Artritis Reumatoide
Introducción
Introducción a la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad alérgica y es una de las principales manifestaciones de la fiebre reumática. Por lo general, es causada por fiebre aguda y dolor en las articulaciones. Suele ser fiebre leve o moderada, poliartritis migratoria y la mayoría de las articulaciones afectadas. Rodilla, tobillo, hombro, codo, muñeca y otras articulaciones grandes, a menudo transferidas de una articulación a otra, las lesiones aparecen rojas, hinchadas, ardientes, dolor intenso, algunos pacientes también tienen varias articulaciones al mismo tiempo, solo pacientes atípicos Dolor articular sin otras manifestaciones inflamatorias, la inflamación aguda generalmente desaparece en 2-4 semanas, sin dejar secuelas, pero a menudo ataques repetidos. Si el reumatismo afecta el corazón, puede ocurrir miocarditis e incluso la enfermedad de la válvula cardíaca permanece. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, úlceras orales.
Patógeno
Causas de la artritis reumatoide.
Lesiones internas viscerales de yin y yang (20%):
Según la opinión de la medicina china, el yin y el yang cinco elementos, los cinco órganos internos son el corazón, el hígado, el bazo, el pulmón, el riñón, la sangre principal del corazón: tendones principales del hígado; músculo principal del bazo; piel principal del pulmón; hueso principal del riñón, el reumatismo es causado principalmente por lesiones hepáticas, del bazo y del riñón, El riñón es el congénito, la esencia de la médula, el cuerpo es el oficial fuerte; el hígado es la base de las costillas, la sangre es gruesa, el bazo es los huesos y las articulaciones; el bazo es la base de pasado mañana, la fuente del qi y la bioquímica de la sangre, el principal Los músculos de las extremidades, el yin y el yang del cuerpo humano deben estar equilibrados. Si el yin y el yang no están equilibrados, habrá un estancamiento parcial y decadencia, y el mal invadirá, por lo que se producen los síntomas de calor y frío del reumatismo.
Seis malvados exógenos (24%):
Seis mal siniestros significa viento, frío, departamento, húmedo, seco, fuego. Seis tipos de gas normal son demasiado. El gas que invade el cuerpo del cuerpo hace que la enfermedad se llame mal. El reumatismo es invadido por el viento, el frío y el mal húmedo. La persona que ocurre en el cuerpo, el ganador del viento es el grillete; la persona que sufre el frío es el dolor; el ganador de la humedad es el esputo, el viento, el frío y la humedad bloquean los meridianos y las articulaciones, y el dolor no es razonable, lo que hace que las articulaciones se hinchen y duelan.
Estasis sanguínea turbia (18%):
La turbidez y la estasis sanguínea son los productos patológicos del cuerpo humano bajo la influencia de la enfermedad y el mal. También pueden actuar sobre el cuerpo humano como causa. La mayor parte del reumatismo tiene un proceso crónico. Si la enfermedad es larga, la enfermedad será en forma ligera y pesada. Causa disfunción de las vísceras, y el resultado de la disfunción de las vísceras produce turbidez y estasis sanguínea, que son las causas fundamentales del reumatismo persistente y refractario.
Gas de campamento y trastornos sanguíneos (16%):
La medicina china habla de qi y sangre, acampar en las venas, fuera de la línea, yin y yang, qi y sangre, nutrición, extremidades, vísceras, meridianos, acampar y adaptarse, Weiqi protege la superficie corporal de las personas, los males defensivos invaden el cuerpo El campamento no es armonioso, los espíritus malignos lo aprovechan, por lo que el campamento Wei es uno de los factores importantes en la incidencia del reumatismo.
Prevención
Prevención de artritis reumatoide
El dolor articular es el síntoma principal de los pacientes con artritis reumatoide, y también es uno de los síntomas que hacen sufrir a los pacientes. Después del dolor articular, los pacientes deben prestar atención a los siguientes aspectos:
1. Freno articular: en la fase aguda, la articulación debe colocarse en posición de reposo para reducir el ejercicio.
2, masaje local: después de aliviar el dolor en las articulaciones, puede masajear alrededor de sus propias articulaciones.
3, ejercicios de gimnasia articular: practique diferentes gimnasia articular para cada articulación diferente, cada 30 minutos, 2-3 veces al día.
Complicación
Complicaciones de la artritis reumatoide Complicaciones neumonía úlceras bucales
Los pacientes con artritis reumatoide durante el dolor agudo, debido al reposo prolongado en cama, o que toman hormonas durante demasiado tiempo, pueden hacer que la función inmune del paciente sea baja, y se producen algunas complicaciones.
