deformidad vertebral congénita
Introducción
Introducción a la deformidad vertebral congénita. La deformidad vertebral congénita es causada por una segmentación incompleta o incompleta durante el desarrollo del cuerpo vertebral. Puede formar parte o la totalidad de lo incompleto. Cuando parte del cuerpo vertebral unilateral está incompleto, el cuerpo vertebral aparece en forma de cuña o romboidal. La película de rayos X muestra el trabajo de corte como una pequeña hipoplasia experimentando la vida, y el cuerpo semi-vertebral está completamente incompleto por un lado. Como resultado, el cuerpo semi-vertebral y el cuerpo vertebral adyacente pueden no estar distribuidos, medio segmentados o segmentados, y el cuerpo medio vertebral segmentado causa asimetría del crecimiento del cuerpo vertebral. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cardiopatía congénita
Patógeno
Causas de la deformidad vertebral congénita
Se cree que las malformaciones vertebrales congénitas están relacionadas con la herencia autosómica dominante y recesiva, y Winter informó antecedentes familiares del 1%.
Según diferentes lesiones vertebrales, se puede dividir en segmentación del cuerpo vertebral e insuficiencia vertebral.
Segmentación vertebral
Según la observación de Winter, se divide en los siguientes cuatro tipos:
(1) La segmentación lateral del cuerpo vertebral no segmentada ocurre en un lado, lo que eventualmente conduce a una escoliosis severa.
(2) El cuerpo vertebral frontal no segmentado no está segmentado en el frente, lo que resulta en una deformidad de cifosis.
(3) El lado posterior no está distribuido y causa cifosis.
(4) Simetría El eje longitudinal del cuerpo vertebral no distribuido no crece y no se produce angulación ni deformidad rotacional.
2. displasia vertebral
Puede formar parte o la totalidad de lo incompleto. Cuando parte del cuerpo vertebral unilateral está incompleto, el cuerpo vertebral aparece en forma de cuña o romboidal. La película de rayos X muestra el trabajo de corte como una pequeña hipoplasia experimentando la vida, y el cuerpo semi-vertebral está completamente incompleto por un lado. Como resultado, el cuerpo semi-vertebral y el cuerpo vertebral adyacente pueden no estar distribuidos, medio segmentados o segmentados, y el cuerpo medio vertebral segmentado causa asimetría del crecimiento del cuerpo vertebral, especialmente cuando aparecen dos cuerpos semi-vertebrales en un lado, puede ocurrir una escoliosis severa. Cuando aparece un cuerpo semi-vertebral detrás del cuerpo vertebral, hace que la cifosis forme una deformidad angular. La hemivertebra semi-segmentaria se fusiona con un cuerpo vertebral adyacente. La escoliosis es relativamente ligera, y el cuerpo vertebral no seccionado y los dos cuerpos vertebrales adyacentes. La fusión, en general, no causa escoliosis progresiva, según el informe de Nasca, 60 pacientes con hemivertebra se dividen en 6 tipos: 1 simple cuerpo vertebral en exceso: se puede fusionar con uno o dos cuerpos vertebrales adyacentes. Las vértebras torácicas pueden tener pedículo y costillas en exceso, 2 simples semi-vertebrales en forma de cuña, más de 3 cuerpos semi-vertebrales, más de 4 cuerpos semi-vertebrales con fusión de un cuerpo vertebral lateral, 5 cuerpos vertebrales planos y diluidos: ambos lados tienen número Igual cuerpo semi-vertebral, generalmente no causa escoliosis, después de 6 Hemivértebras: puede llevar a cifosis.
Prevención
Prevención de deformidad vertebral congénita
La enfermedad es una enfermedad congénita, no hay medidas preventivas efectivas, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de malformación vertebral congénita Complicaciones cardiopatías congénitas
Las malformaciones vertebrales pueden implicar una o varias. Involucrar a un cuerpo vertebral puede causar una deformidad lateral. Si se involucran múltiples cuerpos vertebrales, el tronco puede atrofiarse y la columna vertebral en forma de "S" se dobla.
