Tabique nasal desviado
Introducción
Introducción a la desviación del tabique nasal La desviación del tabique nasal se refiere a una malformación intranasal en la cual el tabique nasal se desvía de la línea media y causa síntomas clínicos. De hecho, la mayoría de las personas tienen diferentes grados de desviación en el tabique nasal, pero si causa síntomas nasales a menudo depende de los siguientes factores: 1 grado y forma de desviación, si algunas son protuberancias locales obvias, la parte está en el área de la válvula nasal; 2 gasificación del hueso nasal; 3 huesos del borde externo del orificio en forma de pera o el cartílago del área de la válvula nasal son anormales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0,34% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: perforación del tabique nasal hematoma del tabique nasal absceso del tabique nasal
Patógeno
Causa de la desviación del tabique nasal
1. El trauma traumático es la causa más común de desviación del tabique nasal. Cuando se produce una fractura del hueso nasal en un traumatismo, a menudo ocurre la dislocación del cartílago septal, e incluso la fractura del cartílago, si no se restablece a tiempo, puede dejar la desviación del tabique, la estenosis del canal de parto. O debido a un pinzamiento incorrecto de las pinzas, también puede causar desviación del cartílago septal, dislocación, Gray en los 2095 casos de parto normal encontró que la desviación del tabique nasal representó el 4%, pero en la etapa final del parto durante más de 15 minutos, la tasa de desviación del tabique nasal puede ser Hasta el 13%, y que un tercio de la dislocación del tabique nasal se produjo cuando la cabeza del feto se rotó en la pelvis, Sooknumlun (1986) informó que entre 201 neonatos, 31 tenían desviación septal, lo que representa el 15,4%.
2. La hinchazón adenoidea pediátrica afecta la ventilación nasal, la compensación de la respiración con la boca abierta, a largo plazo puede causar deformidad del desarrollo óseo maxilofacial, arco alto sacro duro, el resultado es la parte inferior de la cavidad nasal, haciendo gradualmente el tabique en un estado desviado.
3. El crecimiento del tabique nasal no es uniforme ni deformado, y la deformidad es fácil de producir en la unión de cada parte.
Prevención
Prevención de desviación del tabique nasal
1. El objetivo principal de la prevención es prevenir lesiones externas en la nariz:
2. Después de la cirugía ortopédica, se puede extraer la mucosidad nasal dentro de las 24-48 horas posteriores a la cirugía, y el lado derecho se puede bombear primero, y el otro lado se puede bombear al día siguiente;
3. Si la incisión cicatriza bien, el relleno se puede quitar 5 días después de la cirugía.
Complicación
Desviación del tabique nasal Complicaciones perforación del tabique nasal hematoma del tabique nasal absceso del tabique nasal
1. Perforación del tabique nasal: más de 1 ocurre cuando el tejido blando se despega durante la cirugía, porque la acción es áspera, causando ruptura bilateral en la parte bilateral; 2 cuando la mucosa nasal tiene inflamación infecciosa, incluso si la rotura unilateral puede causar perforación; 3 tabique nasal dos Cuando el tejido blando lateral no se separa adecuadamente, incluso si se extrae el cartílago o el hueso, el tejido blando se rasga fácilmente. Si se rasga el lado bilateral, la pieza de cartílago removida se puede colocar entre los dos lados del espacio, y se coloca una pieza de plástico en forma de "U" en ambos lados. La superficie de la ruptura se usa para protección, y luego la gasa de aceite de vaselina se llena con presión uniforme en ambos lados, y finalmente la pieza de plástico se saca con cuidado.
2. Hematoma del tabique nasal: causado por una hemorragia entre el septo y la perforación del tabique nasal. Si se encuentra el tabique nasal después de que se retira la cavidad nasal, se encuentra el bulbo semicircular en ambos lados del tabique nasal. La textura es suave y el paciente se queja de congestión nasal. Aunque la solución salina de efedrina no mejora. El hematoma pequeño puede ser absorbido por sí mismo, y un hematoma grande debe ser tratado.
3. Absceso del tabique nasal: causado por una infección bacteriana del hematoma del tabique nasal, un momento inadecuado de la cirugía, en el período de infección intranasal o cuando hay secreciones más purulentas, puede causar infección por la incisión.
