pólipos nasales
Introducción
Pólipos nasales Los pólipos nasales son enfermedades comunes de la nariz y también están asociados con ciertas enfermedades sistémicas. Es el resultado del edema tisular causado por una reacción inflamatoria a largo plazo de la mucosa nasal. La mayoría de los pólipos nasales se derivan del orificio sinusal del conducto nasal medio, el complejo del conducto nasal y el seno etmoidal. La mucosa nasal altamente edematosa se hincha desde el conducto nasal medio y el orificio sinusal hacia la cavidad nasal para formar pólipos. Debido a la multiplicidad de la causa y la obvia operación postoperatoria La recurrencia tiende a ocupar una posición importante en las enfermedades nasales. La causa de la enfermedad aún no está clara, se cree que la infección crónica del tracto respiratorio superior y las reacciones alérgicas son las principales causas de pólipos nasales. La estimulación de la reacción inflamatoria reactiva hace que los macrófagos en la mucosa liberen IGF-I y se acumulen en la mucosa, lo que puede estimular la proliferación de la mucosa durante mucho tiempo. Cuando la mucosa proliferante llena la cavidad sinusal, sobresale en la cavidad nasal desde el orificio nasal. Los estímulos de crecimiento a largo plazo y las reacciones inflamatorias locales son factores importantes que conducen a la formación de pólipos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.4% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: rinitis
Patógeno
Causa de pólipos nasales
Causa:
La causa de la enfermedad aún no está clara, se cree que la infección crónica del tracto respiratorio superior y las reacciones alérgicas son las principales causas de pólipos nasales. La estimulación de la reacción inflamatoria reactiva hace que los macrófagos en la mucosa liberen IGF-I y se acumulen en la mucosa, lo que puede estimular la proliferación de la mucosa durante mucho tiempo. Cuando la mucosa proliferante llena la cavidad sinusal, sobresale en la cavidad nasal desde el orificio nasal. Los estímulos de crecimiento a largo plazo y las reacciones inflamatorias locales son factores importantes que conducen a la formación de pólipos.
Prevención
Prevención de pólipos nasales
1. La mayoría de las enfermedades son enfermedades secundarias o complicaciones de varias enfermedades nasales, por lo que es necesario tratar activamente diversas enfermedades nasales primarias.
2. El entorno laboral y de vida debe mantener el aire fresco.
3, generalmente en la cavidad nasal con menos menta, preparación de borneol.
4, evite la comida picante, el alcohol y otros alimentos irritantes.
5, limpieza nasal terapia intervencionista.
6, los pacientes deben recordar el momento del seguimiento. No decida no revisar porque siente que está curado. Cualquier revisión de seguimiento después de la cirugía es muy importante.
7, preste atención a la dieta después de la cirugía. Los pacientes deben comer alimentos líquidos y semilíquidos ricos en proteínas, calorías y vitaminas, después de la cirugía para aumentar la resistencia corporal del paciente y prevenir infecciones. Además, la dieta debe evitar el sobrecalentamiento y los alimentos duros, para no dañar la membrana mucosa y causar sangrado de la herida.
8, presta atención a la posición de descanso. La posición correcta del paciente después de dormir y descansar juega un papel importante en la recuperación postoperatoria, por ejemplo, tomar una posición semiinclinada puede reducir la congestión de la cabeza, la hemorragia y facilitar la descarga de secreciones para reducir la hinchazón local.
Complicación
Complicaciones de pólipos nasales Complicaciones rinitis
Una pequeña cantidad de pólipos grandes aún puede causar complicaciones invasivas, el crecimiento rápido, los pólipos grandes, pueden destruirse mediante la compresión mecánica de la pared del seno o la pared nasal, seguido de la invasión de los párpados, el seno frontal, la fosa craneal anterior, el seno esfenoidal. Y la fosa craneal media.
Síntoma
Síntomas de pólipos nasales Síntomas comunes Epitelio escamoso infectado repetidamente con parálisis nasal en forma de rana secundaria a secreciones purulentas Insuficiencia nasal intranasal, congestión nasal, disnea, fibrosis pulmonar
1. Congestión nasal persistente, disminución del sentido del olfato, sonidos nasales oclusivos, ronquidos del sueño y respiración bucal.
