aborto
Introducción
Introducción al aborto. El aborto se llama aborto después de 28 semanas de gestación y menos de 1000 g de peso fetal. El aborto ocurre antes de las 12 semanas de gestación y se llama aborto temprano y ocurre en el segundo trimestre del embarazo a menos de 28 semanas. El aborto se divide en aborto espontáneo y aborto, y esta sección se limita al aborto espontáneo. La incidencia del aborto espontáneo representa aproximadamente el 15% de todos los embarazos, la mayoría de los cuales son abortos tempranos. También hay dos tipos especiales de aborto: aborto perdido y aborto habitual. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Población susceptible: mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infecciones bacterianas, enfermedad inflamatoria pélvica, shock hemorrágico
Patógeno
Causa del aborto
Anomalías cromosómicas (12%):
Las anomalías cromosómicas incluyen números de cromosomas anormales, como monómero, trisomía y poliploide; las anomalías estructurales como roturas, deleciones y translocaciones pueden causar aborto, y algunas personas han estudiado los cromosomas en el aborto espontáneo y el aborto terapéutico y descubrieron que están en aborto espontáneo. Las anormalidades de tipo núcleo representaron el 60%, y las anormalidades del cariotipo fueron acompañadas por una anormalidad estructural como el feto o la placenta, y los fetos con aborto con cariotipo normal fueron normales.
Trastornos endocrinos (20%):
El exceso de estrógenos y la deficiencia de progesterona también son causas de aborto temprano. Debido a la formación de placenta en lugar del embarazo, la función lútea durante las 12-14 semanas de gestación, los trastornos endocrinos son fáciles de producir, especialmente en el cuerpo lúteo. Además, la tiroxina está ausente. Los procesos de oxidación celular se ven obstaculizados y el hipertiroidismo y la diabetes son propensos a un aborto espontáneo.
Placenta anormal e insuficiencia endocrina (10%):
La inflamación decidual al comienzo del embarazo puede causar hemorragia o hiperplasia de la decidua, las células epiteliales de las vellosidades y las células deciduales se disuelven, los vasos sanguíneos de las vellosidades se bloquean, lo que afecta la absorción y el transporte de nutrientes, de modo que los óvulos preñados se separan del accesorio, el sangrado y el aborto. Además, si el infarto grande en la placenta puede reducir la función de la placenta, afectando la supervivencia del feto; y placenta previa, la degeneración del edema de vellosidades placentarias causada por el aborto no es infrecuente, la sangre materna -hCG, hPL, P, E2, estrona después del embarazo Si estos valores hormonales disminuyen durante el embarazo temprano, el 50% abortará.
Incompatibilidad del tipo de sangre (5%):
Debido al embarazo previo o la transfusión de sangre, el factor Rh y el factor incompatible del grupo sanguíneo ABO producen anticuerpos en la madre, el embarazo ingresa al feto desde la placenta y los glóbulos rojos se agregan para producir hemólisis, lo que resulta en un aborto espontáneo.
Factores neurológicos (10%):
Tales como el susto, la estimulación mental severa, etc. también pueden conducir a un aborto espontáneo, en los últimos años a través de la investigación, el ruido y la vibración tienen un cierto impacto en la reproducción humana.
Enfermedad sistémica materna (10%):
1, enfermedades infecciosas agudas graves y enfermedades infecciosas: como la neumonía lobular, muchas con fiebre alta que conduce a contracciones uterinas, y / o la muerte del embrión puede causar un aborto espontáneo.
2, enfermedades crónicas: anemia severa, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca puede causar hipoxia fetal, asfixia y muerte; la nefritis crónica, hipertensión severa puede causar infarto o desprendimiento prematuro de la placenta y causar un aborto espontáneo.
3, desnutrición o intoxicación por drogas: como la deficiencia de vitaminas, especialmente la vitamina E, la falta de tocoferol, mercurio, plomo, alcohol y morfina y otras intoxicaciones crónicas pueden causar un aborto espontáneo.
