Granuloma cecal
Introducción
Introducción al granuloma cecal El ciego es el segmento más grueso, más corto y más accesible del intestino grueso. En la parte posterior derecha del duodeno, se puede ver una parte del ciego. Cuando se abre el ciego, se ven dos tubos ciegos largos, con el extremo ciego hacia atrás. El granuloma cecal tiene granuloma amebiano cecal y granuloma de esquistosomiasis, una complicación de la colitis crónica causada por Entamaeba Histolytica. El granuloma de esquistosomiasis ileocecal es una enfermedad en etapa tardía de la esquistosomiasis intestinal.El sitio de depósito de la esquistosomiasis en el huevo es principalmente el íleon terminal, excepto el colon. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso hepático amebiano, carbamato, envenenamiento por pesticidas, enteritis amebiana, envenenamiento por opioides, síndrome de ciprés-cha, síndrome de Brenneman, síndrome de Barrett, galactosemia, insuficiencia hepática fulminante, enfermedad por lombrices Síndrome fulminante síndrome similar a la hepatitis estreñimiento envenenamiento por pirazolona envenenamiento por esófago de Barrett envenenamiento por esputo envenenamiento por difenhidramina Proteína intoxicación alimentaria intoxicación por ricino envenenamiento por paraquat hepatitis C virus enteropatía síndrome de la extremidad dermatitis síndrome intestinal Síndrome de torsión intestinal
Patógeno
Causas del granuloma cecal
Lesiones no curadas a largo plazo (30%):
El granuloma amebiano del ciego es causado por lesiones no curadas a largo plazo, lo que resulta en una gran cantidad de tejido fibroso, infiltración inflamatoria y edema del mesenterio y la pared intestinal, y la formación de una masa granulomatosa, y estenosis intestinal o discinesia de la pared intestinal que causa obstrucción intestinal.
Ruptura de la pared intestinal (30%):
El granuloma de esquistosomiasis es una esquistosomiasis en la cual la esquistosomiasis ingresa al tejido de la pared intestinal alrededor de los vasos sanguíneos a través de la ruptura venosa de la pared intestinal, especialmente en la capa submucosa. Los huevos causan infiltración de leucocitos en la pared intestinal y formación de pseudo-nódulos. Hiperplasia del tejido fibroso, engrosamiento avanzado de la fibrosis de la pared intestinal, proliferación de la mucosa para formar granuloma.
Prevención
Prevención del granuloma cecal
Tenga cuidado para prevenir la infección con ameba y trematodo. Presta atención a la higiene de los alimentos. Los pacientes con diarrea crónica deben ser examinados de inmediato, como los pacientes con amebiasis intestinal o aquellos con quistes que deben tratarse a fondo y aislarse del intestino. Para la industria de la restauración, el personal debe ser transferido temporalmente del trabajo. También es importante eliminar vigorosamente las moscas y las cucarachas y fortalecer el manejo del estiércol.
1. La propagación de la enfermedad es causada principalmente por manos, moscas y cucarachas contaminadas que llevan los quistes de la ameba a los alimentos y la infección oral. Sin embargo, la mayoría de las personas no tienen síntomas clínicos obvios después de la infección y se convierten en gusanos asintomáticos; solo unas pocas personas con baja resistencia corporal tienen síntomas clínicos.
2. Se puede excretar una gran cantidad de trofozoítos amebianos en las heces de pacientes con amebiasis aguda, pero los trofozoítos mueren rápidamente en el ambiente externo, por lo que la infección aguda generalmente es menor. Para los gusanos crónicos o asintomáticos, el saco de ameba excretado en las heces es más resistente al ambiente externo, y el desinfectante general no puede matarlos. Por lo tanto, estos pacientes crónicos, especialmente el portador de ameba asintomático, son fuentes importantes de infección y pueden transmitir la enfermedad a otros.
3, los protozoos de ameba son principalmente infecciones fecales-orales, la relación sexual entre la boca y el ano tiene más oportunidades de contactar esta fuente de infección, infectando así la ameba.
Complicación
Complicaciones granulomatosas cecales Complicaciones absceso amebiano, carbamato, envenenamiento por pesticidas, enteritis amebiana, envenenamiento por opioides, síndrome de ciprés-cha, síndrome de Brenneman, síndrome de Barrett, galactosemia, insuficiencia hepática fulminante, enfermedad de lombriz, síntesis de Buka Enfermedad fulminante síndrome similar a la hepatitis estreñimiento intoxicación por pirazolona envenenamiento por esófago de Barrett intoxicación por esputo intoxicación por difenhidramina Proteína intoxicación alimentaria intoxicación por ricino intoxicación por paraquat virus de la hepatitis C enteropatía síndrome de dermatitis de extremidades intestinal Síndrome de toxina de flora
Síndrome de hipersecreción de ADH, absceso hepático amebiano, intoxicación por plaguicidas carbamatos, enfermedad intestinal amebiana, intoxicación por opioides, síndrome de control de cipreses, síndrome de Brenneman, síndrome de Barrett, sangre de galactosa Síntomas, insuficiencia hepática fulminante, enfermedad de látigo, síndrome de Buka, síndrome similar a la hepatitis fulminante, estreñimiento, intoxicación por pirazolona, esófago de Barrett, acalasia, intoxicación por esputo, intoxicación por difenhidramina, deformación Intoxicación alimentaria por bacterias, intoxicación por ricino, intoxicación por paraquat, virus de la hepatitis C, síndrome de dermatitis cutánea enteropática, trastornos de la flora intestinal, síndrome de torsión intestinal, obstrucción intestinal aguda y otras enfermedades.
