presión arterial baja
Introducción
Introducción a la hipotensión. Hipotensión es un término general para la presión arterial sistémica más baja de lo normal En términos generales, cuando la presión arterial de la arteria braquial adulta es inferior a 90/60 mmHg (12.0 / 0.8 kPa) según el método de medición convencional, se puede llamar hipotensión. La hipotensión se puede dividir aproximadamente en hipotensión patológica e hipotensión fisiológica.La patogénesis de la hipotensión primaria no se conoce hasta ahora, y la mayoría de los estudiosos creen que está relacionada con la distonía del sistema nervioso central. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.2% -0.5% Población susceptible: personas cuya presión arterial ha alcanzado el estándar de presión arterial baja. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: mareos, síncope, angina
Patógeno
Causa de hipotensión
Estado de hipotensión fisiológica (25%):
El estado de hipotensión fisiológica se refiere a la medición de la presión arterial de algunas personas sanas, que ha alcanzado el estándar de presión arterial baja, pero sin ningún síntoma consciente.Después del seguimiento a largo plazo, a excepción de la presión arterial baja, no hay anormalidades como la isquemia y la hipoxia en varios órganos del sistema del cuerpo humano. No afecta la vida.
Enfermedad hipotensiva patológica (35%):
Además de la reducción de la presión arterial, a menudo acompañada de diversos grados de síntomas y ciertas enfermedades, la hipotensión se puede dividir en: (1) hipotensión primaria: se refiere a la hipotensión sin causas obvias, como la hipotensión fisiológica (física Hipotensión) e hipotensión patológica (hipotensión). (2) Hipotensión secundaria: se refiere a la disminución de la presión sanguínea causada por una enfermedad de un órgano o sistema en el cuerpo humano. Esta hipotensión puede ocurrir rápidamente en un corto período de tiempo, dando como resultado signos de colapso y shock, llamada hipotensión aguda. Tales como sangrado masivo, infarto agudo de miocardio, trauma severo, infección, alergias y otras razones causadas por una fuerte caída de la presión arterial, y en la mayoría de los casos, la hipotensión ocurre lentamente, puede aumentar gradualmente, como secundaria a tuberculosis severa, tumores malignos, nutrición Pobre, caquexia y otra presión arterial baja, su prevención y tratamiento es principalmente para la enfermedad primaria.
Patogenia
La patogenia de la enfermedad hipotensiva primaria no se conoce hasta ahora. La mayoría de los estudiosos creen que puede pertenecer a las enfermedades relacionadas con la distonía del sistema nervioso central. Debido al desequilibrio de los procesos de excitación e inhibición del sistema nervioso central, el proceso de inhibición del centro vasomotor se fortalece y la vasoconstricción Obstáculos con equilibrio dinámico diastólico, predomina la vasodilatación, que finalmente conduce a la disminución de la presión arterial, además de disfunción endocrina, desequilibrio de ciertas sustancias reguladoras de la presión arterial en el cuerpo, como el sistema de angiotensina-renina-aldosterona, catecolaminas, etc. La secreción de sustancias comprimidas se reduce y el aumento de vasodilatadores como la bradiquinina, la histamina y la serotonina también puede estar involucrado en la formación de enfermedades hipotensivas. En cuanto a los factores genéticos, algunas enfermedades infecciosas han ocurrido en la juventud, la amigdalitis crónica, la garganta faríngea La inflamación, los trastornos nutricionales como la deficiencia de vitamina C, vitamina B, vitamina B1 y vitamina B6, así como el clima, el entorno geográfico, las costumbres, las ocupaciones, etc. también pueden estar relacionados con el desarrollo de hipotensión.
