enfermedad mixta del tejido conjuntivo
Introducción
Introducción a la enfermedad mixta del tejido conectivo La enfermedad mixta del tejido conectivo (MCTD) es un tipo de síndrome de superposición encontrado en los últimos años, que tiene un rendimiento similar al de otras enfermedades del colágeno como el lupus eritematoso sistémico, la dermatomiositis y la esclerosis sistémica, pero con tres Cualquiera de ellos no es completamente consistente y no puede atribuirse a ningún síndrome de enfermedad de colágeno, y por lo tanto se llama enfermedad mixta del tejido conectivo. La enfermedad tiene muy poco daño renal en la clínica, pero tiene títulos altos de anticuerpos anti-RNP en suero inmunológico, y el efecto del tratamiento hormonal es bueno. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: bueno para mujeres de alrededor de 30 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pleuresía Miocarditis Insuficiencia mitral Insuficiencia aórtica Epilepsia Disfagia Dolor de cabeza Síndrome de Sjogren
Patógeno
Etiología mixta de la enfermedad del tejido conectivo
Genético (35%):
El análisis familiar mostró que todos los pacientes con antígeno leucocitario humano B8 (HLA-B8) eran propensos a la enfermedad de colágeno mixto, y sus linfocitos T inhibidores (células T8) eran inferiores. Algunas personas piensan que B8 puede ser un trastorno de la respuesta inmune. Firmar Los linfocitos T inhibidores están involucrados en el control de los genes de respuesta inmune. Cuando la función de los linfocitos T es baja, los genes de la respuesta inmune están fuera de control, lo que resulta en trastornos inmunes in vivo (inmunidad humoral y trastornos inmunes celulares).
Infección por virus (25%):
(1) El efecto citotóxico de las células T infectadas con virus aumenta, lo que resulta en la destrucción de las células de los tejidos, y la función de las células T infectadas con virus se inhibe, lo que resulta en células B mejoradas que producen anticuerpos.
(2) infección endógena del huésped o productos virales endógenos, a través del efecto homólogo del virus en el huésped positivo HLA-B8, el virus puede plantarse en la superficie de los glóbulos blancos, por lo tanto, la aparición de reacciones celulares de infección antiviral y antiviral, estos La respuesta incluye respuestas inmunes celulares y respuestas inmunes humorales. El virus puede cambiar los componentes del tejido y producir autoantigenicidad, estimular las células B para que produzcan los anticuerpos correspondientes, reaccionar con antígenos y anticuerpos, formar complejos inmunes y causar daño tisular.
Prevención
Prevención mixta de enfermedades del tejido conectivo
(1) La causa de MCTD está relacionada con la disfunción autoinmune, por lo tanto, es necesario fortalecer el ejercicio físico, tener una ley de vida razonable y mantener un estado de ánimo feliz para mejorar la función inmune del cuerpo.
(2) Fortalezca la nutrición, complemente las vitaminas y evite y reduzca los efectos secundarios de las hormonas, los agentes inmunosupresores y los medicamentos no esteroideos.
(3) Preste atención para mantenerse caliente y evitar ser afectado por el frío.
Complicación
Complicaciones mixtas de la enfermedad del tejido conectivo Complicaciones pleuresía miocarditis insuficiencia mitral insuficiencia valvular aórtica epilepsia disfagia dolor de cabeza síndrome seco
Alrededor de un tercio de los pacientes tienen fiebre, y entre el 6% y el 7% de los pacientes están asociados con el síndrome de Sjogren y la tiroiditis linfática crónica. Ocasionalmente, los ganglios linfáticos inflamados, las enfermedades del tejido conectivo pueden causar daño a múltiples órganos, como la artritis, pueden causar hinchazón y dolor en los tejidos de las articulaciones, a menudo acompañados de trastornos de actividad clave. Al mismo tiempo, los pacientes pueden tener fiebre e infecciones bacterianas obvias. Los glóbulos blancos de sangre suelen aumentar significativamente y los casos graves pueden provocar sepsis.
Síntoma
Síntomas mixtos de la enfermedad del tejido conectivo Síntomas comunes Pápulas impotentes Eritema discoide Disnea Disfagia Agrandamiento de ganglios linfáticos Malformación articular Leucoplasia reticular pálida
Las manifestaciones clínicas típicas son el fenómeno de Raynaud, la poliartritis o el dolor articular múltiple, la inflamación difusa de las manos y los dedos o el adelgazamiento cónico de los dedos o la apariencia de la salchicha, baja motilidad esofágica y mialgia múltiple, lesiones pulmonares La aparición de esta enfermedad es muy variada. La mayoría de ellos tienen el fenómeno de Raynaud como la manifestación más temprana, pero también hay dolor muscular y sensibilidad acompañados de debilidad muscular. Algunos pacientes tienen fiebre y poliartritis como quejas tempranas. Los pacientes se caracterizaron por lesiones cutáneas eritematosas, fiebre, miocarditis, arritmia y linfadenopatía generalizada.
Examinar
Examen mixto de enfermedad del tejido conectivo
1. Rutina de sangre y velocidad de sedimentación globular: los glóbulos blancos son generalmente normales o disminuidos. Si están infectados, los glóbulos blancos pueden elevarse. Los glóbulos rojos pueden tener una disminución leve o moderada, y las plaquetas también pueden reducir la velocidad de sedimentación globular cuando la enfermedad está activa.
2. Rutina de orina: algunos pacientes tienen una pequeña cantidad de proteinuria, glóbulos rojos y, a veces, tubos.
3. Examen bioquímico: las enzimas musculares séricas (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, creatina fosfoquinasa, aldolasa, lactato deshidrogenasa) se elevan cuando el músculo está involucrado, y la gammaglobulina se eleva por electroforesis de proteínas en 3/4 pacientes.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enfermedad mixta del tejido conectivo
La enfermedad es similar al lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, esclerosis sistémica, por lo que debe tenerse en cuenta que se identifican las enfermedades anteriores. Puede confiar en las características clínicas y el examen inmunológico específico, si es necesario, combinado con cambios histológicos patológicos, generalmente no es difícil de identificar. La identificación de síndromes superpuestos asociados con el lupus eritematoso sistémico solo por síntomas clínicos es bastante difícil.