La enfermedad a menudo se combina con otras malformaciones, como enfermedad cardíaca congénita, malformación de Sprengel, paladar hendido, etc.
Síntoma
Síntomas de deformidad vertebral congénita Síntomas comunes Deformidad de asta espinal Escoliosis Deformidad torácica Segmento torácico y lumbar y lordosis lumbar que desaparece división vertebral
En la deformidad vertebral, la mayoría del cuerpo vertebral es la mayoría, y la mayor parte de la escoliosis congénita es causada por el hemivertebra. El desarrollo de la deformidad espinal es diferente debido a las diferentes lesiones vertebrales. El grado de malformación también es diferente. Nasca informa el lado de la columna vertebral. La tasa de progresión convexa es de 1 ° a 33 ° por año, con un promedio de 4 °. En general, deben tenerse en cuenta los siguientes puntos:
1. La particularidad de la malformación: unilateral no segmentada, la escoliosis se desarrolla rápidamente y las lesiones se desarrollan rápidamente en la columna torácica.Además, la hemivertebra está en el pico de crecimiento y desarrollo entre los 11 y los 19 años. La malformación también se está desarrollando rápidamente y necesita ser observada de cerca.
2, el grado de afectación de la columna vertebral: el desarrollo de la deformidad del cuello y el segmento torácico y el segmento lumbar es más lento que el del segmento torácico. Debido a la inclinación de la cabeza y el cuello y la reducción del hombro, la apariencia de la deformidad no es muy grave. El reembolso, por lo general, no causa deformidad en la apariencia, escoliosis congénita, la posición del cuerpo semi-vertebral es más posterior, cuanto más grave es la cifosis lateral, más pesado es el pronóstico.
Examinar
Examen de la deformidad vertebral congénita.
Los pacientes con esta enfermedad pueden someterse a un examen de rayos X y una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico:
(1) Examen de rayos X: las películas de rayos X pueden identificar el tipo de deformidad vertebral y deben incluir la radiografía lateral de hombro completo para estimar preliminarmente el ángulo que se puede corregir durante la cirugía.
(2) Examen de resonancia magnética: aquellos que tienen afecciones deben hacerse un examen de resonancia magnética, pueden descartar el síndrome de la médula espinal longitudinal o atado.
Para aquellos con síntomas neurológicos, la mielografía también debe realizarse para un diagnóstico posterior.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de deformidad vertebral congénita.
Diagnóstico
Registre en detalle la altura del paciente, incluida la altura de pie y la altura de sentado, la rotación del tórax y la espalda, el grado de escoliosis y los resultados del examen social de doble extremidad inferior, ya sea combinado con otras malformaciones como enfermedad cardíaca congénita, malformación de Sprengel, paladar hendido, etc. La película de rayos X se puede definir claramente El tipo de malformación vertebral debe incluir la radiografía lateral completa de la columna para estimar preliminarmente el ángulo que se puede corregir durante la cirugía. Si hay síntomas neurológicos, se debe realizar la mielografía. Si es necesario, se debe realizar una resonancia magnética, excepto la fisura longitudinal o el sistema de sujeción. Firmar
Diagnóstico diferencial
Se distingue principalmente de la malformación vertebral causada por el día adquirido. Los principales puntos de identificación son los siguientes:
(1) Historial de trauma: existe un historial claro de trauma, y la dirección de la fuerza externa es principalmente desde la parte superior hasta la parte delantera de la fuerza externa de tipo flexión, la hinchazón del tejido blando alrededor del cuerpo vertebral se puede usar como una indicación del papel de la fuerza externa indirecta.
(2) Manifestaciones clínicas: dolor local en la herida, sensibilidad, actividad lumbar limitada, cuando la fractura vertebral está severamente comprimida, puede estar acompañada de malformación y lesión de la médula espinal.
(3) Cambios en las imágenes: además de los cambios en forma de cuña en el cuerpo vertebral afectado, también se ve el asta anterior del cuerpo vertebral. La corteza marginal está arrugada, interrumpida y tiene una protuberancia escalonada. Al mismo tiempo, el cuerpo vertebral está alto debido a la compresión del hueso trabecular. Imagen de densidad.
