viruela
Introducción
Introducción a la viruela La viruela es una potente enfermedad infecciosa causada por el virus de la viruela, que es altamente contagiosa y tiene una alta tasa de mortalidad. Las manifestaciones clínicas de erupción extensa aparecen en lotes, que se convierten en erupción, pápulas, herpes, erupción pustulosa, acompañada de viremia severa; cicatrices pustulares, luxación y cicatrices residuales de por vida. El virus variola pertenece al ortopoxvirus. El virus del género Poxvirus es muy similar en forma, tamaño, estructura, resistencia al mundo exterior, características inmunológicas, etc. El acné producido por el virus de la viruela y la viruela es pequeño, el borde está intacto y sobresaliente, y el virus vaccinia produce Cuanto más grande, el margen no es limpio, el virus variola es más patógeno, pero el efecto citopático es ligeramente más lento que el virus vaccinia, la viruela, la viruela, el virus vaccinia puede proliferar en una variedad de cultivos de tejidos celulares, el virus variola causa la viruela típica . Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: transmisión del tracto respiratorio, transmisión de contacto Complicaciones: celulitis, conjuntivitis, úlcera corneal, otitis media, laringitis, neumonía bronquial, pleuresía, mielitis, nefritis, orquitis, aborto, hemorroides.
Patógeno
Causa de la viruela
Infección por virus (80%):
El virus variola pertenece al ortopoxvirus. El virus del género Poxvirus es muy similar en forma, tamaño, estructura, resistencia al mundo exterior, características inmunológicas, etc. El acné producido por el virus de la viruela y la viruela es pequeño, el borde está intacto y sobresaliente, y el virus vaccinia produce Cuanto más grande, el margen no es limpio, el virus variola es más patógeno, pero el efecto citopático es ligeramente más lento que el virus vaccinia, la viruela, la viruela, el virus vaccinia puede proliferar en una variedad de cultivos de tejidos celulares, el virus variola causa la viruela típica .
Factores ambientales (20%):
La aparición del virus de la viruela es en forma de ladrillo, de unos 200 micrómetros × 300 micrómetros. Tiene una gran resistencia y puede resistir la sequedad y las bajas temperaturas. Puede sobrevivir durante varios meses a un año y medio en muda, polvo y ropa. El virus de la viruela es muy contagioso. El sexo, las personas que no han tenido viruela o que no han sido vacunadas con viruela, pueden afectar la viruela independientemente del género, incluidos los recién nacidos, y la viruela se transmite principalmente por inhalación o contacto directo con gotitas.
Patogenia
La inhalación a través del tracto respiratorio es la principal vía de transmisión de la viruela. El virus variola se adsorbe en la superficie de las células epiteliales del tracto respiratorio superior de la persona susceptible e invade rápidamente. Llega a los ganglios linfáticos como los ganglios linfáticos locales y las amígdalas, y se copia en la sangre para formar la primera sangre viral transitoria. Los síntomas, a través del torrente sanguíneo, infectan a los macrófagos mononucleares de todo el cuerpo y continúan replicando y liberando en la sangre, lo que lleva a la segunda viremia, a través de la circulación sanguínea, el virus se propaga más ampliamente a la piel del cuerpo entero, las membranas mucosas y los órganos internos Tejido, en este momento el paciente tiene fiebre alta, malestar general, después de 2 a 3 días de síntomas prodrómicos, hay una viruela de la viruela, porque el virus variola no es resistente al calor, por lo que después de la fiebre del paciente, la viremia solo dura un corto período de tiempo, fiebre El día del paciente, generalmente es difícil detectar el virus en la sangre. El virus existe principalmente en tejidos con baja temperatura, como la piel. Después de que el virus variola invade las células del tejido de la piel, primero prolifera en la dermis, lo que hace que la capa dérmica se expanda y el citoplasma está vacío. Burbuja, concentración nuclear, desaparición, apariencia clínica de máculas; posteriormente, el