infección del tracto urinario por micoplasma
Introducción
Introducción a la infección del tracto urinario por micoplasma Las infecciones por micoplasma urinario y genital se denominan infecciones por micoplasma en el tracto urinario, y el micoplasma es un grupo de microorganismos mínimos que se encuentran entre bacterias y virus y se sabe que viven independientemente. Recientemente, la patogenicidad de M. genitalium (MG) ha llamado la atención. En 1937, Drsnes y otros aislaron el micoplasma del absceso séptico de Papanicolaou, que es el primer informe de enfermedad que causa micoplasma en humanos. Hay 7 tipos de micoplasma detectados en el tracto genitourinario, principalmente micoplasma humano (MH) y micoplasma de descomposición de urea (UU). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% -0.9% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prostatitis, epididimitis, infertilidad, pielonefritis
Patógeno
La infección del tracto urinario por micoplasma causa
Causa (75%):
Las sulfamidas y la rifampicina son efectivas contra la clamidia y no son efectivas contra la UU, mientras que la espectinomicina y la estreptomicina son eficaces contra la EE y son ineficaces contra la clamidia. Los pacientes con uretritis que son negativos para el cultivo de clamidia pero positivos para el cultivo de EE. Sin embargo, cuando se trata con espectinomicina o estreptomicina, si se elimina la UU, los síntomas clínicos mejoran y si la UU no se elimina, no hay mejoría clínica. La respuesta a los anticuerpos en suero y al utófalo transitorio se produce después de la inoculación UU en la uretra humana, y la minociclina (minociclina) es efectiva, lo que indica que algunos micoplasmas son patógenos en condiciones naturales, y la EE se inocula en espíritus no humanos. El micoplasma puede aislarse de la uretra de animales de larga vida, y los neutrófilos se ven en frotis de hisopos uretrales.
Patogenia (20%):
La patogénesis de esta enfermedad es desconocida. El estudio del serotipo encontró que UU tiene al menos 14 serotipos. UU aislada de pacientes con NGU es más común con el serotipo 4, el serotipo 4 también se asocia con piuria asintomática, y UU puede causar NGU parcial ( 10% a 30%), pero la UU a menudo se detecta en la uretra de personas sin uretritis.Se especula que solo ciertos serotipos pueden causar enfermedad, y el paciente puede estar expuesto al patógeno por primera vez, o puede haber algunos factores desencadenantes como la mucosa. La inmunodeficiencia, además, la uretritis inducida por UU puede ser subclínica y autolimitada, otro micoplasma aislado del tracto genital humano es MG, parte de la clamidia es negativa, el micoplasma puede causar pacientes con EE negativo. En particular, en algunos casos de NGU sin curar, hay información de que el micoplasma humano está estrechamente relacionado con el absceso ovárico, la salpingitis, el absceso, la cistitis hemorrágica, la EE también puede causar prostatitis, epididimitis e infertilidad, Cálculos urinarios, pielonefritis, etc. No es infrecuente que MH y UU causen infecciones que no sean genitales Se ha encontrado que la sepsis de MH ocurre después del trasplante renal, trauma y manipulación del tracto genitourinario.
Prevención
Prevención de la infección del tracto urinario por micoplasma
El micoplasma tiene una resistencia débil a los factores fisicoquímicos y solo sobrevive por un corto tiempo fuera del cuerpo humano. La transmisión sexual entre humanos es su principal modo de supervivencia. La prevención de la infección por micoplasma es principalmente para evitar el trastorno sexual y tratar activamente a los portadores. El cónyuge o la pareja sexual deben ser tratados por ambas partes para evitar una mayor propagación.
1) Orinar inmediatamente después del sexo. Inmediatamente después de las relaciones sexuales, vaya al baño. Incluso si la bacteria ha entrado en la vejiga, puede excretarse al orinar.
2) Orinar a tiempo: al orinar, la orina eliminará las bacterias en la uretra y la abertura vaginal, lo que tiene un efecto de limpieza natural.
3) Evite la contaminación: la causa más común de infección es Escherichia coli. En circunstancias normales, es parasitario en los intestinos y no causa enfermedades, pero si ingresa a la uretra a través del ano, causará inflamación de la uretra. Por lo tanto, limpie con un papel higiénico limpio después de las heces, en orden desde la parte posterior, para no contaminar la abertura vaginal. Si hay un dispositivo de descarga en el baño, es mejor enjuagar el área del ano con cuidado.