Prevención
Prevención de hipotensión
1. Dormir de noche levantará la cabeza para reducir los síntomas de hipotensión.
2, al levantarse por la mañana, debe cambiar lentamente su posición para evitar una caída repentina de la presión arterial. Cuando se pone de pie, no debe hacerlo repentinamente. Debe girar lentamente. La flexión y extensión de sus extremidades no deben ser demasiado rápidas, como levantar, levantar objetos pesados o ponerse de pie después de defecar. Sé más lento
3, la temperatura del agua del baño no debe sobrecalentarse, demasiado frío, porque el calor puede dilatar los vasos sanguíneos y disminuir la presión arterial, el frío estimulará los vasos sanguíneos y aumentará la presión arterial. Siempre báñese para acelerar la circulación sanguínea, o lávese los pies alternativamente con agua fría y agua tibia.
4, para las personas mayores con venas varicosas de las extremidades inferiores deben usar medias elásticas, pantalones ajustados para fortalecer el retorno venoso. Aquellos que son físicamente delgados deben beber mucha agua todos los días para aumentar su volumen de sangre.
5, no permanezca en el ambiente sensual o deficiente en oxígeno durante demasiado tiempo para reducir la incidencia.
6, la hipotensión asintomática no requiere un tratamiento especial, puede participar en actividades físicas para mejorar la condición física, mejorar la capacidad de regular los cambios en la presión arterial, pero también tomar medicamentos chinos para reponer el qi y la sangre.
Complicación
Complicaciones de la hipotensión Complicaciones vértigo síncope angina
Síncope
Síntoma
Síntomas de hipotensión Síntomas comunes Incapacidad para fatiga, marchitamiento mental, área pre-cardíaca, dolor sordo, hipotensión ortostática, síncope, disfunción eréctil, deterioro de la memoria, trastorno del sueño de la flor dorada preexistente, pérdida de apetito
1. Hipotensión fisiológica.
Se refiere a que la medición de la presión arterial de algunas personas sanas ha alcanzado el estándar de presión arterial baja, pero no hay síntomas autoconscientes.Después del seguimiento a largo plazo, a excepción de la presión arterial baja, los órganos del sistema humano no tienen anomalías como la isquemia y la hipoxia, y no afectan la vida. Según las estadísticas, las personas que tienen el estado hipotensor mencionado anteriormente representan alrededor del 2.5% al 3.5% de las personas sanas, son comunes en personas que a menudo realizan ejercicio grande, como atletas deportivos y trabajadores físicos pesados, mientras que las mujeres jóvenes con cuerpos delgados no son infrecuentes. La hipotensión fisiológica puede tener una tendencia familiar y no tiene importancia clínica importante.
2, la enfermedad de hipotensión primaria tiene principalmente el siguiente rendimiento
(1) fatiga, debilidad: especialmente en la mañana, los pacientes a menudo se sienten débiles, las extremidades están doloridas y débiles, después de la siesta o el descanso se puede mejorar, pero por la tarde o por la noche, sentirse cansado, este tipo de agotamiento y el trabajo o actividades reales del paciente El esfuerzo físico no es proporcional, es decir, la fatiga no es causada por la fatiga excesiva, sino que puede deberse a la incompatibilidad de la contracción muscular excesiva causada por la disfunción del sistema nervioso y el consumo inadecuado de la fuerza muscular.
(2) dolor de cabeza, mareos: en pacientes con hipotensión, el dolor de cabeza puede ser la única queja, sus dolores de cabeza a menudo son más obvios después de una intensa actividad mental o física, la naturaleza y el alcance de los dolores de cabeza son diferentes, principalmente en el área del domo o El área suboccipital es dolorosa, y también puede ser un dolor muy fuerte o de entumecimiento. El mareo es ligero y pesado. Los más ligeros son negros y mareados; los severos pueden perderse e incluso desmayarse en el suelo, a menudo cambiando la posición repentinamente, especialmente Es más probable que ocurra cuando la sentadilla se eleva repentinamente. Además, es propenso a trabajar en condiciones de trabajo estáticas y sobrecargadas. El dolor de cabeza y los mareos pueden estar asociados con presión arterial baja e hipoperfusión cerebral.