virus invade las células epidérmicas para proliferar, causando hinchazón local, piel Espesándose, aparecen pápulas, después de las cuales la degeneración celular, la necrosis, la exudación de líquidos entre las células, la formación de herpes, las células destructivas se separan en el herpes, formando muchas casas pequeñas; debido a la tracción de las paredes celulares profundas, la parte central del herpes Debajo del umbilical, bajo el microscopio, el citoplasma de las células epiteliales alrededor del herpes, las inclusiones claras en el perímetro son redondas, con un diámetro de 1 ~ 4 m, cuando una gran cantidad de células inflamatorias se infiltran en la ampolla, se convierte en erupción pustular, erupción pustulosa Después de que se absorbe el líquido, se forma un esputo duro. Debido a la ruptura y al rascado, la erupción pustulosa es propensa a una infección bacteriana secundaria, que empeora las lesiones profundas de la piel local y también agrava los síntomas tóxicos de todo el cuerpo, el período pustular y el hígado. El bazo puede hincharse. Si la cavidad oral y la nasofaringe son infecciones secundarias, puede causar linfadenopatía cervical. Si la pústula solo invade la epidermis, la cicatriz después de la dislocación no es obvia; si involucra la dermis o tiene una infección secundaria , la formación de una cicatriz de depresión de por vida, debido a la falta del estrato córneo, las lesiones de la mucosa se rompen más rápido que el daño de la piel, las lesiones de la mucosa son fáciles de formar diferentes profundidades de úlceras, sin la formación de herpes El virus se excreta fácilmente de la úlcera; por lo tanto, las lesiones de la mucosa juegan un papel importante en la infecciosidad temprana del paciente. La mucosa en el tracto respiratorio, el tracto digestivo, el tracto urinario y la vagina pueden verse afectadas, debido a la importante reacción inflamatoria alrededor de la úlcera. Puede causar síntomas graves, si afecta la córnea, puede causar opacidad corneal, úlceras o infecciones bacterianas secundarias, lo que resulta en ceguera.
Prevención
Prevención de la viruela
Los pacientes con viruela deben estar estrictamente aislados, y la ropa, los edredones, los utensilios, las excreciones, las secreciones, etc. de los pacientes deben desinfectarse completamente.Además de la terapia sintomática y la terapia de apoyo para pacientes, la atención se centra en prevenir complicaciones, enfermedades orales, nasales y faríngeas. Mantenga los ojos limpios, y la inoculación de la vacuna contra la viruela es la forma más efectiva de prevenir la viruela.
Debido al peligro de que el virus variola se use como arma bioterrorista, aunque la erradicación de la viruela se anunció en 1980, los trabajadores médicos no deberían ser relevados de su vigilancia, especialmente cuando el mundo ha dejado de vacunar. Los pacientes con viruela típica o atípica temprana deben poder reconocerlos y manejarlos rápidamente.
1. Controlar la fuente de infección.
Si se encuentra un paciente o un caso sospechoso, el paciente debe ser puesto en cuarentena inmediata y estrechamente, y todas las prendas de vestir a las que ha estado expuesto deben desinfectarse estrictamente. Incluso se pueden considerar artículos de bajo valor para la incineración. Al mismo tiempo, el teléfono se utiliza para informar la epidemia al centro local de control de enfermedades. Diagnóstico e investigación de la fuente de la enfermedad.
2. Procesamiento de contactos
Busque rápidamente todos los contactos para registrarse, asigne la cuarentena durante 16 días e inmediatamente crezca viruela. Para aquellos que no pueden crecer, administre una inyección intramuscular de inmunoglobulina anti-pequeña de alto precio. Si la persona de contacto abandona el área infectada, debe notificarlo inmediatamente. Implementa la viruela.
3. Implementar cuarentena de tráfico
La cuarentena de tráfico se lleva a cabo en las carreteras principales, se establecen puntos de control temporales y se establecen puntos de control para evitar que la viruela se propague a lo largo de las líneas de tráfico.
