teniasis
Introducción
Introducción a la enfermedad tsutsugamushi del ganado Taeniasissaginate es un tipo de ascariasis intestinal causada por el intestino delgado humano parasitario del adulto taeniasaginata, también conocida como enfermedad de tsutsugamushi de carne y enfermedad de tsutsugamushi de obesidad. Wepfer descubrió por primera vez su cisticercosis en 1675. En 1861, Leuckart infectó el tracto gestacional con una cisticercosis y en 1869 Oliver infectó las cercarias, completando así toda la historia de la vida, ya sea nacional o extranjera. La enfermedad es la primera enfermedad parasitaria registrada. La enfermedad del tsutsugamushi bovino se distribuye en todo el mundo y puede ser frecuente en áreas o grupos étnicos donde se come carne de res, especialmente en el hábito de comer carne cruda. En general, es principalmente esporádica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones: obstrucción intestinal, apendicitis aguda, shock
Patógeno
Causas de la enfermedad de tsutsugamushi bovino
(1) Causas de la enfermedad
Langosta Bovina
La tenia del ganado también se conoce como pulgón de res, pulgón obeso y sin anquilostoma. El adulto es de color blanco lechoso, plano como una banda, segmentado y de unos 4 a 8 m de largo. El extremo frontal del cuerpo del gusano es más delgado y se ensancha gradualmente hacia atrás. Hay alrededor de 1000 a 2000 segmentos, y el cuerpo del gusano es grueso y opaco. Todo el cuerpo consta de tres partes: la sección de la cabeza, la sección del cuello y el cuerpo de la cadena. Cada sección tiene un conjunto de órganos reproductores masculinos y femeninos. El número de segmentos gestacionales en el gusano es aproximadamente el 10% del número total de segmentos, y el útero tiene de 15 a 30 ramas, que están dispuestas en forma de rama en ambos lados del segmento, ordenadamente, y hay una gran cantidad de óvulos en el útero. Debido a su deslizamiento telescópico, los huevos pueden extenderse en las heces, así como alrededor del ano e incluso en la ropa interior. Hay alrededor de 80,000 huevos en la sección de gestación. El 50% de los huevos están maduros. Solo el 40% de ellos deben madurar en el cuerpo durante medio mes. Por lo tanto, una borla está cerca de la ovulación. 720,000. Los huevos que se encuentran en las heces generalmente tienen cáscaras de huevos que se han caído, y solo los seis ganchos redondos o casi redondos cubiertos con la membrana embrionaria tienen un diámetro de 36 a 42 m y son de color marrón amarillento. La membrana embrionaria es de 3 a 3,8 m y tiene una textura de malla hexagonal en la superficie. El lado interno de la membrana embrionaria es una membrana externa delgada y transparente del embrión joven, que rodea los seis ganchos. Los huevos de los ácaros del ganado tienen una gran adaptabilidad al mundo exterior y pueden sobrevivir durante docenas de días en las heces. Por lo general, el método de tratamiento de aguas residuales no puede matar completamente los huevos, y al menos 168 días en el ambiente de -4 ° C.
Fuente de infección
Las tenias del ganado se distribuyen en todo el mundo, y se extienden ampliamente en áreas y grupos étnicos a los que les gusta comer carne de res, especialmente aquellos con carne de res cruda o semi cruda. En general, solo ocurren infecciones dispersas. Hay casos dispersos de tenias del ganado en más de 20 provincias en China, pero en varias áreas de minorías étnicas, como Xinjiang, Mongolia Interior, Tíbet, Yunnan, Ningxia, Sichuan, Guizhou, Miao, Guangxi, Miao y Dong de Guizhou, También hay una popularidad local en las regiones Yami y Atayal de Taiwán. La tasa de infección puede alcanzar más del 70%, los pacientes son en su mayoría adultos jóvenes, y el hombre promedio es un poco más que la mujer. El patógeno de la enfermedad de tsutsugamushi bovino es la cisticercosis bovina, una vaca infectada con cisticercosis, que es la principal fuente de infección de tsutsugamushi bovino.
Ruta de transmisión
Principalmente relacionado con el estilo de vida y los hábitos alimenticios de la población local. En las áreas endémicas, los granjeros y pastores a menudo defecan en los pastizales y en la naturaleza, lo que hace que el estiércol contamine los pastos, las fuentes de agua y el suelo. Los huevos que contienen bueyes pueden sobrevivir durante 8 semanas o más en el mundo exterior, por lo que al pastar, el ganado se infecta fácilmente con los huevos o la edad gestacional. A algunos grupos les gusta comer carne cruda o semivida también son susceptibles a la infección.