Las enfermedades genitales, las malformaciones uterinas, como el útero de doble cuerno, el mediastino de la cavidad uterina, a menudo el aborto, pero la displasia uterina a menudo es la causa de infertilidad, además, como los fibromas uterinos, especialmente los músculos submucosos que se desarrollan en la cavidad uterina. Los tumores o quistes ováricos encarcelados en la cavidad orbitaria pueden afectar el desarrollo del feto y provocar un aborto espontáneo. La relajación del útero es una de las causas comunes del aborto habitual. En los últimos años, se ha encontrado aproximadamente el 14% de las pacientes con adherencias intrauterinas. Después del aborto, la adhesión hace que la cavidad uterina se contraiga, la deformación y el área endometrial disminuyan y se endurezcan, lo que afecta el desarrollo del embrión.
Prevención
Prevención del aborto
Para prevenir y evitar un aborto espontáneo, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
1. Las enfermedades infecciosas agudas deben curarse después de un período de recuperación, y las pacientes con enfermedades crónicas deben ser tratadas hasta que la condición sea estable y aprobada por un especialista antes de que puedan quedar embarazadas.
2, para las parejas que han tenido un historial de aborto, deben ir al hospital a tiempo para verificar la causa del aborto involuntario, sin importar qué lado de la pareja tenga problemas, deben ser tratados a tiempo y luego el niño se cura.
3, las mujeres embarazadas, para evitar la exposición a productos químicos nocivos, como benceno, mercurio, radiación, etc., deben estar menos temprano en los lugares públicos para evitar infecciones virales y bacterianas, si las mujeres embarazadas están enfermas, de manera oportuna bajo la guía de un médico Tome medicamentos, no los use bajo su propio riesgo.
4, embarazo temprano (12 semanas de embarazo) Además de prestar atención a la higiene de los alimentos y evitar la fatiga excesiva, pero también para evitar la tensión excesiva, para mantener la estabilidad emocional, al feto, los primeros 3 meses de embarazo no a la misma habitación, si se examina, anomalías del desarrollo fetal Cuando el médico cree que se debe realizar el legrado, el paciente no debe retrasarse para evitar la pérdida excesiva de sangre (incluso shock, muerte) o la formación de inflamación genital interna que afecte el parto futuro. Cabe señalar que la mayoría de los embriones abortados generalmente nacen con defectos. Eliminado de forma natural, no debe perderse debido a que pone en peligro la salud de las mujeres embarazadas.
Tener antecedentes de aborto para prevenir el aborto:
1. La anticoncepción debe tomarse dentro de medio año después del aborto, y el embarazo debe repetirse después de medio año para reducir la ocurrencia de un aborto espontáneo.
2, para hacer pruebas genéticas, ambas parejas aceptan el examen cromosómico.
3, hacer la identificación del tipo de sangre, incluido el sistema de tipo de sangre Rh.
4, hay un útero interno suelto puede hacer sutura interna.
5, el uso de medicamentos para el tiempo de tratamiento de la insuficiencia lútea excede el período de embarazo del aborto previo.
6, aquellos con hipotiroidismo, para mantener la función tiroidea normal y luego embarazadas, también toman anti-A bajo medicamento durante el embarazo.
7, presta atención al descanso, evita las relaciones sexuales, la estabilidad emocional y las reglas de la vida.
8, el hombre para hacer la inspección del sistema reproductivo, el tratamiento de la bacteriosis, y luego la esposa para concebir.
9. Evite el contacto con materiales tóxicos y radiactivos.
10. Los trabajadores de la computadora deben trabajar menos de 20 horas a la semana y descansar cuatro semanas después del aborto.