Síntoma
Síntomas del granuloma cecal Síntomas comunes Dolor abdominal Diarrea Granuloma amebiano del ciego Dolor abdominal inferior derecho Obstrucción intestinal baja El abdomen inferior derecho puede tocar ... Granuloma infeccioso granulomatoso inflamatorio
1. El granuloma amebiano cecal es un dolor abdominal localizado y diarrea intermitente. La sangre oculta en las heces es a veces positiva, y la parte inferior derecha del abdomen puede alcanzar la masa blanda similar a una salchicha.
2. El granuloma de esquistosomiasis en el área ileocecal se acompaña de una obstrucción intestinal baja crónica además del cuadrante inferior derecho. El curso de la enfermedad a menudo dura varios meses, y luego aparecen síntomas de obstrucción intestinal aguda.
Examinar
Examen de granuloma cecal
1. Examen fecal:
(1) Método de examen de trofozoíto vivo: El trofozoíto de la actividad se verifica mediante el método de frotis directo de solución salina fisiológica. Se requiere que el contenedor esté limpio, la muestra fecal es fresca, cuanto más rápida sea la inspección, mejor, y la estación fría debe prestar atención al aislamiento durante el transporte y la inspección. Tome un portaobjetos de vidrio limpio, agregue 1 gota de solución salina normal, luego tome una pequeña cantidad de heces con un palo de bambú, aplíquelo en solución salina fisiológica, agregue un cubreobjetos y luego colóquelo bajo un microscopio. El examen microscópico reveló glóbulos rojos con grupos más pegajosos y menos glóbulos blancos en el moco, a veces mostrando cristales de Charcot-Leyden y trofozoítos activos.
(2) Método de examen de encapsulación: el método de frotis de yodo líquido se usa comúnmente en la práctica clínica, y el método es simple y fácil. Tome un portaobjetos de vidrio limpio, agregue 1 gota de solución de yodo, luego tome una pequeña cantidad de muestra fecal con una varilla de bambú, aplíquelo a la solución de yodo y cubra el portaobjetos, luego colóquelo bajo el microscopio para identificar las características y la cantidad de núcleos. .
2. Cultura de la ameba:
Hay una variedad de medios artificiales mejorados, tales como solución de Rockwell, huevos, medio sérico, medio salino sérico con agar nutritivo, medio bifásico bifásico de proteína de agar y similares. Sin embargo, la operación técnica es complicada y requiere cierto equipo, y la tasa positiva de cultivo artificial amebiano en la mayoría de los casos subagudos o crónicos no es alta, y parece que no es adecuada para el examen de rutina del diagnóstico de ameba.
3. Inspección organizacional:
La úlcera de la mucosa se observó directamente mediante sigmoidoscopia o colonoscopia de fibra óptica, y se realizó la biopsia o frotis de raspado, y la tasa de detección fue la más alta. Se ha informado que el colon sigmoide y las lesiones rectales representan alrededor de dos tercios de los pacientes con síntomas, por lo tanto, a todos los pacientes sospechosos se les debe permitir una colonoscopia, un frotis o una biopsia. Los trofozoítos deben tomarse del borde de la úlcera, y es aconsejable tener un sangrado parcial después de la fijación. Además de las características atencionales del examen de líquido punzante, debe tomarse de la pared del absceso, que es más fácil de manejar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de granuloma cecal
Diagnóstico:
1. El granuloma amebiano cecal a menudo se somete a un examen patológico después de la resección, y se encuentra que hay más trofozoítos y quistes en el tejido enfermo para confirmar el diagnóstico.
2. El granuloma de esquistosomiasis en el área ileocecal es seguido por una historia de contacto con el área infectada y una prueba positiva para los huevos fecales. Se puede obtener un diagnóstico bastante preciso.
El granuloma amebiano cecal, el enema de esputo solo se puede demostrar como lesiones cecales y no se pueden identificar, por lo que muchos se diagnostican erróneamente como cáncer y resección quirúrgica, a veces principalmente como obstrucción intestinal crónica, se pueden diagnosticar erróneamente como tuberculosis intestinal o colitis localizada, a menudo eliminados Después del examen patológico, se descubrió que había más trofozoítos y quistes en el tejido enfermo para confirmar el diagnóstico.