El único huésped terminal de la langosta es el humano, y el huésped intermedio tiene jabalíes, renos, llamas, ñus, bovinos, cabras salvajes, zorros y ovejas. Los humanos son el último anfitrión de los pulgones, pero no pueden ser anfitriones intermedios. Los huevos de ácaros bovinos generalmente se consideran incapaces de desarrollar o producir cisticercosis bovina (cisticercosis bovina) después de ser ingeridos, por lo que esto es diferente del huésped antropogénico y el huésped intermedio humano. Debido a que los huevos del pulgón y la sección gestacional se descargan con las heces, generalmente es parasitario en la parte superior del intestino delgado humano. El proceso de evolución general es el siguiente: después de que el huésped intermedio ingiere el alimento contaminado, los seis ganchos se incuban en el duodeno y el moco se perfora con el gancho pequeño y la glándula de punción para penetrar en la pared intestinal y alcanzar el cuerpo con el flujo sanguíneo. En cada parte del músculo, especialmente en los músculos masticatorios de la cabeza, los músculos linguales, el miocardio y otros músculos esqueléticos, se convierte en una cisticercosis infecciosa después de aproximadamente 10 semanas. La Cysticercus cellulosae madura tiene forma ovalada y tiene un volumen de aproximadamente (7-10) mm × (4-6) mm. Es una cápsula blanca lechosa quística translúcida. La pequeña sección cefálica blanca en forma de punto es visible a simple vista. La cápsula está llena de líquido. . Cuando una persona ingiere una cisticercosis infecciosa, la bilis es digerida por la bilis en el intestino delgado, y el segmento anterior se da vuelta y se fija en la mucosa intestinal, y el segmento se forma en una cadena, que se convierte en un adulto en aproximadamente 3 meses. Cysticercus también puede sobrevivir durante aproximadamente 3 años en carne de res. Los adultos tienen una larga vida útil de 30 a 60 años.
Población susceptible
Cualquier edad puede causar la enfermedad tsutsugamushi en el ganado. Después de la infección con bovinos con pulgones, el cuerpo humano puede producir inmunidad con los insectos, no puede eliminar la infección, pero tiene cierta inmunidad a la reinfección. La edad mínima es de 10 meses, y la edad más alta es de 86 años, pero la mayoría de los adultos jóvenes tienen entre 21 y 40 años, y más hombres que mujeres.
(dos) patogénesis
Si el segmento excretado fuera del cuerpo humano es tragado por la vaca, los huevos en el segmento se convierten en larvas en el cuerpo bovino, y se extienden al cuerpo de la vaca con flujo sanguíneo, especialmente los hilos, hombros, corazón, lengua y cuello más móviles. En los músculos del ministerio, se desarrolla en la cisticercosis después de 60 a 70 días. Además del ganado vacuno, las ovejas, las llamas, las jirafas, los antílopes, etc. también pueden ser parásitos por el saco. Si las personas comen esa carne cruda, o durante el proceso de cocción, las larvas de la carne no se matan, entrarán en el tracto digestivo del cuerpo humano a través de la boca, y crecerán gradualmente en el intestino delgado del cuerpo humano y se convertirán en una tenia. Cuando una pequeña cantidad de pulgón es parasitaria en el intestino delgado, el gusano puede descender desde el yeyuno hasta el íleon y luego adherirse a la mucosa intestinal. En este caso, no se producirá ninguna lesión. Cuando aparece una gran cantidad de parásitos, los ácaros pueden succionar y dañar la mucosa intestinal, y localmente se producirá una inflamación subaguda leve. Si el número de parásitos alcanza una cierta cantidad, también causará obstrucción intestinal parcial debido a la aglomeración del gusano. Cuando hay un desprendimiento del movimiento segmentario en la pared intestinal, cuando la válvula ileocecal está bloqueada, la actividad aumenta, causando parálisis y causando dolor abdominal y similares.
Los metabolitos del gusano pueden tener algunos efectos tóxicos en el huésped. Los pulgones bovinos absorben nutrientes de los intestinos del huésped, causando síntomas de hambre, anemia y deficiencia de vitaminas. Debido a la acción de los metabolitos del gusano, el paciente también puede desarrollar síntomas anormales como aumento de eosinófilos, urticaria, picazón y asma. Después de la infección con Taenia solium, aparecerán anticuerpos específicos en el suero del paciente.
Prevención
Prevención de tsutsugamushi bovino
1. El control de la fuente de infección en el área epidémica debe llevarse a cabo censos, tratamiento de pacientes e insectos.
2. Fortalecer el manejo del estiércol y prestar atención a la limpieza de los pastos. No permita que los desechos humanos contaminen la fuente de agua del pasto para evitar la infección del ganado. Para fortalecer el manejo de la cría de ganado, a fin de prevenir la infección del ganado, el baño debe estar separado de la casa de vacas para evitar que el ganado coma las heces de las personas.
