policitemia relativa
Introducción
Introducción a la policitemia relativa. La eritrocitosis relativa se debe a una disminución en el volumen plasmático y a un aumento relativo en los glóbulos rojos, principalmente en policitemia transitoria. La policitemia se puede dividir en dos categorías principales: primaria y secundaria. La primaria es policitemia vera; la secundaria es causada principalmente por hipoxia tisular. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.008% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome cardiovascular y tromboembólico
Patógeno
Causas de policitemia relativa
(1) Causas de la enfermedad
El vómito sostenido, la diarrea severa y la sudoración excesiva pueden causar una pérdida significativa de líquidos corporales, una ingesta insuficiente de agua, lo que puede causar una disminución en el volumen plasmático y un aumento relativo de los eritrocitos.
Pseudo-eritrocitosis (eritrocitosis relativa o de estrés, síndrome de Gaisbock) Se desconoce la causa, algunas personas piensan que no es una enfermedad independiente, otras se consideran benignas y puede haber informes de tabaquismo, consumo de alcohol y emociones excesivos. Emoción, ansiedad crónica, presión arterial alta, etc.
(dos) patogénesis
La patogénesis de esta enfermedad es desconocida. Algunas personas cuentan 188 hombres, cuyo hematocrito es mayor al 50%. Cuanto mayor es el hematocrito, mayor es la incidencia de policitemia; el hematocrito> 54%, aproximadamente la mitad El caso es cierto; si el hematocrito es superior al 60%, el 100% es cierto, el hematocrito de la eritrocitosis por estrés es superior al 57%, y ningún caso es superior al 58%, por lo que el hematocrito debe superar el 55%. Es el criterio de diagnóstico para la policitemia. El hematocrito de la eritrocitosis por estrés es principalmente de un valor alto normal. La mayoría de los pacientes tienen los siguientes factores patogénicos: la mayoría de los pacientes son hombres, la edad de inicio es más ligera y hay más fumadores, especialmente fumar todos los días. La cantidad de humo es más alta que la de los no fumadores en un 2% a 3%. Esto se debe a que el contenido de oxígeno en la sangre arterial de los fumadores se reduce, el contenido de monóxido de carbono aumenta y el contenido de monóxido de carbono es 2.5% más alto que el de los no fumadores. 10%, la saturación de oxígeno en sangre del fumador se reduce, la hemoglobina de monóxido de carbono, la curva de disociación de oxígeno se desplaza hacia la izquierda y el sensor renal estimula la producción de glóbulos rojos y la liberación de oxígeno en los tejidos.
Además, la mayoría de los pacientes con esta enfermedad son obesos, las personas obesas tienen poca ventilación debido a que están acostados, el contenido de oxígeno en la sangre arterial se reduce; el síndrome de apnea del sueño a menudo ocurre durante el sueño, la hipoxia agravante, y las personas obesas también son propensas a la hipertensión. El hematocrito de este último es a menudo más alto que el de la presión arterial normal, pero todavía está en el rango normal. Los pacientes hipertensos a menudo tienen un mayor volumen de glóbulos rojos y un volumen plasmático reducido. Si hay enfermedad de la arteria renal, la isquemia renal generalmente aumenta la secreción de eritropoyetina. Las personas con presión arterial alta a menudo tienen síndrome de apnea del sueño, que también puede conducir a una mayor producción de eritropoyetina.
Este grupo de pacientes a menudo tiene neuroticismo, estrés mental, que afecta la saturación de oxígeno en la sangre y el volumen sanguíneo a través de la estimulación simpática o la secreción de catecolaminas; la depresión mental, la tensión puede estimular el sistema nervioso autónomo y aumentar la producción de catecolaminas, secretando adrenalina y norepinefrina, de modo que Reducción del volumen de sangre venosa, disminución del volumen plasmático y aumento del hematocrito.
Además, beber también puede aumentar los glóbulos rojos, el consumo excesivo agudo y la celulitis crónica pueden provocar depresión respiratoria, ronquidos nocturnos y disnea del sueño, aumentar indirectamente la producción de glóbulos rojos, la reducción del volumen plasmático y el aumento de hematocrito.
Prevención
Prevención relativa de policitemia
Generalmente es necesario mantener la vida diaria del paciente, mantener un buen humor, tratar la enfermedad correctamente y establecer la confianza en la lucha contra la enfermedad, de lo contrario, la enfermedad de las siete emociones puede empeorar la condición. La dieta debe ser ligera, comer productos picantes y calientes. Cuando la enfermedad se encuentra en las etapas media y tardía, la condición a menudo se mezcla con la imagen de lo virtual y lo real, por lo tanto, es necesario prevenir el exceso de trabajo y las lesiones, o reforzar los males exógenos después del parto.
Complicación
Complicaciones relacionadas con policitemia Complicaciones del síndrome cardiovascular y tromboembólico
El tromboembolismo es la principal complicación de esta enfermedad, que es causada por el alto volumen de sangre y la hiperviscosidad.
Síntoma
Síntomas de policitemia relativa Síntomas Síntomas comunes Glóbulos rojos Deshidratación Enrojecimiento de la piel Ansiedad Mareos Falla circulatoria Los glóbulos rojos están en forma de cuerdas
Policitemia temporal, la causa de la deshidratación y la ingesta insuficiente de agua, principalmente los síntomas de hipovolemia, insuficiencia circulatoria severa en Gaisbock, la mayoría de los casos tienen antecedentes de tabaquismo, la edad de inicio es más ligera, más común en los hombres, la mayor parte del peso es más de lo normal, común Los síntomas incluyen dolor de cabeza leve, mareos, neurastenia, ansiedad, cara, oído, labios, conjuntiva y mucosa oral de color púrpura rojizo, congestión, el bazo no está hinchado, la mitad de los pacientes tienen presión arterial alta, la presión arterial alta es común en el curso de la enfermedad, trombosis fácil de desarrollar .
Examinar
Examen de policitemia relativa
1. Sangre periférica: el recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el hematocrito son más altos de lo normal, pero el número de glóbulos blancos, el recuento de plaquetas y los reticulocitos son normales.
2. Hiperplasia activa de la médula ósea: existe una diferencia significativa con respecto a la normal.
3. El colesterol a menudo aumenta: algunos pacientes tienen triglicéridos aumentados.
4. La eritropoyetina está en el rango normal y el hierro en plasma es normal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de policitemia relativa.
Combinado con las características de esta enfermedad, el diagnóstico no es difícil.
Principalmente diferenciado de policitemia vera y policitemia secundaria.