2. Puede haber vandalismo, dolor de cabeza, tinnitus, náuseas y pérdida de audición.
3. Pólipos mucinosos, similares a pelar carne de lichi fresca o en forma de uva, superficie lisa y translúcida, rosa, con finas bandas de las fosas nasales medias, tacto suave.
4. Los pólipos hemorrágicos (menos) tienen una superficie lisa, congestión, tacto suave y sangrado fácil.
5. Los pólipos fibrosos son de color blanco grisáceo, la superficie es lisa y no es fácil sangrar cuando se toca.
6. Los pólipos múltiples a menudo provienen del seno etmoidal. Un pólipo único crece desde el seno maxilar. Después de la caída, las fosas nasales se llaman "pólipos postnasales".
7. Los pólipos nasales aumentan y se vuelven grandes, el tratamiento a largo plazo puede hacer que la nariz se ensanche y forme una "nariz de rana".
Examinar
Examen de pólipos nasales
El examen endoscópico anterior reveló uno o más organismos nuevos, translúcidos, lisos, de color blanco grisáceo o rojizo en la cavidad nasal, como bolsas de hule de almacenamiento de agua, suaves como lichi o peladas, que son suaves y móviles cuando se palpan. No es fácil sangrar y no siente dolor. Según los hallazgos típicos anteriores, el diagnóstico es fácil. Los pólipos nasales posteriores a veces son difíciles de ver a través de las fosas nasales anteriores. La mucosa nasal debe contraerse antes del examen, y la endoscopia nasal, endoscopia nasal y X Las radiografías de seno lineal pueden identificar la ubicación y extensión de la lesión.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de pólipos nasales.
La mayoría de los pólipos nasales son bilaterales. Si se encuentra una masa polipoide en un lado, se deben tener en cuenta las siguientes enfermedades:
1. Los pólipos polipoides del seno maxilar son más comunes en adolescentes. La endoscopia de fibra nasal anterior o nasal muestra que el pedículo liso grisáceo del tallo se extiende desde el extremo frontal del conducto nasal medio hasta la fosa nasal posterior. La cavidad nasal posterior se puede ver en la fosa nasal posterior. Puede sobresalir en la cavidad nasofaríngea o incluso en la orofaringe.
2. Los pólipos hemorrágicos septales nasales son más comunes en personas jóvenes. Las masas se presentan principalmente en el tabique, rojo oscuro, cabello único y pequeño volumen, fácil de hemorragia. Los pacientes a menudo tienen antecedentes de secreción nasal, que generalmente se considera residuo de células hematopoyéticas durante el proceso embrionario. Causado
3. El papiloma invertido a menudo tiene antecedentes de epistaxis o estasis sanguínea, el tumor es rojo o rojo grisáceo, la superficie no es lisa, el tamaño pequeño es similar a los pólipos, pero el sangrado es mayor cuando se extrae el pólipo y es fácil sangrar cuando se toca. Finalmente El diagnóstico debe ser examinado patológicamente.
4. El tumor maligno intranasal es de color rojo oscuro, el sangrado es fácil de tocar, la superficie es desigual, el olor nasal es obvio y el paciente tiene más de mediana edad.
5. La masa abultada meníngea intranasal se localiza principalmente en la parte superior de la cavidad nasal, la superficie es lisa, rosada, la congestión nasal no es obvia, el historial es largo y el progreso es lento, más común en niños y adolescentes.
6. Otras masas intracraneales raras sobresalen en la cavidad nasal como cordoma, neuroblastoma, tumor hipofisario, etc.
Además, los pacientes de edad avanzada con antecedentes múltiples de pólipos nasales deben prestar atención a la posibilidad de cambios malignos, especialmente aquellos con más sangrado intraoperatorio.
Las radiografías de pacientes con pólipos nasales mostraron una opacidad uniforme en forma de nube del seno etmoidal, engrosamiento de la mucosa del seno maxilar y, a veces, pequeñas sombras semicirculares, lo que sugiere pólipos mucosos en la cavidad sinusal. Las radiografías se caracterizan por sinusitis proliferativa. El rendimiento, como la infección secundaria, se muestra como un signo de sinusitis purulenta.
