atonía uterina
Introducción
Breve introducción de la contracción uterina. La contracción uterina es la polaridad de las contracciones uterinas, la simetría y el ritmo son normales, pero las contracciones son débiles y débiles, la duración es corta, el intervalo es largo o irregular, la enfermedad no está en posición fetal, no se llama la cuenca y el embarazo múltiple La incidencia de factores uterinos locales, como los gemelos y el líquido amniótico, es alta, y también se observa en personas con estrés mental. Si el embarazo y el proceso de parto pueden tratarse de manera adecuada y oportuna, la aparición de la fatiga por contracción uterina puede reducirse. La debilidad de la contracción uterina debe diferenciarse del trabajo de parto falso. El método de identificación consiste en administrar una inyección intramuscular de 100 mg de un sedante fuerte, el estilbeno, que puede hacer que la contracción uterina sea un trabajo de parto temporal, y la contracción uterina no debe ser una contracción uterina primaria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: distrés intrauterino
Patógeno
Causa de contracción uterina
Displasia uterina (30%):
Las malformaciones uterinas (como útero de doble cuerno, etc.), la expansión excesiva de la pared uterina (como gemelos, fetos enormes, polihidramnios, etc.), fibrosis muscular uterina materna (multipara) o fibromas uterinos, etc., pueden causar fatiga por contracción uterina.
Factores mentales (30%):
Primipara (especialmente mujeres mayores de más de 35 años (primipara anciana)], el estrés mental excesivo causa disfunción cortical cerebral, menos sueño, menos ingesta de alimentos después del parto y consumo excesivo de fuerza física, puede conducir a la contracción uterina.
Pérdida endocrina (20%):
Después del parto, el estrógeno materno, la oxitocina, las prostaglandinas, la acetilcolina y otras secreciones, la progesterona disminuyó lentamente, la sensibilidad del útero a la acetilcolina, etc., puede afectar el umbral de excitación del músculo uterino, lo que resulta en una contracción uterina. Las drogas afectan el uso inapropiado de grandes dosis de sedantes y analgésicos, como la morfina, la clorpromazina, el dipiridamol, el barbital, etc. después del parto, pueden inhibir las contracciones uterinas.
Posición fetal anormal (10%):
El declive de la primera parte expuesta del feto está bloqueado y no puede estar cerca del útero inferior y el cuello uterino, por lo que no puede causar una contracción uterina refleja, lo que resulta en una contracción uterina secundaria.
Prevención
Prevención de fatiga por contracción uterina
La educación prenatal debe llevarse a cabo para las mujeres embarazadas para aliviar las preocupaciones y los temores ideológicos de las mujeres embarazadas, de modo que las mujeres embarazadas puedan comprender que el embarazo y el parto son procesos fisiológicos. En la actualidad, hay salas de recreo y trabajo en el hogar y en el extranjero (permitiendo que sus seres queridos y sus familias los acompañen) y salas familiares para ayudar a eliminar El nerviosismo materno, aumenta la confianza, puede prevenir la contracción uterina causada por el estrés mental, alentar más alimentos durante el parto, complementar los nutrientes de la vena si es necesario, evitar el uso excesivo de medicamentos sedantes, prestar atención para verificar si hay un lavabo en la cabeza, etc. Son medidas efectivas para prevenir la contracción uterina y la fatiga. Preste atención a vaciar el recto y la vejiga a tiempo y, si es necesario, calentar el enema con agua jabonosa y la cateterización.
Complicación
Complicaciones uterinas fatiga complicaciones Complicaciones del feto.
Retraso o estancamiento del declive de la cabeza del feto, lo que causa trabajo de parto retrasado, propenso a sufrimiento fetal, asfixia neonatal o hemorragia intracraneal y otras complicaciones.
Síntoma
Síntomas de fatiga por contracción uterina Síntomas comunes debilidad uterina fatiga fatiga irritabilidad deshidratación mujeres embarazadas bultos abdominales flatulencia
1, fatiga por contracción uterina coordinada (hipertensión, fatiga por contracción uterina)
La contracción uterina tiene ritmo, simetría y polaridad normales, pero fuerza de contracción débil, presión uterina baja (<2.0kPa), corta duración, intervalo largo e irregular, contracciones uterinas <2/10 minutos, cuando Cuando la contracción del útero alcanza la etapa extrema, el útero no se abulta y endurece. La pared muscular en la parte inferior del útero todavía puede deprimirse con los dedos, y el proceso de trabajo de parto se prolonga o se estanca. Debido a la baja tensión intrauterina, tiene poco efecto sobre el feto.
