enterobiasis
Introducción
Introducción a tsutsugamushi La enterobiasis es una enfermedad parasitaria intestinal que causa picazón anal y perineal. Se disemina ampliamente por todo el mundo. La población infectada del mundo es de 300-500 millones. Es popular en el sur de China y el norte de China. La tasa de infección es más alta que la de los adultos. En particular, la tasa de infección de los niños en las instituciones colectivas es alta. Según los datos de la encuesta nacional, la tasa de infección de los niños es del 40% al 70%, y la tasa de infección de los niños en las zonas urbanas es mayor que en las zonas rurales. En familias con saneamiento deficiente, la mayoría de los miembros están al mismo tiempo enfermos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0022% Población susceptible: los niños con tasa de infección son más altos que los adultos Modo de infección: propagación por contacto Complicaciones: absceso rectal ciático uretritis apendicitis peritonitis
Patógeno
La causa de la enfermedad de tsutsugamushi
Porque
Infección de contacto (35%):
Los pacientes con pulgones son la única fuente de infección. La infección es causada principalmente por la infección directa del ano y la infección de contacto entre la población. Ocasionalmente, las larvas que se incuban en el área perianal regresan al ano y sufren una infección retrógrada. La enfermedad se propaga fácilmente y con frecuencia prevalece en instituciones colectivas de niños o familias.
Malos hábitos de salud (30%):
Los niños no se lavan las manos antes de las comidas, se cortan las uñas diligentemente, no se chupan los dedos y frecuentemente se cambian la ropa interior, la ropa de cama y otros buenos hábitos de higiene. Los alimentos y juguetes contaminados con huevos se infectan por la boca, y también se pueden infestar por la boca y la nariz, inhalar huevos voladores y luego tragarlos.
Patogenia
Los efectos patogénicos de los pulgones son multifacéticos, principalmente debido a la estimulación mecánica o química, el consumo de nutrientes y las complicaciones causadas por el flujo vaginal vaginal y los síntomas clínicos correspondientes.
Los pulgones en diferentes etapas de desarrollo en el intestino del huésped tienen un cierto grado de estimulación mecánica y química de las terminaciones nerviosas de la pared intestinal, y pueden causar disfunción neurológica y gastrointestinal por reflejo, y la cabeza del adulto se perfora en la mucosa intestinal. La nutrición del huésped también puede tragar el contenido de los intestinos y rastrear la sangre. Si el número de pulgones es grande, puede afectar la absorción de la nutrición y el desarrollo corporal de los niños. Las hembras pueden engendrar alrededor del ano para estimular la piel, causando picazón local, inflamación o localización. Eccema, hemorragia e infección secundaria; la estimulación a largo plazo también puede causar diferentes grados de disfunción neurológica, los pulgones se adhieren a la mucosa intestinal y pueden penetrar en la submucosa, lo que resulta en la destrucción de la integridad de la mucosa intestinal, causando úlceras microscópicas, pequeños abscesos y Sangrado, etc., los adultos también pueden invadir el apéndice para causar apendicitis aguda o subaguda. Ocasionalmente, las hembras escapan del ano para poner huevos, y pueden ingresar a los órganos cercanos para causar daños graves. Pueden ingresar al sistema genitourinario femenino; o ingresar a la cavidad pélvica o abdominal a través del sistema reproductor femenino. Y el desove local causa inflamación local e infección bacteriana secundaria; tarde puede causar absceso eosinofílico o granuloma de la mucosa intestinal; Puede causar daño a los órganos, perforación, etc. Además, hay informes de sombras nodulares pulmonares causadas por pulgones, que pueden ser causadas por la migración de pulgones a través del tracto respiratorio a los pulmones.
Los cambios patológicos causados por los pulgones son principalmente hiperplasia linfoide submucosa, infiltración de neutrófilos, hialinosis del tejido conectivo y cambios grasos.
Prevención
Prevención de ascaria
Los pulgones tienen una vida útil corta y generalmente solo sobreviven en el intestino durante 1 a 2 meses. Si pueden eliminar infecciones repetidas, preste atención a la higiene personal y la autocuración sin un tratamiento especial, pero los pulgones tienen una fuerte resistencia y se desarrollan rápidamente. En el período de infección, el huésped intermedio no es necesario, y la infección puede reinfectarse sin abandonar el cuerpo humano, por lo tanto, el principio de prevención es: tratamiento y prevención simultáneos, y la prevención y prevención individual se llevan a cabo simultáneamente.
1. Es necesario dar a conocer enérgicamente los peligros del tsutsugamushi, la forma de infección, la importancia de la prevención y el tratamiento.
2. Haga que los padres, los maestros y las enfermeras sean plenamente conscientes, eduque a los niños para que desarrollen buenos hábitos de higiene, se laven las manos antes de las comidas, se corten las uñas, no se chupen los dedos, etc., se cambien la ropa interior, estén encadenados y las unidades de los niños deben estar muy divididas. Hay una cierta distancia.
3. La ropa, los juguetes y los utensilios de comida deben desinfectarse regularmente. Puede tratarse con una solución de sulfonato al 0,5% durante 5 minutos o una solución de yodo al 0,05% durante 1 hora. Los huevos pueden eliminarse por completo. Esta baja concentración de yodo no irrita la piel humana y es eficaz. Y un desinfectante simple.
4. La prevención de tsutsugamushi enfatiza la aplicación de medidas integrales de prevención y control, a fin de prevenir de manera efectiva la reinfección y lograr el propósito de eliminar la enfermedad de tsutsugamushi.