El aborto espontáneo es una desgracia para las mujeres embarazadas, pero en cierto sentido, el aborto espontáneo es una forma de que los seres humanos se optimicen continuamente. También es una opción para gestar una nueva vida. La supervivencia del más apto es la ley de la naturaleza, que representa más del 50% del aborto. Anormalidades cromosómicas El aborto temprano del feto reducirá el nacimiento del niño deformado, por lo tanto, la causa debe determinarse lo más posible antes del aborto espontáneo y el feto ciego no debe cegarse.
Complicación
Complicaciones del aborto Complicaciones, infección bacteriana, enfermedad inflamatoria pélvica, shock hemorrágico.
1, una gran pérdida de sangre, a veces un aborto inevitable o un aborto incompleto puede causar una pérdida de sangre severa e incluso shock, por lo que debe tratarse activamente, se pueden llevar a cabo varias medidas simultáneamente, inyección intravenosa o intramuscular de oxitocina o vasopresina pituitaria 10U, esforzarse por dar a los pacientes transfusiones de sangre, en En ausencia de un banco de sangre, el personal médico o sus familias pueden movilizarse para donar sangre. Si no hay sangre disponible por un tiempo, se puede instilar temporalmente dextrano por vía intravenosa. Al mismo tiempo, se administra el legrado. Después de que se retira el tejido embrionario fetal, el sangrado a menudo se detiene, incluso si hay En presencia de infección, también se deben extraer grandes trozos de tejido embrionario, y luego se deben crear activamente las condiciones para la transfusión de sangre.
2, la infección de todos los tipos de aborto se puede combinar con la infección, se produjo en más de un aborto, la infección a menudo ocurre en la cirugía de aborto con un dispositivo que no se desinfecta estrictamente; daño del dispositivo en el cuello uterino; o infección de la cavidad uterina, aborto quirúrgico o natural Después del aborto, puede causar la propagación de la infección. Además, después del aborto (aborto natural o artificial), no presta atención a la higiene. Las relaciones sexuales prematuras pueden causar infección. Los patógenos infecciosos a menudo se mezclan con varias bacterias, bacterias anaerobias y aerobias. Se ha informado que las bacterias anaerobias pueden representar el 60-80% de la mayoría.
La infección puede limitarse a la cavidad uterina o extenderse alrededor del útero, formando salpingitis, ooforitis tubárica, inflamación del tejido conectivo pélvico e incluso más allá de los órganos reproductivos para formar peritonitis, sepsis.
Pacientes con escalofríos y fiebre, dolor abdominal, sangrado vaginal, a veces secreciones olorosas, sensibilidad al útero y al apego, recaída uterina, leucocitosis y otras manifestaciones inflamatorias, pueden ocurrir casos graves de shock séptico, pueden producirse secreciones sanguíneas, cervicales o uterinas. Frotis, cultivo (bacterias aerobias y anaerobias), examen de ultrasonido B de la cavidad uterina con o sin residuos de tejido.
Síntoma
Síntomas del aborto Síntomas comunes Mujeres embarazadas con dolor abdominal leve, sangrado vaginal, cambio uterino, prueba de embarazo en orina, abdomen inferior positivo, dolor, pandeo pélvico, peso pélvico, sensación de pesadez
Primero, los principales síntomas del aborto son sangrado y dolor abdominal.
1, sangrado vaginal: aborto dentro de los 3 meses de embarazo, el comienzo de la separación de las vellosidades y la aponeurosis, la apertura del seno sanguíneo, es decir, comenzó a sangrar, cuando todos los embriones se despojan y se descargan, el útero se contrae fuertemente, los sinusoides se cierran, el sangrado se detiene, el aborto tan temprano Todo el proceso se acompaña de sangrado vaginal. En el aborto tardío, se ha formado la placenta. El aborto es similar al parto prematuro y al parto a término. En general, no hay mucho sangrado.
