hepatitis neonatal
Introducción
Introducción a la hepatitis neonatal. Para un grupo de síndromes clínicos en el período neonatal, las manifestaciones principales son ictericia obstructiva, agrandamiento hepático y daño de la función hepática. Debido a la gran cantidad de causas, la causa exacta de cada caso es difícil de determinar, por lo que a menudo se denomina síntesis de hepatitis neonatal. (Síndrome de hepatitis neonatal). La hepatitis neonatal incluye la hepatitis B causada por el virus de la hepatitis B, el citomegalovirus, el virus del herpes simple, el virus Coxsackie y el virus de la rubéola, y también puede ser causada por el virus ECHO, el virus Epstein-Barr, Toxoplasma gondii, Listeria o varias bacterias. Causado Estos patógenos pueden infectar al feto a través de la placenta y también pueden infectarse durante el trabajo de parto o el posparto. Algunos casos están asociados con defectos metabólicos congénitos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de transmisión: transmisión de madre a hijo Complicaciones: cirrosis hepática, niños con encefalopatía hepática, raquitismo neonatal, raquitismo, sangrado gastrointestinal pediátrico
Patógeno
Etiología de la hepatitis neonatal
Infección por virus (45%)
La hepatitis neonatal es causada principalmente por un virus en la madre. Por lo general, desarrolla ictericia 1-3 semanas después del nacimiento y continúa aumentando. Algunos niños tienen recurrencia de ictericia después de que desaparece la ictericia fisiológica. Al mismo tiempo, hay actuaciones como no comer leche, vomitar y no aumentar de peso. El color de las heces es normal al nacer, y luego gradualmente se vuelve amarillo pálido o blanco grisáceo, y el color de la orina es amarillo oscuro. Incluyendo citomegalovirus, varios virus de hepatitis y similares.
Defectos metabólicos (20%)
Clínicamente, hay una cierta cantidad de casos relacionados con defectos metabólicos congénitos, como galactosemia, deficiencia de ciruela anti-pancreática 1, etc. Estos factores pueden causar trastornos metabólicos neonatales, producir sustancias hepatotóxicas que el cuerpo no puede metabolizar y dañar el hígado. Induciendo hepatitis neonatal.
Otros factores (8%)
Tales como colestasis o atresia biliar intrahepática y externa.
Prevención
Prevención de hepatitis neonatal
Las mujeres embarazadas en edad de procrear deben someterse a pruebas de detección de infección de hepatitis B tan pronto como sea posible. Para las mujeres embarazadas con HBsAg positivo y HBsAg y antígeno e doble positivo, se administra una inyección de inmunoglobulina de hepatitis B por mes desde los primeros 3 meses antes de la fecha prevista de parto. La dosis es de 200-400 UI, la inmunoglobulina contra la hepatitis B se inyecta dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, la dosis es de 200 UI y la vacuna contra la hepatitis B se puede inyectar al mismo tiempo; 1 inyección de inmunoglobulina contra la hepatitis B se administra 2 semanas después del nacimiento, la dosis es de 200 UI, la luna llena del recién nacido y 6 Se administrará una dosis de la vacuna contra la hepatitis B cada mes. Después de eso, la inmunización se implementará lo antes posible, y las medidas preventivas relevantes se implementarán a tiempo para bloquear más del 85% de la transmisión de madre a hijo. Para las mujeres embarazadas que no han encontrado la marca de infección, los recién nacidos deben estar seguros. La vacuna contra la hepatitis B se administra a tiempo de acuerdo con el programa de vacunación planificado prescrito por el estado.
Complicación
Complicaciones de la hepatitis neonatal Complicaciones, cirrosis, encefalopatía hepática pediátrica, raquitismo neonatal, sangrado gastrointestinal pediátrico
El pronóstico es mejor, se puede curar del 60% al 70% y menos cirrosis o muerte.
Síntoma
Síntomas de hepatitis neonatal Síntomas comunes Cara de ictericia dispepsia gris Disminución del apetito Náuseas hígado estancamiento de qi infección de Taoqi
El inicio es más lento y la ictericia a menudo ocurre entre unos días y varias semanas después del nacimiento. Dura mucho tiempo y puede ir acompañada de disminución del apetito, náuseas, vómitos, indigestión y pérdida de peso. El color de las heces se vuelve más claro. Blancos grisáceos, pero a veces poco profundos, cambios dinámicos en profundidad, orina oscura, inflamación leve a moderada del hígado, un poco más fuerte, algunos bazos también son grandes, la hepatitis tóxica a menudo tiene infección y síntomas sistémicos, virus de la rubéola La hepatitis causada por citomegalovirus a menudo se acompaña de malformaciones congénitas o trastornos del crecimiento intrauterino.
Examinar
Chequeo de hepatitis neonatal
El examen de laboratorio de la transaminasa sérica aumentó, la bilirrubina aumentó, combinada con el aumento de la bilirrubina, los cambios tempranos en la prueba de turbidez de floculación no son obvios, alfa-fetoproteína positiva, bilis urinaria positiva, bilirrubina urinaria según el grado de obstrucción del conducto biliar La reacción positiva o negativa, el análisis de sangre para el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, la recolección de orina del bebé o el frotis materno para las inclusiones de células gigantes se pueden utilizar para el diagnóstico etiológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hepatitis neonatal.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede hacer con base en el historial médico, las manifestaciones clínicas y el examen.
Diagnóstico diferencial
Las manifestaciones clínicas tempranas y los signos de atresia biliar y hepatitis neonatal son similares, todos con ictericia y hepatomegalia, por lo tanto, la identificación de ambos es difícil, pero hay dos desarrollos clínicos distintos de la enfermedad, y son completamente diferentes. Tratamiento: el primero solo puede obtener drenaje biliar temprano a través de la cirugía temprana, y espera obtener esperanza de supervivencia; mientras que el segundo puede curarse con tratamiento médico, por lo tanto, el diagnóstico temprano de atresia biliar y hepatitis neonatal Es especialmente importante hacer un diagnóstico.En la práctica clínica, se necesita un análisis exhaustivo en combinación con el historial médico, el examen físico, el laboratorio y los estudios de imágenes para hacer un juicio correcto.