Complicación
Complicaciones de la viruela Complicaciones Celulitis, conjuntivitis, úlcera corneal, otitis, laringitis, neumonía bronquial, pleuresía, mielitis, nefritis, orquitis, aborto, acné
Las complicaciones de la viruela a menudo ocurren en pacientes graves, generalmente infecciones bacterianas secundarias, a menudo Staphylococcus aureus, estreptococo hemolítico y neumococo, etc., pueden ocurrir celulitis, absceso de tejidos blandos, conjuntivitis, úlcera corneal, globo ocular completo La inflamación, otitis media, laringitis, neumonía bronquial, pleuresía, etc., pueden complicarse por encefalomielitis, nefritis, orquitis, aborto espontáneo, hemorroides, etc.
Los pacientes típicos de viruela a menudo dejan una cicatriz deprimida de por vida, especialmente con una cara que es más obvia, lo que lleva a una desfiguración, comúnmente conocida como "superficie de la cavidad", que a menudo causa un shock psicológico severo al paciente, úlcera corneal, inflamación completa del globo ocular puede conducir a la ceguera.
Síntoma
Síntomas de la viruela Síntomas comunes Fiebre alta, depresión, cicatriz, toxemia, congestión nasal, pápulas maculopapulares, pústulas rojas, picazón.
Síntoma
El período de incubación es generalmente de 8 a 12 días. Inicio repentino, con fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos y otros síntomas sistémicos. En los primeros 1-2 días de inicio, puede aparecer sarampión transitorio en las extremidades inferiores, dentro de los muslos, debajo de las axilas y en los costados de la cintura. Erupción cutánea similar a la escarlatina (erupción pre-externa), en el 3 ° a 4 ° día de inicio, la temperatura corporal baja rápidamente, los síntomas se alivian y la erupción ectópica aparece al mismo tiempo, es decir, la cabeza, la cara, los extremos de las extremidades son más densos que el tronco y las manchas rojas oscuras iniciales La erupción se convierte en una pápula después de unas pocas horas. En los días 6 a 7 de la enfermedad, se convierte en una ampolla. La depresión central está rodeada de enrojecimiento. En este momento, también hay erupciones en la boca, garganta, esquinas de los ojos, conjuntiva, etc. 9 días, la ampolla se convirtió en pústulas. En este momento, la temperatura corporal aumentó nuevamente y los síntomas de envenenamiento aumentaron. En el día 11 al 12 de la enfermedad, las pústulas se secaron gradualmente, formando un esputo espeso de color amarillo verdoso, con picazón consciente, y la temperatura corporal disminuyó gradualmente. Mejor, después de 2 a 4 semanas de enfermedad, comience la dislocación y deje cicatrices.
La viruela de tipo positivo mencionada anteriormente (conocida como tipo común) se encuentra en aquellos que nunca han sido vacunados con vaccinia, además de la viruela ligera y de alta resistencia, la de tipo ligero está infectada con un virus variola débilmente similar al veneno u ocurre cuando la vacuna se ha vacunado pero el anticuerpo se ha reducido. Los síntomas sistémicos son leves, la erupción es menor, generalmente no puede convertirse en ampollas o pústulas, por lo que el curso de la enfermedad es corto, no hay cicatrices después de la recuperación, síntomas sistémicos graves, la erupción es hemorrágica o fusión de pústulas, complicaciones, complicaciones: Las infecciones bacterianas secundarias de la piel y las membranas mucosas son más comunes, los casos severos pueden causar sepsis, meningitis, etc., también pueden asociarse con laringitis, otitis media, bronquias o neumonía, úlceras de opacidad corneal y conducen a insomnio.
Puesta en escena
El curso de la viruela típica se puede dividir en tres etapas: la fase prodrómica, la fase de erupción y la fase de cicatrización.
