demencia con cuerpos de Lewy
Introducción
Introducción a Louise Dementia La demencia con cuerpos de Lewy (DLB), descrita por primera vez por Okazak et al. (1961), es un grupo que se superpone entre la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer en manifestaciones clínicas y patológicas, con disfunción cognitiva de volatilidad, alucinaciones visuales y enfermedad de Parkinson. El síndrome de la enfermedad es una característica clínica, una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por el cuerpo de Lewy. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0023% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pérdida de la libido, trastornos del sueño.
Patógeno
Causa de la demencia con cuerpos de Lewy
Causa (50%):
La etiología no se conoce hasta ahora. El estudio encontró que la -sinucleína del sistema nervioso es el componente principal de la estructura del cuerpo de Lewy. Algunos pacientes con DLB y enfermedad de Parkinson familiar tienen mutaciones del gen de la -sinucleína, lo que hace que la -estallido. La heteronina cambia de soluble a insoluble y se produce una agregación anormal. Se especula que la mutación del gen de la sinucleína puede estar relacionada con la patogénesis de DLB y PD. DLB tiene pocas predisposiciones genéticas familiares, pero Japón ha informado de pacientes familiares con DLB, aunque Hay informes de que algunos pacientes con DLB y pacientes con AD han aumentado los alelos Apo E4, pero el mecanismo genético exacto queda por estudiar.
Prevención
Prevención de la demencia con cuerpos de Lewy
Una dieta razonable puede incluir más frutas y verduras frescas y ricas en fibra, una nutrición equilibrada, que incluya nutrientes esenciales como proteínas, azúcar, grasas, vitaminas, oligoelementos y fibra dietética, con una combinación de alimentos vegetarianos y vegetarianos. El papel complementario de los nutrientes en los alimentos también es útil para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de demencia con cuerpos de Lewy Complicaciones, libido, trastornos del sueño.
Puede estar asociado con síntomas de disfunción autónoma y depresión, pérdida de la libido, trastornos del sueño, anorexia, fatiga y dolor.
Síntoma
Síntomas de demencia en el cuerpo de Lewy Síntomas comunes Trastorno mental de demencia Demencia progresiva Disfunción cognitiva Ilusión Atención Demencia subcortical deficiente andar a tientas Demencia refleja tipo lengua
1. La demencia con cuerpos de Lewy es más que los ancianos, solo un pequeño número de pacientes jóvenes y de mediana edad, que progresa lentamente, las principales manifestaciones clínicas de demencia progresiva, discinesia extrapiramidal y trastornos mentales, las principales manifestaciones de demencia, Pa Los síntomas de la enfermedad de Jinsen son leves y, en algunos casos, los síntomas pueden fluctuar.
2. Disfunción cognitiva Los pacientes con DLB tienen una disminución general de la función cognitiva, y la EA es una demencia cortical, hay similitudes, a menudo con pérdida de memoria, falta de orientación, pero el deterioro temprano de la memoria es leve, volatilidad, También puede haber afasia, desuso y pérdida de reconocimiento. Algunos pacientes tienen características de demencia subcortical, como falta de concentración, alerta y fluidez en el lenguaje. En la progresión de la demencia, hay una falta de capacidad del espacio visual y hay síntomas de liberación del lóbulo frontal. Fuerte agarre y reflexión a tientas, la disfunción cognitiva puede fluctuar, puede cambiar en unas pocas semanas o incluso dentro de 1 día, el estado anormal y normal aparece alternativamente, ligero o pesado o irregular.
Examinar
Control de demencia con cuerpos de Lewy
1. No hay un cambio característico en el examen de CT y MRI. En algunos casos, se puede observar atrofia cerebral difusa o atrofia frontal focal, y el grado es leve. La exploración coronaria por MRI es útil para la diferenciación de DLB y AD. AD puede tener atrofia medial axilar. DLB no es obvio.
2.18 El examen de PET con dopa F reveló una disminución en la captación de dopamina en la sustancia negra y el cuerpo estriado. La PET mostró una disminución en la tasa de metabolismo de la glucosa en la corteza sacro-apical-occipital, que fue más severa que la EA, y puede estar relacionada con el trastorno del espacio visual DLB, la alucinación visual, etc. Se reduce la tasa de metabolismo de la glucosa en el lóbulo temporal y el giro cingulado.
3. El EEG temprano es mayormente normal, y algunos de ellos muestran que la amplitud de fondo se reduce. Se puede ver que la descarga periódica es de 2 ~ 4Hz, y el ritmo básico se ralentiza. Más pacientes pueden ver la reducción de la onda y la onda lenta transitoria en el área del lóbulo temporal, que puede aparecer a corto plazo. La actividad del brote del lóbulo temporal, el EEG del sueño tiene una anormalidad en el movimiento ocular rápido y tiene cierto valor de referencia para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la demencia con cuerpos de Lewy
Criterios diagnósticos
1. La enfermedad de Alzheimer (EA) se manifiesta principalmente como un deterioro cognitivo progresivo, a menudo debido al olvido, la ficción, la representación ilusoria de la ilusión, el comportamiento mental anormal, los pacientes intermedios y avanzados pueden tener síntomas extrapiramidales, difíciles de distinguir de DLB. El deterioro cognitivo DLB se caracteriza por la volatilidad, el contenido ilusorio visual es específico y vívido, los pacientes pueden ser captados por imágenes y convencidos; existe un deterioro visual obvio, la apariencia extrapiramidal aparece antes y la TC y la RM muestran atrofia cortical difusa.
2. Enfermedad de Parkinson (EP) Algunos pacientes con EP pueden desarrollar demencia en la etapa avanzada. La alucinación visual puede ocurrir en el tratamiento farmacológico. La clínica se asemeja a DLB, pero los síntomas de demencia en pacientes con EP a menudo aparecen varios años después del inicio de la enfermedad, caracterizada por demencia subcortical. Los obstáculos son prominentes y los síntomas de levodopa desaparecen. Los pacientes con DLB tienen un deterioro cognitivo de volatilidad en la etapa temprana. La discinesia se manifiesta como tónica, menos movimiento y rara vez muestra un temblor típico en reposo; la respuesta a la levodopa es generalmente pobre.
3. La demencia vascular a menudo tiene un historial claro de accidente cerebrovascular y signos focales neurológicos, la enfermedad progresa paso a paso, la neuroimagen indica claramente lesiones de infarto o hemorrágicas, fáciles de identificar con DLB.