4) Suplementos de vitamina C: la vitamina C puede aumentar la acidez de la orina, lo que dificulta la supervivencia de diversas bacterias que inducen infecciones del tracto urinario. Por lo tanto, beber más bebidas ricas en vitaminas como el jugo de naranja, ácido cítrico y jugo de kiwi es beneficioso para prevenir infecciones del tracto urinario.
Complicación
Micoplasma complicaciones del tracto urinario complicaciones Complicaciones prostatitis epididimitis infertilidad pielonefritis
Puede causar prostatitis, epididimitis e infertilidad, cálculos urinarios, pielonefritis, etc.
Síntoma
Micoplasma síntomas de infección del tracto urinario Síntomas comunes Sabor a amoníaco urinario en la orina La proteína y la uretra tubular tienen una formación de película blanca Leucorrea Frecuencia urinaria Pico de uretra Tubo de recolección o pezón ... dolor urinario Erosión cervical Leucocitosis
La sensación urinaria causada por micoplasma es similar a la sensación urinaria bacteriana general. Puede tener pielonefritis aguda, como fiebre, lumbalgia, irritación de la vejiga y leucocitosis del sedimento urinario. También puede ser un síntoma de infección del tracto urinario inferior. Dolor en el tracto urinario y sensación de ardor de irritación y severidad del tracto urinario, boca de uretra, enrojecimiento leve, a menudo secreciones uretrales purulentas serosas o serosas, más delgada que menos secreción de uretritis por gonaditis, o solo se encuentra en la mañana Hay formación de membrana blanca en el orificio uretral. Algunos pacientes pueden no tener síntomas y signos de sensación urinaria. El sedimento urinario también puede estar libre de leucocitosis, y solo el cultivo de micoplasma urinario es positivo. Por lo tanto, a menudo se pasa por alto clínicamente, y el principal sitio de infección de las pacientes femeninas es el niño. La inflamación cervical y uretral no es evidente, manifestada como cervicitis aguda y crónica y erosión cervical, aumento del flujo vaginal o disuria leve y micción frecuente, también puede ser completamente asintomática.
Examinar
Examen de micoplasma infección del tracto urinario
1. Aislamiento y cultivo de micoplasmas
La orina de la etapa intermedia recién limpiada se toma y se inocula en el medio de cultivo de micoplasma. En condiciones de cultivo adecuadas, el micoplasma se separa fácilmente. Cuando se encuentra el crecimiento de colonias, se debe realizar la prueba de inhibición de anticuerpos específicos homotípicos para la clasificación de micoplasma.
2. Prueba diagnóstica serológica
Es un método práctico para diagnosticar la infección por micoplasma. Puede convertirse en antígeno mediante micoplasma y complementarse con suero del paciente. El título de anticuerpos que se une al complemento del suero en la etapa tardía de la enfermedad es 4 veces o más alto que el inicial, que es diagnóstico.
Los métodos de diagnóstico biológico molecular para ensayos clínicos incluyen sondas de ADN de genoma completo de traducción de brecha MG, sondas de ADN específicas de rRNA UU y sondas de genes MH-rRNA. Pruebas de impresión de ácido nucleico utilizando sondas de ADN para diagnosticar micoplasma genital Infección, su sensibilidad es ligeramente pobre (56% a 63%), pero su especificidad es alta. Puede identificar diversos micoplasmas o incluso biotipos entre especies. Para compensar la falta de sensibilidad, ahora se están llevando a cabo más reacciones en cadena de la polimerasa para ayudar a diagnosticar .
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección por micoplasma del tracto urinario
Diagnóstico
El diagnóstico clínico de esta enfermedad es difícil, y la premisa de mejorar la tasa de diagnóstico es la vigilancia de la enfermedad. De acuerdo con el historial de contacto sexual impuro del paciente, los síntomas de inflamación del tracto urinario son más leves que la gonorrea, y la prueba de secreción no puede encontrar gonococo, bajo gran aumento (400) ×) Se pueden diagnosticar inicialmente de 10 a 15 glóbulos blancos, más de 5 glóbulos blancos bajo el microscopio de aceite (1000 ×). Cualquier persona que sea sospechosa de sensación urinaria y cultivo bacteriano urinario repetido debe ser revisada para detectar micoplasma y micoplasma urinario. El diagnóstico se basa principalmente en pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Tenga en cuenta que la identificación con infección gonocócica del tracto urinario, infección del tracto urinario por clamidia, infección del tracto urinario por SIDA y otras infecciones bacterianas del tracto urinario pueden identificarse mediante pruebas de laboratorio.