Periodo precursor
Sostenido durante 3 a 4 días, inicio agudo, escalofríos, fiebre alta, fatiga, fotofobia, dolor de cabeza, dolor de espalda y extremidades inferiores, dolor abdominal; algunos pacientes pueden tener síntomas leves del tracto respiratorio superior, los niños pueden tener vómitos, fiebre alta Durante 2 a 5 días, el paciente presentó enfermedad grave, expresión dolorosa, congestión conjuntival, a veces lágrimas, inflamación leve del hígado y el bazo, fiebre de 1 a 2 días, en la parte inferior del abdomen, ingle, muslo interno, cintura y abdomen y axila Puede haber una "erupción cutánea predecesora" transitoria, que es similar a la del sarampión, a la escarlatina, a la erupción por calor, a la urticaria o al sarpullido sangrante; debido a que no es mucha, se retirará después de unas pocas horas, por lo que es fácil ignorarla.
2. El período de erupción
El tiempo, la ubicación y el orden de la erupción de la viruela tienen cierta regularidad. En el tercer a cuarto día del inicio, la temperatura corporal baja ligeramente; en este momento, aparece la erupción, comenzando desde la cara y extendiéndose rápidamente al cuello, antebrazo, brazo, mano , pecho, abdomen y, finalmente, las extremidades inferiores y las plantas de los pies, en todo el cuerpo dentro de 1 a 2 días, la erupción se distribuye de manera excéntrica, con partes más expuestas, como la cabeza y las extremidades, más parte superior del cuerpo, cicatrices en la axila y erupción en la cintura o Sin erupción
Inicialmente, la erupción es una erupción roja, pero rápidamente se convierte en un diámetro de 2 a 4 mm, una textura más firme de las pápulas, en el interior de la piel, en las palmas y las plantas más gruesas del estrato córneo, formando un eritema pálido y duro durante la enfermedad. Del 6 al 7 día, las pápulas se convirtieron en herpes, rodeadas de un rubor rojo intenso, rodeadas de herpes y una depresión central, llamada "viruela umbilical". El herpes es multiauricular, duro como un tazón de frijoles, de tamaño uniforme, ampollas, En este momento, la temperatura corporal aumentó gradualmente y la condición empeoró nuevamente.
Al mismo tiempo que la erupción cutánea, hay erupciones de la mucosa en la orofaringe, la mucosa del tracto respiratorio superior, la conjuntiva, etc. La mucosa de la tráquea, el esófago, el tracto urinario, la vagina, etc. también puede verse afectada, porque la mucosa es un epitelio escamoso escamoso. Durante la transformación del herpes, la capa epitelial de la erupción de la mucosa se rompe rápidamente y la formación de herpes a menudo es invisible. La ruptura de la lesión de la mucosa no solo forma pequeñas úlceras de inflamación, sino que también causa síntomas graves y babeo debido a una inflamación significativa alrededor de la úlcera. , ronquera, fotofobia, congestión nasal, lagrimeo, dolor de garganta, dificultad para tragar, irritabilidad urinaria y otras manifestaciones clínicas.
En el día 8 al 9 de la enfermedad, el herpes continuó llenándose y el líquido de la ampolla se volvió turbio. En aproximadamente 24 horas, el líquido de la ampolla se volvió amarillo purulento, el herpes se convirtió en herpes pustular, el enrojecimiento alrededor del herpes fue más pronunciado, la piel se volvió roja e hinchada y el tejido subcutáneo estaba suelto. Los departamentos como los párpados y otros edemas, en la piel y las partes tensas del tejido subcutáneo, como la cantidad de cabeza, palma y otros edemas pueden causar dolor local obvio, en este momento la temperatura corporal aumenta aún más, los síntomas de envenenamiento continúan aumentando, si se combinan con una infección bacteriana, los síntomas son más graves. Puede complicarse por neumonía, shock y muerte.