2, dolor abdominal: el aborto temprano comienza a sangrar, hay sangre en la cavidad uterina, especialmente coágulos de sangre, contracciones uterinas estimulantes, dolor persistente en la parte baja del abdomen, aborto tardío, primeras contracciones uterinas paroxísticas y luego extracción de placenta, por lo que hay antes del sangrado vaginal Dolor abdominal
El dolor abdominal y el sangrado son en su mayoría progresivos, relacionados con el progreso clínico y el progreso.
Segundo, la clasificación clínica del aborto.
La mayoría de los abortos tienen un cierto proceso de desarrollo. Aunque algunas etapas no son obvias en el desempeño clínico, y no necesariamente se desarrollan en orden, generalmente hay varios procesos, a saber, clasificación clínica: aborto amenazado, aborto inevitable, aborto incompleto y completo El aborto, el aborto expirado es otro caso especial de desarrollo del aborto, el aborto habitual lleva el nombre de su aborto repetido, pero los dos todavía contienen la clasificación clínica anterior en el proceso de aborto.
1, amenaza de aborto (amenaza de aborto): la realización del aborto, pero después del tratamiento del aborto espontáneo, puede continuar el embarazo a término, a menudo ocurre al comienzo del embarazo, solo una pequeña cantidad de sangrado vaginal, acompañado de leves contracciones uterinas intermitentes, En el momento del examen, el cuello uterino no se abrió, el saco amniótico no se rompió, el útero estaba en línea con el mes de la menopausia y la prueba de embarazo fue positiva.
2, aborto inevitable o aborto inevitable (aborto inevitable): el proceso anterior, pero el embrión continúa separándose de la pared uterina, el tiempo de sangrado, el sangrado aumentó, el flujo menstrual más de lo normal y los coágulos de sangre, el dolor paroxístico del abdomen inferior Para el esputo o la inflamación, verifique que la boca del útero se abra gradualmente, el mes de embarazo es más grande, un saco amniótico se ha abultado o roto; parte del tejido embrionario está bloqueado en el canal cervical e incluso expuesto en el cuello uterino, El aborto está obligado a suceder, y el embarazo ya no puede continuar.
3, aborto incompleto (aborto incompleto): a menudo ocurre al final del embarazo (después de 10 semanas), la placenta se está desarrollando o se ha formado, el feto y parte de la placenta se descargan durante el aborto, toda la placenta o parte de la placenta todavía está unida a la pared uterina, el útero no puede Muy buena contracción, de modo que el sangrado vaginal es muy intenso, la placenta residual puede formar pólipos placentarios durante mucho tiempo, sangrado repetido y fácil de inducir infección.
4, aborto completo (aborto completo): a través del aura y el inevitable proceso de aborto, en poco tiempo, el tejido embrionario se descarga completamente, sangra, se detiene el dolor abdominal.
5, aborto omitido (aborto omitido): también conocido como aborto vencido o muerte fetal, se refiere a la muerte del embrión y aún permanece en la cavidad uterina, y los productos del embarazo generalmente se descargan dentro de 1 a 2 meses después de que se generan los síntomas, por lo tanto, todos Se estipula que los embriones no se han descargado naturalmente 2 meses después de que el embrión deja de desarrollarse, lo que se llama aborto omitido. La mayoría de las mujeres embarazadas tienen un aborto temprano que amenaza con abortar. Después de eso, el útero ya no crece, sino que se encoge gradualmente y no es tan suave como el embarazo normal. Lo positivo se vuelve negativo, la placenta se adhiere mecánicamente a la pared uterina, y no es fácil de separar. Por otro lado, debido a la insuficiencia de las hormonas sexuales, la contractilidad uterina se reduce, es difícil descargar y la cavidad uterina se reserva. Después de que el embrión muere, la placenta se disuelve y la lisozima se libera en la sangre de la madre. La circulación, que causa la coagulación de la sangre en los microvasos, el consumo de una gran cantidad de factores de coagulación, cuanto más tiempo se reserva el tiempo de la cavidad uterina, mayor es la posibilidad de causar disfunción de la coagulación. , los brotes fetales, como los sospechosos y los embriones detienen el desarrollo, se pueden observar con ultrasonido B, diagnóstico y tratamiento oportunos, se sugiere que el uso del término aborto ahora, pero Clínicamente, también hay síntomas que no son obvios y que no han causado la atención del paciente. La muerte embrionaria del embrión en el momento del diagnóstico es más prolongada.