(3) Dolor o molestia en el área precordial: el dolor y la incomodidad en el área precordial de los pacientes con hipotensión no solo pueden ocurrir durante el trabajo físico o el trabajo mental intenso, sino también en el caso de la quietud e incluso causar episodios similares a la angina, especialmente en 40 En pacientes mayores de la misma edad, esta situación no solo se observa en pacientes con hipotensión y enfermedad coronaria, sino también debido a la presión arterial baja, lo que resulta en un suministro insuficiente de sangre coronaria, causando hipoxia miocárdica, isquemia y los síntomas anteriores.
(4) disfunción neurológica: puede manifestarse como apática, pérdida de memoria, trastornos del sueño e insomnio, la disfunción autonómica puede manifestarse como hiperhidrosis, piel pálida o cabello suave, frío y caliente, cuando hay hormigas gateando Sensación, entumecimiento en manos y pies.
(5) El fenómeno de la disfunción endocrina: se caracteriza principalmente por sustancias insuficientes como la adrenalina y la noradrenalina, y algunos pacientes han disminuido la glucosa en sangre y la función sexual.
(6) Otros: se puede caracterizar por pérdida de apetito, malestar abdominal, indigestión y aumento de glóbulos rojos, disminución de glóbulos blancos y reducción de la resistencia a las infecciones.
Examinar
Comprobación de hipotensión
1. Si el ECG tiene cambios en la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca, si hay un cambio en ST-T y si hay una onda Q patológica.
2, la ecografía B cardíaca y la ecografía Doppler vascular periférica contribuyen al diagnóstico de hipotensión inducida por enfermedad cardiovascular.
3, cateterismo cardíaco y angiografía, pueden identificar enfermedad vascular periférica y enfermedad cardíaca.
4, examen de rayos X, a través del examen de rayos X del tórax, para observar si hay un tumor que oprima los vasos sanguíneos periféricos.
5, mielografía, para comprender si existen lesiones de la médula espinal como la siringomielia.
6, las pruebas de laboratorio, para detectar hipotensión causada por enfermedades endocrinas, deben realizar la función endocrina y las pruebas hormonales correspondientes, las pruebas de rutina de sangre como los cambios en los glóbulos rojos y blancos también son útiles para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de hipotensión
El diagnóstico de hipotensión primaria se basa principalmente en la medición de la presión arterial al estándar de presión arterial baja, a excepción de la hipotensión secundaria y la hipotensión fisiológica, combinadas con las manifestaciones clínicas anteriores pueden hacer un diagnóstico.
Preste atención a las siguientes condiciones para pacientes con hipotensión para ayudar a diagnosticar y diferenciar el diagnóstico.
1. Infórmese sobre otros síntomas vasculares, otros síntomas vasculares y otras enfermedades sistémicas además de la hipotensión, de lo contrario, considere la hipotensión primaria.
2, pregunte si hay deficiencia aguda o severa de volumen sanguíneo agudo o reducción aguda de la función cardíaca, disfunción cardíaca.
3, pregunte si hay enfermedades cardiovasculares y enfermedades vasculares periféricas que causan hipotensión, si hay antecedentes de gran altitud, si hay enfermedad del sistema endocrino y manifestaciones clínicas de hipotensión, con o sin enfermedades metabólicas, lesiones de la médula espinal.
4. Pregunte cuándo ocurre el estado hipotensor, si tiene una relación significativa con la apariencia clínica de los síntomas, si hay una larga historia de reposo en cama, si hay cirugía o trauma y si causa daño nervioso autónomo.
5, pregunte por el período de tiempo en que ocurre la hipotensión, la relación entre las manifestaciones clínicas y el consumo de drogas.
Al preguntar en detalle sobre la situación anterior, se puede aclarar si la hipotensión es primaria o secundaria, si es hipotensión aguda, combinada con otros datos clínicos, puede aclarar la causa principal.
