contracciones uterinas excesivas
Introducción
Breve introducción de la contracción uterina. La productividad incluye contractilidad uterina, contracción del músculo de la pared abdominal y del diafragma, y contractilidad del elevador del ano, con contractilidad uterina. Durante el parto, el ritmo, la simetría y la polaridad de la contracción del útero son anormales o la intensidad y la frecuencia cambian, lo que se denomina contractilidad uterina anormal. Clínicamente, debido a un canal anormal del parto o factores fetales, se forma distocia obstructiva, que aumenta la resistencia del feto a través del canal del parto, lo que resulta en anormalidades secundarias de productividad. La contractilidad uterina anormal se divide clínicamente en dos tipos: contracción uterina y contracción uterina. Cada categoría se divide en contracciones uterinas coordinadas y contracciones uterinas inconsistentes. La hipertensión del útero se refiere al ritmo, la simetría y la polaridad de las contracciones uterinas. Todos son normales, solo la fuerza de contracción uterina es demasiado fuerte. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Población susceptible: mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección de parto hemorragia posparto hemorragia intracraneal neonatal
Patógeno
Contracción uterina
(1) Coordinar la contracción uterina es demasiado fuerte
El ritmo de la contracción uterina, la simetría y la polaridad son normales, solo la fuerza de contracción del útero es demasiado fuerte, demasiado frecuente, si el canal de parto no tiene resistencia, el cuello uterino se abre rápidamente en poco tiempo, el parto termina en poco tiempo, el trabajo de parto total es menos de 3 horas Se llama producción de emergencia y es más común en mujeres.
Influencia en madre e hijo
(1) El efecto en la madre: la contracción es demasiado fuerte y frecuente, el proceso de parto es demasiado rápido, puede causar primipara cervical, laceración vaginal y perineal, cuando el parto es demasiado tarde para desinfectar, puede causar infección puerperal, la contracción de la fibra muscular uterina posparto es fácil Retención placentaria o hemorragia posparto.
(2) El impacto en el feto y el recién nacido: la contracción excesiva del útero afecta la circulación sanguínea de la placenta del útero, el feto es hipóxico en el útero, es propenso a la angustia fetal, la asfixia neonatal o incluso la muerte, el feto nace demasiado rápido, la cabeza fetal está La presión en el canal de parto se alivia repentinamente, lo que puede causar hemorragia intracraneal en el recién nacido. Es demasiado tarde para recibir el producto. El recién nacido es propenso a la infección. Si se cae, puede causar fractura y trauma.
(B) la contracción uterina no coordinada es demasiado fuerte
1. Contracción uterina anquilosante La contracción uterina anquilosante no es una función anormal del tejido muscular uterino, que casi es causada por factores externos anormales, como la obstrucción debida al parto después del parto, o la aplicación inadecuada de oxitocina, o el desprendimiento placentario del útero infiltrante de sangre. La capa muscular puede causar contracción tónica del miometrio por encima del cuello uterino interno, irritabilidad materna, dolor abdominal persistente, rechazo a presionar, posición fetal poco clara, el corazón fetal no puede escuchar con claridad, a veces reducción patológica Anillo, hematuria y otros signos de ruptura uterina.
2, el anillo de estenosis uterina (anillo de constricción) una cierta parte de la pared muscular de la pared uterina es una estenosis en forma de anillo formada por una contracción espasmódica inconsistente, que no se relaja, llamada anillo de estenosis uterina, principalmente en la unión del útero superior e inferior. También se puede encontrar en una parte estrecha de la carcasa, en el cuello y en la cintura.
Debido al nerviosismo, fatiga excesiva y aplicación inadecuada de contracciones uterinas o tratamiento obstétrico áspero, dolor abdominal persistente materno, irritabilidad, dilatación cervical lenta, estancamiento de la primera parte expuesta del feto, frecuencia cardíaca fetal lenta y lenta El examen vaginal puede alcanzar el anillo estrecho, que se caracteriza por el hecho de que el anillo no se eleva con la contracción, que es diferente del anillo de contracción patológica.
Prevención
Prevención de contracciones uterinas
1. Fortalecer la atención del embarazo.
2. Tratar activamente la desnutrición y las enfermedades crónicas, y detectar y corregir oportunamente los errores de posición fetal.
3. Fortalezca el monitoreo del tiempo de nacimiento, brinde un ambiente confortable, brinde apoyo psicológico y elimine las preocupaciones ideológicas y el miedo.
4. Cuide el descanso materno, la dieta, las evacuaciones intestinales, evite el uso excesivo de medicamentos sedantes y detecte oportunamente y trate los factores de distocia.