4. Colapso del puente de la nariz: la mayor parte del puente nasal se retira debido a la extracción del cartílago septal durante la operación. Si el absceso del tabique nasal no se trata adecuadamente a tiempo, el cartílago se ablanda y se necrótico, y también puede ocurrir tal deformidad.
5. Complicaciones intracraneales: el absceso del tabique nasal raro o el daño de la placa del tamiz pueden aumentar la posibilidad de infección intracraneal.
Síntoma
Síntomas de desviación del tabique nasal Síntomas comunes Septum nasal a un lado o ... Congestión nasal nasal Pérdida auditiva nasal Sangrado de nariz
En general, se puede diagnosticar mediante un examen nasal, pero debe diferenciarse de los nódulos del tabique nasal. Este último ocurre en la posición mesotelial media. Es una protuberancia formada por la hipertrofia localizada del tabique. Es tocada por la sonda y tiene una textura suave. La formación de nódulos septales está relacionada con la estimulación crónica de la secreción nasal purulenta.Otro caso raro es la sífilis septal, que también tiene una textura dura, pero la mucosa está obviamente congestionada.
Dependiendo del grado y la ubicación de la desviación, se pueden observar los siguientes síntomas:
Congestión nasal
Este es el síntoma más común de la desviación del tabique nasal, en su mayoría congestión nasal persistente, como un lado de la congestión nasal unilateral, si el tabique es una desviación en forma de "S" es la congestión nasal bilateral.
2. Moco
La mucosa de la protuberancia desviada es delgada y quebradiza, estimulada por el flujo de aire inhalado, y puede causar inflamación irritante y hemorragias nasales durante un largo período de tiempo. Este tipo de sangrado es principalmente pequeño, y la posición de la desviación es principalmente en la parte anterior del tabique.
3. Dolor de cabeza reflejo
Si la parte desviada se encuentra en el cornete medio o el cornete inferior, e incluso en contacto con el cornete, a menudo causa dolor de cabeza ipsilateral y también puede ser una de las causas de la neuralgia nasal. Después del goteo intranasal con vasoconstrictor o anestesia de la superficie de la mucosa nasal, Los dolores de cabeza pueden aliviarse o desaparecer.
4. Síntomas de afectación estructural cercana
Si el tabique se encuentra en el conducto nasal medio, el cornete medio corresponde a la compresión, y el cornete medio se mueve o el cornete medio se vaporiza en exceso, y la mucosa se hipertrofia, lo que puede dificultar el drenaje sinusal en el conducto nasal medio. Induce la sinusitis y produce varios síntomas.
Late Low (1993) por timpanometría en 40 pacientes con tabique nasal causado por la presión del tabique nasal, encontró que la presión del oído medio del lado del tapón nasal disminuyó significativamente, la presión del oído medio aumentó después de la corrección de la desviación del tabique, en los pacientes clínicos a menudo aparece como un solo Perforación del oído lateral o pérdida de audición.
5. Agravamiento de la rinitis motora vascular
Si se corrige la desviación, los síntomas de la rinitis se alivian significativamente, y algunas personas han llamado a este tipo de rinitis "rinitis estructural".
Examinar
Examen de la desviación del tabique nasal
Es fácil diagnosticar la desviación del cartílago septal en el tabique nasal. La desviación segmentaria alta o posterior es fácil de descuidar. La enfermedad debe diferenciarse de la hipertrofia de la mucosa del tabique nasal. Se toca la sonda. Esta última es suave y fácil de presionar en un pequeño cóncavo. El tabique nasal se puede ver durante el examen. Los diversos tipos de desviación se clasifican según la forma de desviación, y hay tipo "C", tipo "S", y protuberancia de distancia, etc., de acuerdo con la clasificación de la desviación, hay alta, baja, delantera y trasera.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la desviación del tabique nasal.
Diagnóstico
Se puede diagnosticar mediante un examen nasal.
Diagnóstico diferencial
Sin embargo, debe diferenciarse de los nódulos del tabique nasal, que se produce en la región mesotelial media del mesotelio medio, que es una protuberancia formada por la hipertrofia localizada del tabique. Es tocada por la sonda, de textura suave, formación de nódulos del tabique y secreción nasal purulenta. Relacionado con la irritación crónica, otro caso raro es la sífilis septal, que también tiene una textura dura, pero la mucosa está obviamente congestionada.
