infección del espacio submandibular
Introducción
Introducción a la infección del espacio submandibular. La infección del espacio submandibular a menudo es secundaria a la inflamación de los tejidos orales y los patógenos son principalmente estreptococos hemolíticos y Staphylococcus aureus. Las manifestaciones clínicas tempranas incluyen dolor local en el tejido oral, hinchazón en el fondo de la boca y dificultad progresiva para abrir la boca. La infección se propaga a lo largo de la fascia hasta el cuello, causando complicaciones graves, como infección mediastínica y obstrucción laríngea. El tratamiento requiere el uso de una cantidad suficiente de antibióticos efectivos para reducir la tensión y un drenaje adecuado temprano. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción laríngea infección mediastínica secundaria aspiración neumonía sepsis absceso parafaríngeo
Patógeno
Causas de infección del espacio submandibular.
(1) Causas de la enfermedad
Los patógenos comunes son el estreptococo hemolítico y el Staphylococcus aureus, y las espiroquetas comunes y las bacterias anaerobias de la cavidad oral también pueden ser el patógeno de la infección primaria o secundaria.
(dos) patogénesis
El 80% de las infecciones en el espacio submandibular (espacio submandibular) se originan por infección de los dientes o periodontal, y también pueden ser causadas por infecciones en la base de la boca, la base de la lengua, la amígdala, las glándulas salivales, etc., ya que la raíz del segundo molar se encuentra en la mandíbula inferior. Por encima del músculo esquelético, la infección generalmente se limita a la glándula sublingual; las raíces del segundo y tercer molar a menudo se extienden por debajo del punto de unión de todo el ligamento mandibular, por lo que la infección puede afectar directamente a la glándula submandibular.
Prevención
Prevención de la infección del espacio submandibular.
La dieta necesita la atención de todos, preste atención para complementar una cierta cantidad de nutrición, es mejor no comer alimentos picantes.
Complicación
Complicaciones de la infección del espacio submandibular Complicaciones, obstrucción laríngea, infección mediastínica secundaria, neumonía por aspiración, absceso parafaríngeo
1. Infección mediastínica En esta área, la infección puede propagarse a lo largo del ligamento estiloidal hasta la cara dorsal de la laringe, y luego invadir el tejido medial laxo del espacio faríngeo posterior para alcanzar el mediastino superior.
2. La obstrucción laríngea, la asfixia de la lengua y el movimiento posterior de la lengua y la inflamación de la garganta pueden ser causadas, lo que a menudo requiere traqueotomía.
3. La neumonía por aspiración es causada por la saliva y el moco en la faringe que se inhala en el tracto respiratorio.
4. Otros incluyen sepsis, absceso parafaríngeo, embolia de la vena yugular interna y osteomielitis mandibular.
Síntoma
Síntomas de infección del espacio submandibular Síntomas comunes Hinchazón de los tejidos blandos, dolor intenso, fiebre alta, dificultad para abrir la boca, dientes fríos, vías respiratorias cerradas, obstrucción, dificultad para respirar
1. La infección en el espacio sublingual (espacio portal) generalmente ocurre de 3 a 4 días después de la extracción del diente, el dolor local y la sensibilidad del tejido oral cerca de la lesión primaria son evidentes, y la parte inferior de la boca se hincha gradualmente, la hinchazón puede extenderse a la lengua, empujar la lengua Hacia arriba, hay una dificultad gradual para abrir la boca, e incluso los dientes están cerrados. La puerta faríngea aún es visible. El dolor es obvio cuando el triángulo sacro está arriba y abajo, pero el cuello no está hinchado. Este absceso limitado puede ser oportuno. El drenaje de la boca o el proceso alveolar se puede restaurar rápidamente. Si el drenaje no es oportuno, la infección se agravará. Una vez que penetre el músculo lingual mandibular, involucrando el espacio submandibular y el cuello, se convierte en la angina de Ludwigs.
2. Celulitis inferior (celulitis intersticial mandibular, angina de Ludvi) La infección es causada por el espacio sublingual o por la propagación directa de la infección del segundo y tercer molares, que se caracteriza por un desarrollo muy alto de la infección. Rápidamente, la manifestación principal es la celulitis tipo tablón del espacio submandibular, sin formación de abscesos, el límite de la celulitis es claro, a menudo bilateral, la celulitis produce necrosis con infiltración serosa purulenta, poco pus o No es obvio, la celulitis invade el tejido conectivo, la fascia y el músculo, pero no invade el tejido glandular, la inflamación se propaga directamente, en lugar de a través de los canales linfáticos.
Sobre la base de la infección debajo del espacio sublingual, la afección se desarrolla rápidamente, y la parte posterior de la lengua se mueve hacia arriba y hacia atrás, involucrando el tobillo, lo que hace que la lengua se mueva de manera ineficaz, la muesca de los dientes es visible en la lengua, y la parte inferior de la boca también está hinchada y congestionada, pero la faringe No hay cambios obvios, la puerta faríngea no se puede ver durante el examen, el tejido blando fuera del arco de la mandíbula inferior está hinchado y duro, y la mandíbula inferior está casi inactiva; cualquier actividad de la base de la lengua y el hueso hioides puede causar dolor severo, y la boca del paciente está ligeramente abierta y no puede La deglución, la saliva y la mucosidad se acumulan en la faringe y se derraman. En casos severos, puede producirse edema laríngeo, ronquera y dificultad para respirar, e incluso obstrucción de las vías respiratorias. Cuando la infección se extiende al cuello, la parte frontal y los lados del cuello se hinchan difusamente. Hasta la clavícula, la hinchazón es grave y se extiende ampliamente, la piel es de color rojo oscuro, el tacto es muy duro, la presión se presiona, no hay fluctuación, la punción es más sin pus, el paciente tiene escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza, malestar general, etc. Síntomas de intoxicación sistémica.
Examinar
Examen de la infección del espacio submandibular.
Examen de sangre periférica, cuando los síntomas de intoxicación sistémica son evidentes, el recuento de glóbulos blancos aumenta.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección del espacio submandibular.
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas, el diagnóstico generalmente no es difícil.
