mecanismo de agregación normal. Las células epiteliales contienen una gran cantidad de mitocondrias, y el tumor puede absorber el citrato, que es más alto que el tejido parotídeo normal, y la exploración muestra nódulos "calientes".