5. Prevención de daños causados por contracciones excesivas Las mujeres embarazadas con partos de emergencia son hospitalizadas con 2 semanas de anticipación, no abandonan la sala durante la hospitalización y cooperan con las mujeres embarazadas para explicar los riesgos de emergencia.
6. Prepárese para el parto de recién nacidos y rescate a los recién nacidos temprano.
7. Prevención de la hemorragia posparto y la infección posparto.
Complicación
Contracción uterina hiperentretica Complicaciones, hemorragia posparto, hemorragia intracraneal neonatal
La contracción es demasiado fuerte y demasiado frecuente, el proceso de trabajo de parto es demasiado rápido, puede causar primipara cervical, laceración vaginal y perineal, cuando el parto es demasiado tarde para desinfectar puede causar infección puerperal, la contracción de la fibra muscular uterina posparto es propensa a retención placentaria o hemorragia posparto.
El bebé nace demasiado rápido, la presión sobre la cabeza fetal en el canal de parto se alivia repentinamente, lo que puede causar hemorragia intracraneal en el recién nacido. Es demasiado tarde para recibir el producto. El recién nacido es propenso a la infección. Si el suelo cae, puede causar fractura, trauma, contracción de la fibra muscular uterina posparto y propensión a la placenta. Detención o hemorragia posparto.
Síntoma
Síntomas de contracción uterina demasiado fuertes Síntomas comunes Tensión y dolor abdominal irritabilidad estenosis uterina anillo de estenosis pseudo-aumento ruptura del útero sangrado uterino después de un aborto artificial embarazo postparto dolor abdominal medio abdominal fetal corazón irregular
(1) La contracción uterina coordinada es demasiado fuerte: el ritmo de la contracción uterina, la simetría y la polaridad son normales, solo la fuerza de contracción uterina es demasiado fuerte, demasiado frecuente, si el canal de parto no tiene resistencia, el cuello uterino se abre rápidamente en poco tiempo, el parto en En un corto período de tiempo, el trabajo total es menos de 3 horas, llamado producción de emergencia, más común en las mujeres.
(B) la contracción uterina no coordinada es demasiado fuerte
Contracción uterina tónica
La contracción uterina anquilosante no es una función anormal del tejido muscular uterino, que casi es causada por factores externos anormales. Por ejemplo, la obstrucción debida al parto después del parto, la aplicación inadecuada de oxitocina o el desprendimiento placentario de sangre en el miometrio pueden causar El miometrio sobre el cuello uterino interno tiene una contracción tónica, irritabilidad materna, dolor abdominal persistente, rechazo a presionar, la posición fetal no está clara, el corazón fetal no se puede escuchar con claridad y, a veces, el anillo de contracción patológica, la hematuria y otro útero Signo de ruptura.
2. anillo de estenosis uterina (anillo de constricción)
El músculo de cierta parte de la pared uterina es una estenosis en forma de anillo formada por la contracción inconsistente del útero, llamada anillo de estenosis uterina, principalmente en la unión del útero superior e inferior, o en una parte estrecha de la carcasa. El cuello es común en la cintura.
Debido al nerviosismo, fatiga excesiva y aplicación inadecuada de contracciones uterinas o tratamiento obstétrico áspero, dolor abdominal persistente materno, irritabilidad, dilatación cervical lenta, estancamiento de la primera parte expuesta del feto, frecuencia cardíaca fetal lenta y lenta El examen vaginal puede alcanzar el anillo estrecho, que se caracteriza por el hecho de que el anillo no se eleva con la contracción, que es diferente del anillo de contracción patológica.
Examinar
Contracción uterina excesiva.
Para los exámenes de obstetricia y ginecología de rutina, los exámenes vaginales pueden alcanzar el anillo estrecho de las partes más duras y elásticas.
Diagnóstico
Diagnóstico de contracción uterina
Diagnóstico
1, a menudo ocurre en la aplicación de oxitocina o distocia obstructiva.
2, la contracción dura mucho tiempo, el tiempo intermitente es corto o sin intervalo, se quejó espontáneamente de dolor abdominal.
3, verifique el cuerpo del palacio fuertemente contraído en un sufrimiento fetal duro como una placa, como la aparición de un anillo de contracción patológica, y levántese, ambos por primera vez para encontrar la ruptura uterina.
Diagnóstico diferencial
Un pequeño número de fetos es pequeño, el piso pélvico está suelto y el canal de parto materno es fácil de expandir y causa un parto agudo. Dicha productividad no es necesariamente demasiado fuerte y debe identificarse.