3. Periodo del nudo
En el transcurso de 10 a 12 días, las pústulas comenzaron a encogerse y secarse, y el enrojecimiento circundante desapareció. El herpes se secó gradualmente y formó un esputo espeso amarillo-verde. El local a menudo parecía una picazón insoportable. En este momento, la temperatura corporal volvió gradualmente a la normalidad y comenzó a dislocarse. La condición de todo el cuerpo mejoró. Después de la segunda a la cuarta semana de la enfermedad, las conchas de almejas se cayeron. Si el daño de la piel fue profundo, quedaron las cicatrices que existieron de por vida. Después de la aparición de la erupción de viruela de la cabeza y la cara, se convirtió en una erupción y una pápula. Herpes, pústulas y costras, de erupción a costra, generalmente alrededor de 8 días. Durante el mismo período, la misma parte de la erupción a menudo cambia de la misma forma, pero la erupción a veces puede detenerse en una determinada etapa, no necesariamente en pústulas. Y con costra.
4. Tipo clínico
Debido al estado inmunitario del cuerpo del paciente, la virulencia y la cantidad de virus variola, las manifestaciones clínicas de la viruela son diferentes y se pueden dividir en tipo común, tipo ligero y tipo pesado.
(1) Viruela común: es decir, los síntomas típicos mencionados anteriormente, aproximadamente el 90% de los pacientes que no han sido infectados con acné son de este tipo.
(2) variola minor: incluye los siguientes tipos.
1 erupción variola sinusoidal: también conocida como viruela faríngea, o viruela transitoria, común en pacientes que tienen inmunidad parcial a la viruela, como aquellos que alguna vez plantaron vaccinia, pero no planearon replantar, como Hay fiebre a corto plazo, dolor de cabeza, mialgia, dolor lumbar y erupción cutánea preexistente, pero no hay erupción cutánea típica de viruela, no hay pacientes con viruela tipo contagiosa, el diagnóstico clínico es difícil, principalmente basado en el examen serológico para confirmar el diagnóstico.
2 viruela pequeña modificada: condición leve, temperatura corporal baja, menos erupción cutánea, generalmente no forma pústulas, sin formación de cicatrices, curso corto, aproximadamente 10 días de costra.
3 tipos de viruela (alastrim): causada por la infección por el virus variola, debido a una virulencia débil, el período de incubación puede ser de hasta 20 días, la enfermedad es leve, el curso de la enfermedad es corto, la tasa de mortalidad es inferior al 1%, la erupción es menor, no queda cicatriz. El herpes simple es fácil de romper, a veces puede ser una habitación individual, fácilmente diagnosticada erróneamente como varicela.
(3) variola mayor: la alta mortalidad, hasta 20% a 50%, se puede dividir en dos tipos de fusión y hemorrágica.
1 Viruela confluente: viruela contaminada: erupción generalizada, desarrollo rápido, pústulas se fusionan entre sí, la reacción inflamatoria alrededor de las pústulas hace que la piel se hinche significativamente, con la cara, el dorso de la mano y la parte posterior del pie como el peso, la úlcera mucosa, el enrojecimiento y la hinchazón Obviamente, el paciente sufre de dolor anormal, con síntomas severos de toxemia, fiebre alta y agotamiento.
2 viruela hemorrágica: también conocida como viruela negra, causada principalmente por coagulopatía, la mucosa de la piel puede tener defectos, equimosis, hemorragia interna grave, fácilmente diagnosticada erróneamente como trastornos hemorrágicos, debido a fiebre alta, irritabilidad y colapso Cuando los síntomas de las infecciones graves son graves, la mayoría de los pacientes tienen erupciones cutáneas que no se han convertido en herpes, que pueden haber muerto.
Examinar
Inspección de viruela
Según las características de su proceso de erupción, distribución y desarrollo, combinado con condiciones epidemiológicas, el diagnóstico de casos típicos no es difícil, el diagnóstico de casos difíciles depende del examen de la inmunología viral y sérica.
Imagen de sangre
El número total de glóbulos blancos en la fase prodrómica fue ligeramente menor, los linfocitos aumentaron relativamente y aumentó el número total de glóbulos blancos y neutrófilos en la etapa de pústula.