Complicación
Complicaciones de la ascariasis Complicaciones, abdominales rectales isquiáticos, uretritis, apendicitis, peritonitis
Complicaciones comunes debido a la prostatitis por pulgones, absceso rectal ciático, uretritis, nódulos subcutáneos, lesiones ectópicas causadas por parásitos ectópicos, tales como: vaginitis, salpingitis, endometritis, etc. La invasión del apéndice se produce apendicitis, e incluso se produce peritonitis.
Síntoma
Síntomas de tsutsugamushi Síntomas comunes dolor abdominal, insomnio, síntomas heterosexuales en niños, mordedura aturdida por la noche, náuseas, diarrea, pérdida de apetito
Aproximadamente 1/3 de los ácaros son completamente asintomáticos.
1. Picazón alrededor del ano o el perineo: es causada por sustancias tóxicas y estímulos mecánicos producidos por los ácaros, especialmente en la noche, que afectan el sueño, los niños lloran y se sienten incómodos, debido a la picazón, causando piel alrededor del ano, congestión, erupción , eccema e incluso inducen una infección purulenta.
2. Síntomas del tracto digestivo: la perforación de áfidos en la mucosa intestinal y la estimulación mecánica o química en el tracto gastrointestinal pueden causar pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y otros síntomas.
3. Síntomas psiquiátricos: debido a los metabolitos excretados por el parásito en el cuerpo, que provocan excitación mental, insomnio, dedos pediátricos aturdidos por la noche, etc., los síntomas heterosexuales en los niños, los pacientes tsutsugamushi son los más comunes, como comer terrones, cenizas, sal Espera
4. Otros síntomas: causados por ácaros parásitos ectópicos, tales como: vaginitis, salpingitis, endometritis, etc., también pueden invadir la apendicitis en el apéndice, y se produce aún más peritonitis.
Examinar
Control de la enfermedad de la langosta
1. Rutina de sangre: no hay cambios significativos en los leucocitos de sangre periférica, hemoglobina y plaquetas en esta enfermedad.
2. Examen fecal: la tasa positiva de examen fecal de los huevos de pulgón es baja, la tasa positiva de frotis directo es solo del 1% al 2%, y la tasa positiva de microscopía concentrada es del 5%.
3. Examen perianal de adultos: debido a que los pulgones tienen las características de poner huevos fuera del ano por la noche, observe los pliegues de la piel perianal dentro de 1 a 3 horas después de que el niño ingrese a la saliva, se pueden encontrar adultos o hembras en el perineo o en los genitales femeninos. Este método no solo tiene una alta precisión, sino que también es conveniente y simple, y fácil de popularizar.
4. Examen anal del raspado del huevo: frotar o pegarse al examen microscópico de arrugas perianales y suciedad, una vez que se detectan los huevos son aproximadamente del 50%, la tasa de detección de tres es más del 90%, la semana anal para verificar que los huevos tengan lo siguiente Formas:
(1) Método de frotis con hisopo de algodón con glicerina: primero coloque el hisopo con solución salina estéril, limpie el hisopo de algodón y limpie al paciente alrededor del ano, luego mézclelo en el portaobjetos de vidrio con glicerina al 50% y examen microscópico.
(2) Método de precipitación: el método de preparación es el mismo que antes. El hisopo de algodón que se pasa por el área perianal se inserta en un tubo de ensayo que contiene solución salina fisiológica y se agita completamente para lavar los huevos en solución salina fisiológica. Después de la sedimentación, el sedimento se toma para un examen microscópico.
(3) Método flotante de hisopo de algodón: el método de preparación es el mismo que antes, el hisopo de algodón limpio se coloca en solución salina fisiológica saturada, y luego los huevos se hacen flotar y se examinan nuevamente.
(4) Método de limpieza con adhesivo: corte el celofán de la solución de pegamento en pequeñas tiras de papel, luego péguelo en el portaobjetos de vidrio limpio, retire la tira de celofán, pegue el lado del pegamento en el área perianal del paciente y luego coloque el celofán Retire y aún pegue de nuevo a la diapositiva original para su inspección.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad de tsutsugamushi
Diagnóstico
Como el ano alrededor del perineo o el perineo a menudo pica, los niños con irritabilidad por la noche deben prestar atención a la posibilidad de tsutsugamushi, si puede encontrar el gusano, los huevos pueden diagnosticarse con tsutsugamushi, el diagnóstico de tsutsugamushi a menudo es transparente Método de hisopo de papel adhesivo o método de hisopo de algodón, verifique el perianal antes de la mañana o antes del baño. Este método es fácil de operar y la tasa de detección es alta. Si se detecta, los huevos pueden ser diagnosticados.
Diagnóstico diferencial
La mayor parte de la enfermedad solo tiene dolor abdominal leve, como dolor intenso, tensión muscular abdominal, debe ir inmediatamente al hospital para recibir tratamiento, para eliminar la apendicitis causada por pulgones, peritonitis u otro abdomen agudo, pulgón causado por picazón en la piel del perineo, y Los síntomas de la infección micótica perineal, las alergias y el eccema son similares; la inflamación del pulmón del tracto urinario es similar a la infección general del tracto urinario, y se debe prestar atención a la diferencia. Combinado con la edad, las características de la enfermedad y los signos locales, el diagnóstico clínico es más difícil y el examen perianal Ver pulgones o huevos son evidencia directa de un diagnóstico diferencial.
