fístula vesical
Introducción
Introducción al espasmo vesical Clínicamente, los pacientes con espasmos de la vejiga son más comunes y pueden comunicarse con la piel, los intestinos y los órganos reproductores femeninos. La enfermedad primaria es a menudo una enfermedad fuera del sistema urinario. Las causas comunes son: 1 enfermedad intestinal primaria: la diverticulitis representó del 50% al 60%, cáncer de colon del 20% al 25%, enfermedad de Crohn 10%, 2 enfermedades ginecológicas primarias: necrosis estresante causada por distocia, Cáncer cervical progresivo, 3 histerectomía, cesárea baja o tumor después de radioterapia, 4 lesiones. La necrosis tumoral maligna del colon, el intestino delgado, la vagina y el cuello uterino, la lesión grave de la vejiga que conduce a la formación de un absceso alrededor de la vejiga, puede ulcerarse en el perineo o la cavidad abdominal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: más comunes en mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fístula vaginal rectal
Patógeno
Espasmo de la vejiga
Daño (30%):
La necrosis tumoral maligna del colon, el intestino delgado, la vagina y el cuello uterino, la lesión grave de la vejiga que conduce a la formación de un absceso alrededor de la vejiga, puede romperse en el perineo o la cavidad abdominal, puede dañar accidentalmente la vejiga durante la cirugía vaginal de ginecología y obstetricia, y además del corte de la vejiga y la extracción de cálculos, La extirpación de próstata también puede conducir a la formación de fístulas de larga duración.
Enfermedad intestinal primaria (40%):
La diverticulitis representa del 50% al 60%; cáncer de colon del 20% al 25%, enfermedad de Crohn 10%, necrosis inducida por estrés debido a distocia, cáncer cervical avanzado, histerectomía, cesárea baja o radioterapia tumoral.
Prevención
Prevención de espasmos vesicales
1. Manejar adecuadamente el proceso de entrega, los procedimientos quirúrgicos deben ser estandarizados.
2. La lesión del tracto urinario se encuentra en la operación, la reparación correcta y oportuna, como la sospecha de lesión de la vejiga, el catéter permanente temprano, de modo que el flujo de orina, el vacío de la vejiga, promueva la curación del tejido lesionado para evitar la formación de parálisis.
Complicación
Complicaciones de la fístula vesical Complicaciones, fístula vaginal rectal
Espasmo de la vejiga causado por enfermedades benignas o trauma quirúrgico, la tasa de éxito de la reparación quirúrgica es muy alta, debido a la necrosis tisular causada por la radioterapia, el pronóstico a menudo es malo y es difícil tratar la incisión secundaria al cáncer invasivo.
Síntoma
Síntomas de espasmo vesical Síntomas comunes Vejiga Fístula vaginal Frecuencia urinaria Disfunción urinaria Disnea urinaria Irritación de la vejiga
(1) Fístula intestinal de la vejiga: pueden presentarse síntomas como irritación de la vejiga, fuga fecal y escape uretral, a menudo acompañados de cambios en los hábitos intestinales causados por enfermedades intestinales primarias.
(2) fístula vaginal: más común, a menudo secundaria a una lesión obstétrica, quirúrgica o de radioterapia o cáncer cervical, debajo de la cistoscopia a través de la fístula se puede conectar directamente a la vagina, la angiografía vaginal a menudo puede mostrar vagina ureteral La fístula vaginal y rectal de la vejiga, otra inserción vaginal - catéter de polea, después de llenar el saco de agua, la cantidad adecuada de agente de contraste también puede ayudar a diagnosticar, en algunos casos, el cáncer aparece en el borde de la boca, informe persky (1980) 6 casos Los niños con fístula vesicovaginal son complicaciones de una lesión quirúrgica.
(3) Fijación de la vejiga: este espasmo vesical raro puede diagnosticarse mediante un examen vaginal y detectarse mediante la cistoscopia.
Examinar
Examen del espasmo vesical
El examen físico se puede encontrar en los signos de obstrucción intestinal, si la enfermedad inflamatoria causada por la tensión muscular abdominal, la prueba de orina a menudo provocó infección, el enema de bario, la sigmoidoscopia puede mostrar la presencia de fístula, generalmente después del enema de bario, Después de tomar la muestra de orina y el examen de rayos X, se descubrió que la tintura opaca puede confirmar la fístula del colon de la vejiga. La cistoscopia tiene un valor diagnóstico importante, que puede ayudar a la colocación del tracto sacro. La intubación intraductal con agentes de contraste a menudo ayuda a confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de espasmo vesical
Se debe prestar atención clínica a la diferenciación de la fístula vesicovaginal y la fístula ureterovaginal.
El piridinio oral hace que la orina sea de color amarillo anaranjado. Después de una hora, coloque 3 bolas de algodón en la vagina, luego inyecte azul de metileno metileno en la vejiga. El paciente revisará la bola de algodón después de una corta caminata. Si la bola de algodón más externa está teñida de naranja. Es decir, se sugiere el ureterospasmo. Si la bola de algodón más interna se tiñe de azul, se puede diagnosticar como vagina vaginal. Si solo la bola de algodón más externa es azul, el paciente puede tener incontinencia urinaria.