2, fatiga de contracción uterina no coordinada (hipertensión, fatiga de contracción uterina)
La polaridad de la contracción del útero se invierte. Las contracciones no son de los cuernos uterinos en ambos lados. La excitación de las contracciones proviene de una o más partes del útero. El ritmo no está coordinado. Al final de la contracción, la parte inferior del palacio no es fuerte, pero la parte media o inferior es fuerte. La pared uterina del período de contracción del útero no se puede relajar por completo, lo que se manifiesta como una contracción uterina no coordinada. Este tipo de contracción no puede dilatar el cuello uterino, no puede hacer que el primer rocío del feto disminuya, es una contracción no válida, la madre sufrió conscientemente dolor en la parte inferior del abdomen, se negó a presionar , irritabilidad, deshidratación, desequilibrio electrolítico, flatulencia intestinal, retención urinaria, trastorno de la circulación fetal-placentaria, puede producirse sufrimiento fetal, examen, sensibilidad en la parte inferior del abdomen, posición fetal poco clara, corazón fetal irregular, expansión lenta del cuello uterino o Sin expansión, la primera parte expuesta del feto se retrasa o se estanca, y el proceso de parto se prolonga.
3, varicosa anormal
La ausencia de contracción uterina conduce a una curva de parto anormal, que puede ser la siguiente:
(1) Período de incubación prolongado: 3 cm desde la contracción de rutina del trabajo de parto hasta la expansión del cuello uterino se llama período de incubación. El período de incubación de primipara es de aproximadamente 8 horas, y el tiempo máximo es de 16 horas. Más de 16 horas se llama extensión de latencia.
(2) Período activo prolongado: desde la expansión del cuello uterino hasta 3 cm desde el comienzo del cuello uterino hasta el cuello uterino, se llama período activo. El período activo de la primípara es de aproximadamente 4 horas. El tiempo máximo es de 8 horas. Las más de 8 horas se llaman período activo.
(3) Período activo estancado: después de ingresar al período activo, el cuello uterino ya no se expande durante más de 2 horas, lo que se denomina estancamiento del período activo.
(4) Extensión de la segunda etapa del trabajo de parto: la segunda etapa del trabajo de parto dura más de 2 horas, y la madre no ha dado a luz durante más de 1 hora, que se llama la segunda etapa de la extensión del trabajo de parto.
(5) La segunda etapa del estancamiento del parto: la segunda etapa del parto durante 1 hora de disminución de la cabeza fetal sin progreso, conocida como la segunda etapa del estancamiento del parto.
(6) Retraso en el declive de la cabeza fetal: 9 ~ 10 cm en la etapa tardía activa hacia el cuello uterino, y la velocidad de descenso de la cabeza fetal es inferior a 1 cm por hora, lo que se denomina caída de la cabeza fetal.
(7) La cabeza fetal se cae y se estanca: la cabeza fetal permanece en el lugar original y no cae durante más de 1 hora, lo que se denomina estancamiento de la caída de la cabeza fetal.
Los 7 tipos de procesos de trabajo anteriores están anormalmente avanzados y pueden existir solos o en combinación. Cuando el período de trabajo total excede las 24 horas, se llama producción retrasada y es necesario para evitar la producción retrasada.
Examinar
Examen de contracción uterina
1. El límite del marco de inspección "A" es el más básico, pero la unidad condicional debe incluir "B".
2, la casilla de sospecha de hipoxia intrauterina fetal debe incluir "C".
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la contracción uterina.
Diagnóstico
1, la contractilidad uterina es débil y débil, trabajo de parto prolongado.
2, debilidad uterina primaria, se refiere a la debilidad de la contracción uterina que ocurre al comienzo del proceso de parto.
3, debilidad uterina secundaria, se refiere a la etapa del progreso del trabajo de parto a una cierta etapa de contracción uterina.
Diagnóstico diferencial
Necesita identificarse con el trabajo de parto temporal, el método de identificación consiste en administrar un sedante fuerte a la inyección intramuscular de acetaminofén de 100 mg, puede hacer que la contracción uterina se detenga para el trabajo de parto temporal, no puede hacer que la contracción se detenga para la contracción uterina primaria.