3. Fortalezca la educación para la salud, preste atención a la higiene personal, mejore la dieta y los hábitos de higiene, la carne debe cocinarse y cocinarse bien, los cuchillos cortados y las tablas de cortar de lechuga y las verduras cocidas deben separarse y deben limpiarse después del uso para evitar la contaminación.
4. Fortalecer la inspección de carne y prohibir la venta de carne que contenga cisticercosis. Fortalecer el trabajo de los mataderos y prohibir estrictamente la venta de carne de res con larvas de ganado.
Complicación
Complicaciones de tsutsugamushi bovino Complicaciones, obstrucción intestinal, apendicitis aguda shock
Las complicaciones importantes de la enfermedad de tsutsugamushi bovina son la obstrucción intestinal y la apendicitis aguda, que son causadas por el bloqueo de la cadena o segmento.
La obstrucción intestinal se refiere a la obstrucción del contenido intestinal en el intestino. Para el abdomen agudo común, puede ser causado por muchos factores. Al inicio de la enfermedad, los intestinos obstruidos tienen cambios anatómicos y funcionales, seguidos de pérdida de líquidos corporales y electrolitos, disfunción de la pared intestinal, necrosis e infecciones secundarias, que pueden provocar toxemia, shock y muerte.
Síntoma
Síntomas de tsutsugamushi bovino síntomas comunes picazón anal dolor abdominal náuseas insomnio pérdida de apetito dolor sordo diarrea
Puede ocurrir a cualquier edad, y el período de incubación es desde la deglución de la cisticercosis hasta la aparición de fragmentos de gusanos o huevos en las heces, que dura aproximadamente 3 meses. La edad mínima es de 10 meses, y la edad más alta es de 86 años, pero la mayoría de los adultos jóvenes tienen entre 21 y 40 años, y más hombres que mujeres. Hay más de un ácaro adulto en el cuerpo parasitario, y hay hasta ocho, y el número más grande es 31.
Síntomas: la gravedad de la enfermedad está relacionada con la cantidad de parásitos en el cuerpo.
Más claro: puede ser asintomático, y los parches blancos son los síntomas más comunes que se encuentran en las heces o la ropa interior. La sección gestacional es más que las heces, acompañada de las heces excretadas, y a menudo automáticamente una o dos o tres secciones conectadas desde el ano para salir, peristal a corto plazo alrededor del ano, y se deslizó hacia el perineo o el muslo, el paciente sintió picazón anal Molestias Casi el 100% de los pacientes tienen síntomas de picazón anal.
En casos severos, los síntomas son obvios e incluso pueden morir debido a complicaciones.
Síntomas gastrointestinales: la forma más común de dolor abdominal se encuentra en aproximadamente la mitad de los casos. El dolor abdominal puede estar en la parte superior del abdomen, la posición umbilical o no fija, puede ser dolor sordo, dolor sordo, hormigueo, sensación de mordedura o ardor, un pequeño número de pacientes puede tener cólico. Además, puede haber náuseas (15.7% a 46%), vómitos (11%) y diarrea (10% a 50%). La pérdida de apetito o hiperactividad y la indigestión son más comunes.
Síntomas sistémicos: fatiga, pérdida de peso, molares nocturnos, anemia, desnutrición, etc.
Algunos pacientes pueden tener:
Síntomas neurológicos: mareos, nerviosismo, insomnio, convulsiones epilépticas y síncope.
Síntomas cutáneos: prurito alérgico, urticaria, prurito nodular, etc.
Examinar
Inspección de ganado con tsutsugamushi
Imagen de sangre
La imagen sanguínea cambia poco, generalmente sin anemia, los eosinófilos pueden aumentar ligeramente y con mayor frecuencia en las primeras etapas de la enfermedad.
2. Inspección de huevos
En la mayoría de las pacientes, los óvulos se pueden encontrar en las heces, pero debido a que los pulgones no tienen poros uterinos, los óvulos no se pueden descargar directamente a los intestinos. Solo cuando los segmentos del embarazo se retuercen o se rompen, los óvulos se extienden a las heces, por lo que no todos En un caso, se pueden encontrar los huevos. Los huevos se pueden examinar mediante el método de frotis directo o frotis grueso, el método de sedimentación y el método de concentración flotante. El método de frotis grueso Hein puede detectar 97 veces en tres veces. El submétodo es una prueba de frotis anal, que puede detectar los huevos. El método es simple y la tasa positiva es casi igual al método de sedimentación. Se puede utilizar para el censo, el esputo o el frotis con hisopo para detectar los huevos de los ácaros, y no puede identificar los gusanos, porque los ácaros del ganado Es muy similar a la tenia del cerdo, y es difícil distinguir entre los dos.