1. Neumonía: debido a la disminución de la inmunidad y la infección bacteriana, los pacientes a menudo tienen neumonía.
2, infección del tracto urinario: los pacientes con artritis reumatoide a menudo no prestan atención a la vida diaria, o sufren de un resfriado, a menudo propenso a infecciones del tracto urinario.
3, síndrome de Cushing: pacientes con hormonas durante demasiado tiempo, a menudo debido a la inhibición de la función cortical suprarrenal en el cuerpo y al síndrome de Cushing, los síntomas comunes son principalmente cara de luna llena, espalda de búfalo, aumento de peso.
4, úlceras orales: los pacientes con artritis reumatoide a menudo toman úlceras orales después de tomar agentes inmunosupresores, además de náuseas y vómitos, anorexia, erupción cutánea, pérdida del gusto y otras reacciones adversas.
5. Enfermedades infecciosas: los pacientes han padecido esta enfermedad durante demasiado tiempo y su función autoinmune ha disminuido. Cuando ciertas enfermedades infecciosas prevalecen en la sociedad, son más susceptibles a la infección que las personas normales.
Síntoma
Síntomas de artritis reumatoide Síntomas comunes Viento, frío y dolor en las articulaciones húmedas, dolor en las articulaciones, dolor en las piernas, dolor en las articulaciones de la rodilla, rigidez en las articulaciones, fiebre, hinchazón en las articulaciones, hinchazón en las articulaciones, líquido articular, exudación de extremidades o entumecimiento del tronco
La artritis reumatoide es más aguda, las articulaciones afectadas son principalmente articulaciones grandes y el 85% de las articulaciones que comienzan a invadir las extremidades inferiores. Las rodillas y los tobillos son los más comunes, seguidos de los hombros, los codos y las muñecas. Las articulaciones pequeñas de las manos y los pies son raras. Las lesiones articulares son múltiples y migratorias, la inflamación articular local es evidente, manifestada por enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, sensibilidad y movilidad limitada, la duración no es larga, a menudo se resuelve en unos pocos días y la inflamación articular desaparece sin dejar una discapacidad. La recurrencia es rara, en pacientes con artritis aguda, fiebre, dolor de garganta, palpitaciones, aumento de la velocidad de sedimentación globular y aumento de la proteína C reactiva puede restablecerse a la normalidad después de que la afección mejore.
Examinar
Examen de artritis reumatoide
Anti-chain O, anti-estreptolisina O, es un anticuerpo que se encuentra en el suero de humanos infectados con estreptococo hemolítico del grupo A, y el 80% de los pacientes con artritis reumatoide tienen un aumento en la cadena O, a menudo por encima de 1: 800. Después de que se restaura la condición, el anticuerpo puede disminuir gradualmente.
Además del aumento de O anti-cadena en pacientes con artritis reumatoide, las pruebas de laboratorio también pueden encontrar las siguientes anormalidades:
1, el recuento de glóbulos blancos de sangre periférica aumentó, más de 10 × 109 / litro (es decir, 10000 / mm cúbico), la proporción de neutrófilos también aumentó significativamente, hasta 80-90%, y algunos fenómenos de desplazamiento nuclear a la izquierda.
2. La ESR y la proteína C reactiva están elevadas. La ESR y la proteína C reactiva suelen ser indicadores de diversas inflamaciones. En la fase aguda de los pacientes con artritis reumatoide, la ESR puede alcanzar 90 mm / h o más, y la proteína C reactiva también está presente. 30 mg / litro (30 g / ml) o más, después del período agudo (aproximadamente de enero a febrero) volvió gradualmente a la normalidad.
3, examen de líquido articular, a menudo exudado, el recuento ligero de glóbulos blancos puede estar cerca de lo normal, el pesado puede alcanzar 80 × 1009 / litro (80000 / milímetro cúbico) o más, la mayoría de ellos son neutrófilos, el cultivo bacteriano es negativo.
4. Tanto el factor reumatoide como los anticuerpos antinucleares son negativos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de artritis reumatoide.
Diagnóstico
El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en la historia de infección estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes del inicio, artritis migratoria aguda, a menudo acompañada de otras manifestaciones de fiebre reumática como miocarditis, eritema en anillo, nódulos subcutáneos, etc. El título de aglutinación de la hemolisina de cocos "0" aumentó significativamente, y el cultivo de torunda de la garganta fue positivo y los glóbulos blancos aumentaron.
Examen y diagnóstico de artritis reumatoide.