6, aborto habitual (aborto habitual): más de tres abortos espontáneos consecutivos se denominan aborto habitual, y el aborto a menudo ocurre en el mismo mes, y el proceso de aborto puede experimentar la clasificación clínica mencionada anteriormente.
Examinar
Cheque de aborto
Primero, el diagnóstico por ultrasonido: generalmente en las 5 a 6 semanas de embarazo se puede ver en el saco fetal, en 6 a 7 semanas de embarazo se pueden ver yemas fetales, sondas transvaginales que el abdomen, cuando no hay signos clínicos de aborto, se puede encontrar un examen de ultrasonido en huevos embarazados marchitos, El saco fetal> saco vitelino de 20 mm o saco fetal> 25 mm sin yemas fetales es el óvulo embarazado marchito, la imagen solo ve un gran saco ectal en la zona anecoica.
Qué tipo de aborto se puede diagnosticar:
1, amenaza de aborto: examen de ultrasonido debido a una pequeña cantidad de sangrado, el lado del saco fetal está rodeado por ninguna zona de eco, la cantidad no es mucho sino clara; la cavidad uterina severa tiene una gran cantidad de sangre, a veces visible la membrana fetal y el desprendimiento de la pared del palacio, No hay zona de eco detrás de la membrana, y la yema fetal se puede ver de acuerdo con diferentes períodos de embarazo, y el corazón fetal original late.
2, aborto inevitable: rendimiento de la ecografía: 1 deformación del quiste fetal, saco fetal desplazado hacia abajo o fluido amniótico; 2 canales intrauterinos o cervicales abiertos, productos embrionarios desplazados hacia abajo en el canal uterino o cervical, como la membrana Si no está roto, se ve el área oscura quística en el canal cervical o la vagina; 3 el feto ha muerto y no hay latidos cardíacos fetales.
3, aborto incompleto: rendimiento de la ecografía: 1 útero ligeramente más grande; 2 cavidad uterina tiene grupo claro irregular o área oscura pequeña.
4, aborto completo: imagen de ultrasonido: 1 tamaño normal del útero o un poco más grande; 2 ven la onda intrauterina regular en la cavidad uterina, sin grupo de luz irregular.
5, aborto perdido: en los últimos años, la aplicación de ultrasonido puede detectar la muerte del embrión a tiempo, no es necesario esperar 2 meses para diagnosticar, por lo que en los últimos años se ha propuesto utilizar "muerte fetal dentro del palacio", rendimiento del ultrasonido: 1 útero menos de semanas de gestación; 2 no visto Latido cardíaco fetal o movimiento fetal; 3 trastorno del eco intrauterino, difícil de distinguir la placenta o la estructura fetal.
Segundo, citología vaginal.
1. La aparición de las células del cigoto coriónico en el frotis tiende a producir aborto. Las células del corpúsculo coriónico son grupos de células de diferentes tamaños, el citoplasma es alcalino, contiene diferentes números de núcleos grandes teñidos profundamente y a menudo son glóbulos rojos y blancos. Rodeado de, se caracteriza por ello.