2. Examen de patógenos
(1) Examen directo de frotis del cuerpo de inclusión del virus variola: tome el líquido del herpes o el hisopo inferior de la úlcera del herpes en el portaobjetos, séquelo y manche con hematoxilina-eosina (HE), observe las células de las células epiteliales con un microscopio óptico. Calidad, si se trata de un paciente con viruela, puede encontrar el cuerpo de inclusión eosinofílica del virus del escorpión, pero el frotis negativo no puede excluir la viruela.
(2) Microscopía electrónica: el material se extrajo de la lesión y se observó mediante microscopía electrónica. El virus variola tenía forma de ladrillo y podía diagnosticarse en unas pocas horas.
(3) Inoculación de embriones de pollo o cultivo celular: tomar líquido de herpes, suspensión de esputo, secreción de sangre o nasofaringe, inocular virus en la membrana corioalantoidea de pollo; o inocular células de riñón de mono o células amnióticas para cultivo, 12 h Después de ver la mayoría de los pequeños cuerpos de inclusión, los cuerpos de inclusión aumentaron significativamente después de 48 horas, y a veces los cuerpos de inclusión en el núcleo eran visibles.
3. El examen serológico se puede usar en la prueba de unión del complemento, la prueba de inhibición de la aglutinación de eritrocitos, la prueba de neutralización para detectar la presencia de anticuerpos específicos en el suero del paciente para ayudar a diagnosticar, los pacientes con viruela pueden aparecer anticuerpos contra el virus de la viruela en el suero tan pronto como el cuarto día de la enfermedad, El séptimo día después de la enfermedad, la mayoría de los pacientes tuvieron una prueba positiva para la fijación del complemento. El título del día 10 al 11 fue 1: 640, mientras que en pacientes no pequeños con antecedentes de acné, el título rara vez excedió 1:40. Si un paciente sospechoso con antecedentes de acné tiene un título de anticuerpos en suero que es cuatro veces mayor que la etapa inicial al final del curso, es de valor diagnóstico.
Cambios patológicos: la epidermis tiene degeneración reticular, degeneración con forma de globo o necrosis coagulativa. Debido a la obvia degeneración reticular, la mayoría de ellos producen ampollas multiauriculares. El cuerpo de Guamieri se puede encontrar en el citoplasma afectado temprano, que es redondo u ovalado. Es eosinófilo y Feulgen positivo, y a menudo está rodeado por un área transparente que no está coloreada. Además, los cuerpos de inclusión de eosina intranuclear son comunes en las lesiones cutáneas viejas, excepto por la inflamación leve en la dermis. .
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de viruela
Diagnóstico
Según las características de las manifestaciones clínicas de varias etapas, los síntomas prodrómicos, la secuencia, la naturaleza, la transformación y la regresión del sitio de la erupción durante la erupción, la temperatura corporal mostró una curva bimodal, sepsis, etc., combinada con epidemiología, vacunación, etc. Diagnóstico, pero como la viruela ha desaparecido del mundo durante muchos años, la vacuna contra la vacuna ha dejado de aplicarse hace mucho tiempo, y la viruela es una potente enfermedad infecciosa clasificada como tratamiento de Clase A. Por lo tanto, el diagnóstico del primer caso debe ser positivo y muy cauteloso. Verifique la inmunología viral y sérica.
Antes de la erupción, es similar a otras enfermedades infecciosas como la gripe, la encefalitis, la meningitis, la fiebre tifoidea y la escarlatina tóxica.Solo se puede informar de acuerdo con la situación epidémica, de lo contrario, es difícil de distinguir.
Diagnóstico diferencial
La viruela típica debe diferenciarse de la varicela, la viruela del mono y las vacunas y las vacunas durante el período de erupción cutánea, además, debe diferenciarse del impétigo cutáneo.
1. Varicela (varicela) La erupción sistémica aparece en lotes dentro de 1 a 2 días después de la fiebre, y su distribución es centrípeta. La erupción pasa por etapas de erupción, pápulas, herpes, seguida de sequedad y formación de costras en 1 a 2 días. Pueden coexistir diferentes formas de erupción en la misma parte del cuerpo del paciente al mismo tiempo. El herpes típico tiene forma ovalada, la pared es delgada y fácil de romper, y no hay concavidad umbilical en la parte central del herpes. Mientras no haya una infección secundaria, el herpes no es purulento, entonces no quedan cicatrices. La mayoría de los pacientes con varicela son bebés y niños pequeños, excepto los pacientes con varicela diseminada progresiva o varicela visceral, los síntomas sistémicos generalmente no son intensos.