El diagnóstico de artritis reumatoide se basa principalmente en la historia de infección estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes del inicio, artritis migratoria aguda, a menudo acompañada de otras manifestaciones de fiebre reumática, como miocarditis, eritema en anillo, nódulos subcutáneos, etc., suero El título de aglutinación de hemolisina "0" anti-estreptolisina aumenta significativamente, el cultivo de la torunda de la garganta es positivo y los glóbulos blancos aumentan, y el anti-cadena (anti-estreptolisina) está presente en el suero después de que el grupo humano se infecta con estreptococo hemolítico del grupo A. Un anticuerpo, casi el 85% de los pacientes con artritis reumatoide tiene un aumento anti-cadena, generalmente superior a 1: 800, por supuesto, después de la recuperación de la artritis reumatoide, este anticuerpo puede disminuir gradualmente, las articulaciones reumatoides, además del aumento anti-cadena Además, las pruebas de laboratorio también pueden encontrar las siguientes anomalías:
1, el recuento de glóbulos blancos de sangre periférica aumentó, más de 10 × 109 / litro (es decir, 10000 / mm cúbico), la proporción de neutrófilos también aumentó significativamente, hasta 80-90%, y algunos fenómenos de desplazamiento nuclear a la izquierda.
2. La ESR y la proteína C reactiva están elevadas. La ESR y la proteína C reactiva suelen ser indicadores de diversas inflamaciones. En la fase aguda de los pacientes con artritis reumatoide, la ESR puede alcanzar los 90 mm / h o más; la proteína C reactiva también 30 mg / litro (30 g / ml) o más, después del período agudo (aproximadamente de enero a febrero) volvió gradualmente a la normalidad.
3, examen de líquido articular, a menudo exudado, el recuento ligero de glóbulos blancos puede estar cerca de lo normal, el pesado puede alcanzar 80 × 1009 / litro (80000 / milímetro cúbico) o más, la mayoría de ellos son neutrófilos, el cultivo bacteriano es negativo.
4. Tanto el factor reumatoide como los anticuerpos antinucleares son negativos.
Artritis reumatoide
1, la duración del dolor es corta, generalmente de 12 a 72 horas, la más larga es de solo 3 semanas, y principalmente con articulaciones grandes, como rodillas, codos, hombros y otras articulaciones.
2, dolor migratorio, es decir, después de que un dolor articular ha mejorado o aún no ha mejorado significativamente, la otra articulación se ha visto afectada y dolor.
3, dolor en las articulaciones acompañado de enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad alrededor de las articulaciones, se negó a presionar.
4, dolor simétrico, las lesiones pueden invadir simultáneamente las mismas articulaciones de las extremidades bilaterales, como las rodillas, la articulación del codo puede ocurrir al mismo tiempo.
5, mientras que el dolor, la piel puede estar acompañada de eritema en anillo o nódulos subcutáneos.
6. El dolor puede ocurrir simultáneamente en múltiples articulaciones.
7. Después de que el dolor desaparece, las articulaciones no están fuertes ni deformadas, y la función articular puede restaurarse.
La artritis reumatoide es una enfermedad alérgica que es una de las principales manifestaciones de la fiebre reumática. Generalmente es causada por fiebre aguda y dolor en las articulaciones. La manifestación típica es la poliartritis migratoria febril leve o moderada. Las articulaciones afectadas son principalmente rodillas. El hombro, el codo, la muñeca y otras articulaciones grandes a menudo se transfieren de una articulación a otra. Las lesiones son rojas, hinchadas y calientes, y dolor intenso. Algunos pacientes también tienen varias articulaciones al mismo tiempo. Los pacientes atípicos solo tienen dolor en las articulaciones y ninguna otra. La inflamación, la inflamación aguda generalmente desaparece en 2-4 semanas, sin secuelas, pero a menudo recurrente, si el reumatismo afecta al corazón, puede ocurrir miocarditis o incluso enfermedad de la válvula cardíaca izquierda.
Diagnóstico diferencial
1, artritis reumatoide, por simetría múltiple se refiere a artritis pequeña y espondilitis.
2. La artritis migratoria causada por sepsis a menudo tiene los síntomas de la infección original, el cultivo de sangre y médula ósea es positivo, y el exudado intraarticular tiene una tendencia purulenta y se pueden encontrar patógenos.
3, la artritis tuberculosa, principalmente involucrada en una sola articulación, ocurre en las articulaciones de las manos que se mueven con frecuencia al frotar o cargar peso.
4, infección de tuberculosis artritis alérgica.
5. Linfoma y granuloma.
6. Artritis de Lyme, una epidemia causada por garrapatas.