2. Índice de picnosis nuclear: el aumento del índice de picnosis nuclear en el frotis vaginal durante el embarazo indica deficiencia de progesterona. La razón es que la insuficiencia del cuerpo lúteo ovárico conduce a un desarrollo deficiente del endometrio y la decidua, lo que conduce a defectos en las hojas nutritivas. Uno es el defecto de nutrir la hoja en sí. La deficiencia de luteína se puede recuperar naturalmente o después del tratamiento. Si la hoja nutritiva es una gran anomalía, es el defecto del óvulo fecundado primario o la separación o decidua secundaria a la hoja nutritiva. Los defectos, el aborto serán inevitables, el pronóstico de los dos casos anteriores es diferente, pero el índice de picnosis nuclear aumenta, por lo que el índice de picnosis nuclear no puede identificar dos situaciones diferentes, solo la observación continua de los cambios de deflación nuclear tiene sentido .
Tercero, la cristalización del moco cervical: el estrógeno puede producir cristalización del moco cervical, y la progesterona tiene un efecto inhibidor sobre la cristalización, por lo tanto, el examen de la cristalización del moco cervical durante el embarazo puede medir el pronóstico del aborto.
Cuarto, temperatura corporal basal: el embarazo temprano debe mantener una curva de temperatura alta, que dura aproximadamente 16 semanas, gradualmente normal, hay aura de aborto, como la temperatura corporal basal y el embarazo normal, el pronóstico es bueno, si el embarazo es más bajo que el embarazo normal, el pronóstico es malo.
V. Determinación de hormonas: debido al aborto causado por anormalidades endocrinas, las hormonas se pueden determinar de acuerdo con diferentes condiciones, como sospecha de insuficiencia lútea, se pueden medir los cambios dinámicos de progesterona y se pueden seleccionar los métodos apropiados para el tratamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico de aborto
Diagnóstico
Primero, primero debes determinar si el aborto
1. Historial médico detallado: si hay antecedentes de menopausia, si hay sangrado vaginal, flujo sanguíneo, naturaleza, si se acompaña de dolor abdominal y otras descargas.
(1) La cantidad de sangrado uterino durante el aborto es generalmente mayor que la del embarazo ectópico; a diferencia de otros embarazos anormales, el embarazo ectópico es principalmente sangrado vaginal; el sangrado del lunar hidatiforme a menudo es rojo oscuro y también puede sangrar repetidamente, e incluso una gran cantidad de vagina El sangrado, como un examen cuidadoso, a veces se puede encontrar tejido similar a ampollas en la sangre, el sangrado uterino disfuncional ocurre en los dos extremos de la edad reproductiva, y ocurre en personas mayores de 40 años a menudo tienen antecedentes de menopausia, aunque la vagina sangra mucho, Sin embargo, no hay dolor abdominal, y hay pocas otras descargas. En tales casos, combinado con el historial de embarazo y la presencia o ausencia de anticoncepción, no es difícil de distinguir. En caso de duda, es factible diagnosticar el legrado, y el examen patológico puede confirmar el diagnóstico; Propicio para el tratamiento, muchos casos de aborto, de hecho mal diagnosticados como hemorragia uterina disfuncional, pacientes con fibromas uterinos sin antecedentes significativos de menopausia y antecedentes de menorragia e infertilidad, verifique el útero, ya que puede tocar el núcleo muscular, el diagnóstico es más claro.
(2) sangrado del último período menstrual: el tiempo desde la última menstruación hasta el comienzo del sangrado vaginal, a menudo en el embarazo ectópico; y en el aborto, el lunar es más largo.
(3) El color de la sangre que fluye: el comienzo del aborto es rojo brillante, el tiempo es rojo oscuro o marrón, el embarazo ectópico es a menudo una pequeña cantidad, el color es rojizo o marrón; el lunar hidatidiforme es a menudo rojo oscuro.
(4) Dolor abdominal: aborto, el dolor abdominal de uva es generalmente leve, paroxístico, principalmente en la parte inferior del abdomen, el embarazo ectópico es un lado de la parte inferior del abdomen, dolor intenso, puede extenderse a todo el abdomen, se reduce gradualmente después de 1 a 2 días, sangrado uterino disfuncional No hay dolor en la parte inferior del abdomen, y los fibromas uterinos pueden tener una sensación de peso o dolor pélvico.