3. Examen de la sección de embarazo
La sección gestacional de los ácaros del ganado a menudo se desprende de la cadena y se excreta con vómitos o heces. Por lo tanto, a menudo es un método de diagnóstico simple y preciso para preguntar si hay vómitos o esputo en las heces. Observe el número y la forma de las ramas del útero en la sección gestacional. Se puede usar para identificar el tipo de ácaros intestinales, seleccionar las piezas mezcladas en las heces y lavarlas con agua, emparedar entre los dos portaobjetos y distinguir el número y la forma del útero a simple vista. El número de ramas es de 15 a 30, que tiene la forma de ramas. Las ramas del útero de los ácaros porcinos tienen de 7 a 13 ramas y son dendríticas.
4. Verificación de la sección de la cabeza
24 horas después del tratamiento de desparasitación, se puede usar toda la sección de la cabeza del examen fecal para ayudar a evaluar la eficacia e identificar la especie. Las heces se pueden colocar en un recipiente grande y enjuagarse repetidamente con agua limpia hasta que las heces se clarifiquen, y el sedimento se transfiere a un recipiente de vidrio forrado con un fondo negro. Busque cuidadosamente la sección de la cabeza. Si el cuerpo del gusano está enredado, se debe desatar cuidadosamente y buscar la cadena hasta el extremo delgado. La sección de la cabeza de los ácaros de la vaca es casi cuadrada, más grande y no tiene ápice ni ganchos pequeños. Es redondo, pequeño y tiene un ápice, con dos filas de pequeños ganchos. La sección de la cabeza se expulsa para indicar que el tratamiento es completo. Si hay una infección por gusanos, se debe tener en cuenta que el número de cadenas es consistente con el número de cabezas.
5. Examen inmunológico
La prueba in vivo usando homogeneizado de insectos o proteína de gusano como antígeno, la prueba de precipitación en anillo, la prueba de unión del complemento o la prueba de aglutinación de látex pueden detectar anticuerpos in vivo, la tasa de coincidencia positiva es 73.7% ~ 99.2%, usando un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas Puede detectar antígenos específicos en las heces del huésped, con una sensibilidad de hasta el 100%, y es altamente específico, sin reactividad cruzada con pulgones, pulgones de membrana pequeña, anquilostomas y lombrices.
6. Examen de biología molecular.
El método de transferencia de manchas de ADN-ADN se puede usar para detectar los huevos del pulgón, y en los últimos años, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se usa para amplificar una secuencia de ADN específica de trazas de la superficie externa del huevo o el cuerpo exfoliado del gusano. La especificidad y la sensibilidad del ganado o los pulgones en el cuerpo humano son altas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad de tsutsugamushi bovino.
Criterios diagnósticos
1. Los datos epidemiológicos deben preguntarle al paciente sobre la nacionalidad, las creencias religiosas, si existe un hábito de carne cruda o semi-cruda, especialmente de áreas de minorías étnicas, como referencia.
2. El vómito o el esputo fecal o la excreción de esputo casi pueden hacer un diagnóstico, pero las mujeres jóvenes tienen un historial de ocultamiento debido a la vergüenza, y el número y la morfología de las ramas del útero de la sección gestacional son los principales métodos de diagnóstico. Uno.
3. Heces y frotis de hisopo anal para encontrar huevos de ácaros.
4. Los exámenes de inmunología y biología molecular también pueden ayudar en el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Es necesario diferenciarlo de la enfermedad porcina tsutsugamushi.
La teniasis solium es una ascariasis intestinal causada por parásitos adultos de taenia solium en el intestino delgado humano, también conocida como enfermedad de tsutsugamushi de cerdo y enfermedad de tsutsugamushi de cadena. Su morfología e historia de vida tienen muchas similitudes con la tenia del ganado. Los gusanos parásitos adultos son parásitos en el intestino humano, y las larvas son parásitas en el tejido subcutáneo humano, músculo, cerebro y otros tejidos y órganos, que es la cisticercosis (cisticercosis). La cisticercosis es una de las enfermedades parasitarias humanas más importantes.
El pulgón en Taiwán, China, tiene una forma adulta como una langosta, mientras que la larva es similar a la cisticercosis de la langosta, con un anzuelo atrofiado; su cisticercosis es parasitaria en animales como ciervos, cabras salvajes, jabalíes y monos. En el hígado, los cerdos y el ganado también pueden infectarse. Las infecciones en humanos son causadas por hígados crudos de animales salvajes y también pueden verse afectadas por cerdos crudos, carne de res y órganos internos.