2. La viruela del simio (viruela del simio).
3. La vacuna y la vacuna (viruela de las vacas) es una enfermedad contagiosa causada por el virus de la vacuna. Es frecuente en el ganado y puede transmitirse a los humanos. Se presenta principalmente en granjas relacionadas con el ganado, trabajadores de mataderos y vacunas. Las características biológicas del virus son similares al virus de la vacuna en muchos aspectos. El período de incubación de la vacuna es de 5 a 7 días. La erupción se produce principalmente en los dedos, la cara, el antebrazo, etc., a partir de pápulas, y pronto se convierte en ampollas y pústulas. Receso umbilical, rodeado de enrojecimiento y edema, la necrosis epidérmica de la lesión es más lenta, hay más sangrado; en las células subepidérmicas se pueden ver en las inclusiones citoplasmáticas, pero más grande que el pequeño cuerpo de las pequeñas lesiones, el herpes puede ser múltiple El sexo, pero no muchos, puede tener fiebre, linfadenitis local y linfangitis, pero la afección es leve, generalmente después de 3 a 4 semanas, según el historial de contacto con el ganado, un pequeño número de herpes cutáneo, concavidad umbilical Las pústulas, los síntomas sistémicos leves, etc., pueden hacer un diagnóstico clínico, el diagnóstico depende del cultivo del virus, la paravaccinia (también conocida como nódulos de vaca lechera) es un virus vaccinia (también conocido como virus de la pseudovacuna, virus de la pseudovacuna) Contagioso La enfermedad prevalece en el rebaño. Los trabajadores de ordeño están inevitablemente expuestos a las vacas enfermas y a menudo se infectan. Los trabajadores del matadero también pueden infectarse. Después del contacto con el ganado enfermo, el período de incubación es de 5 a 14 días, que ocurre en las manos y los antebrazos. Una o varias lesiones cutáneas, pápulas de color rojo oscuro, post-nódulos, sin pústulas, sin dolor, las erupciones generalmente solo se ven en las manos y los antebrazos que tocan el cuerpo de la vaca enferma, los ganglios linfáticos locales pueden estar inflamados, pero todo el cuerpo Síntomas leves, el daño en la piel puede pasar por seis períodos, cada período dura aproximadamente 2 semanas, a saber:
1 periodo maculopapular rojo.
2 En el período objetivo, el centro de la erupción es rojo, con un anillo blanco en el exterior, y luego rodeado por un rubor, por lo que su apariencia es como un objetivo circular.
3 período de exudación aguda, la erupción está obviamente congestionada y edema, rodeado de enrojecimiento inflamatorio.
4 En la etapa del nódulo, la erupción se convirtió en un nódulo hemisférico duro, no sensible. En algunos pacientes, después de que apareció el nódulo en la piel, apareció una erupción de eritema en la extremidad superior, la parte inferior de la pierna y el cuello del antebrazo, que fue una reacción alérgica. El rendimiento se puede resolver en 1 a 2 semanas.
5 superficie papilar irregular de los nódulos, se convierten en esputo papilar rojo pálido, similar al granuloma purulento.
6 período de regresión: el daño disminuye naturalmente, sin cicatrices, de acuerdo con las características anteriores de la vacuna, no es difícil de identificar con la vacuna, el virus de la vacuna puede crecer en el cultivo de tejidos del ganado, pero no puede cultivarse en células de tejido de mono o humano, Esto también es diferente del virus vaccinia. No existe un tratamiento específico para vaccinia y para-vaccinia. El principio del tratamiento es el tratamiento sintomático y la prevención y el tratamiento de la infección secundaria.