(5) Comprender el fenómeno del embarazo temprano y la causa del aborto después de la menopausia, como la vida sexual, la carga de peso, el turismo, etc.
2, diagnóstico doble: preste atención a la ubicación, el tamaño, la forma y la dureza del útero, si el istmo uterino es particularmente blando, como si el cuerpo del útero y el cuello uterino pierden continuidad; ambos lados del archivo adjunto sin masa o sensibilidad, resistencia; cuello uterino Si hay erosión, sangrado, con o sin pólipos cervicales; y debe identificar si el sangrado es del útero, si el aborto, entonces la sangre debe ser del útero.
3. Inspección auxiliar.
Segundo, determinar qué tipo de aborto
El desempeño de varios abortos es diferente y los principios del tratamiento son diferentes, por lo tanto, es necesario determinar qué aborto.
La cantidad de sangrado vaginal es pequeña, el útero no está abierto, y el útero está de acuerdo con el mes de la menopausia. Es un aborto amenazado, el útero está agrandado, el saco amniótico es prominente o se ha roto. El sangrado vaginal es muy grande, lo cual es inevitable aborto y sangrado. Excreción de parte del tejido, el útero es inferior al mes de la menopausia, para el aborto, hay antecedentes de amenaza de aborto, el útero no está abierto, la cantidad de sangrado al comienzo, después de que se descarga el tejido embrionario, el sangrado vaginal se reduce o detiene rápidamente, el útero se cierra, el útero se contrae Bien, para un aborto completo, el útero es inferior al mes de la menopausia, y la prueba de embarazo es negativa, es un aborto expirado.
Aborto habitual
En primer lugar, comprenda las razones del aborto, enfatizando el diagnóstico simultáneo de las parejas, no solo para controlar a la mujer, sino también para prestar atención al factor masculino.Los hospitales condicionales han establecido clínicas de consulta de eugenesia genética, y el diagnóstico y tratamiento del aborto habitual es uno de los contenidos importantes.
1. Pregunte en detalle sobre el historial de embarazos anteriores, el historial médico pasado, el historial genético familiar y el historial familiar de antecedentes genéticos sospechosos.
2. Realizar un examen sistémico y un examen ginecológico.
3, realice las pruebas necesarias y los exámenes auxiliares, el hombre: rutina de semen, tipo de sangre, cromosomas, etc., la mujer: frotis de células vaginales, puntaje cervical, temperatura corporal basal, tipo de sangre, cromosoma, ultrasonido B para verificar el desarrollo del útero con o sin deformidad.
4. Inspección adicional según la situación:
(1) sospecha de malformación uterina además de ultrasonido B, histerosalpingografía factible, histeroscopia, laparoscopia.
(2) sospecha de anomalías endocrinas, examen de glucosa en sangre en ayunas, combinado con patología endometrial de temperatura corporal basal y radioinmunoprogesterona, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu, etc. Si es necesario, la tomografía computarizada del cerebro se puede usar para comprender si la glándula pituitaria tiene microadenomas.
(3) la sospecha de infección especial se puede controlar para detectar citomegalovirus, toxoplasma y clamidia.
(4) Aquellos con antecedentes de exposición ambiental adversa, LES, micronúcleos, verificación de la tasa de aberración cromosómica.
(5) Si el grupo sanguíneo ABO sospechoso no es adecuado, verifique más el título de anticuerpos, por ejemplo, durante el embarazo, el título de anticuerpos cambia y el título disminuye después de recibir el tratamiento.
Tercero, con o sin complicaciones del aborto.
El aborto debe diferenciarse del sangrado uterino funcional, el embarazo tubárico, la mola hidatiforme, los fibromas uterinos y el cáncer epitelial coriónico. Además, se deben identificar varios tipos de aborto para confirmar el diagnóstico y elegir diferentes tratamientos de acuerdo con los diferentes tipos.
