angioedema
Introducción
Introducción al angioedema El edema angiovascular (angioneuroticedema) también se conoce como edema neurovascular agudo o edema de Quinche. Las principales características clínicas son piel paroxística localizada o edema de la mucosa, sin dolor, sin picazón y cambios en el color de la piel. La enfermedad se puede ver a cualquier edad, pero es principalmente joven. Hay dos tipos de adquiridos y hereditarios, este último es raro. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.13% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor de cabeza, hemiplejia, epilepsia, diarrea.
Patógeno
Causas del angioedema.
Factores hereditarios (20%):
Algunos pacientes tienen una predisposición genética familiar. Sin embargo, independientemente de la causa del angioedema, el mecanismo fisiopatológico final puede ser causado por una mayor permeabilidad vascular y una exudación excesiva de líquido intravascular. El edema en cualquier parte generalmente puede desaparecer unos días después de la autorregulación, y el tratamiento farmacológico puede acelerar el alivio y la regresión del edema.
Disfunción autonómica (20%):
Bajo la influencia de factores mentales y físicos, disfunción autonómica central y periférica, como disfunción simpática o hiperfunción parasimpática. El edema en diferentes partes está relacionado con el plano ganglionar autonómico correspondiente, mientras que el edema sistémico puede estar relacionado con la disfunción hipotalámica.
Reacción alérgica (35%):
Algunos angioedema pueden estar relacionados con alergias, como alimentos, medicamentos o ciertas sustancias en el medio ambiente que pueden causar angioedema debido a alergias.
Causa de la enfermedad
1. Alergia a alimentos o drogas.
2. La función nerviosa autónoma es inestable y existe una tendencia genética familiar.
3. Las lesiones pueden verse debajo de los pequeños vasos sanguíneos subcutáneos o submucosos, así como el edema de tejido conectivo laxo alrededor de los vasos sanguíneos.
Prevención
Prevención de angioedema
Prevenga posibles causas, prevenga infecciones, fortalezca el ejercicio, mejore la condición física, mejore la función autoinmune, el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano y trate activamente la enfermedad primaria. Prevención: No hay buenas medidas. Si hay antecedentes de síndrome hereditario, las medidas preventivas incluyen asesoramiento genético, pruebas genéticas de portadores, diagnóstico prenatal y aborto selectivo.
Complicación
Complicación de angioedema Complicaciones, dolor de cabeza, hemiplejia, epilepsia, diarrea.
El angioedema adquirido puede causar un edema laríngeo severo que puede causar dificultad para respirar o incluso asfixia.El angioedema puede causar edema cerebral, causando dolor de cabeza, hemiplejia, convulsiones epilépticas y otros síntomas del nervio central, angioedema hereditario como afectación del tracto digestivo. Calambres abdominales y diarrea acuosa, edema ocasional en la garganta o garganta, músculos, vejiga, útero y pulmones.
Síntoma
Síntomas de angioedema edema Síntomas comunes Angioedema edema Edema viajero Esputo de viento Edema de presión previa disnea Miembros difíciles Edema no cóncavo Sonido ronco hipertrofia del labio superior Disfagia Alergia a la aspirina
1. La enfermedad se puede ver a cualquier edad, pero principalmente en la juventud. Los síntomas preexistentes, como malestar general, escalofríos o fiebre, pueden ocurrir antes del inicio de la enfermedad. Inicio agudo, máximo en minutos o decenas de minutos, que dura días o decenas de días. Se puede aliviar por completo sin tratamiento, pero puede causar serias consecuencias cuando ocurre en áreas importantes. Con mayor frecuencia se manifiesta como episodios recurrentes, algunos casos no pueden recaer durante mucho tiempo, sin ningún síntoma y signo durante el intervalo.
2. A menudo ocurre en una sola parte, pero también puede ocurrir en varias partes al mismo tiempo. La mayoría de las lesiones se localizan en la cara, el cuello, la cabeza, las extremidades superiores o inferiores, y también pueden ocurrir en la conjuntiva, retina, garganta, boca, genitales, tracto digestivo y riñones. La piel enferma y el tejido subcutáneo están engrosados, el límite no está claro, la presión es dura, pero no hay sangría en los dedos, el color y la temperatura de la piel son normales; además de sentir hinchazón o sensación térmica, generalmente no hay parestesias como dolor y picazón. La pérdida de cabello puede ocurrir localmente en los ancianos. Síntomas graves especiales pueden ocurrir en partes especiales. Si ocurre en la membrana mucosa de la garganta, puede causar dificultad para respirar, dificultad para tragar, y un edema severo de la membrana mucosa de la garganta puede causar asfixia y muerte.
3. El angioedema crónico tiene una herencia familiar, que ocurre en la primera infancia y es progresivamente progresiva, a menudo afectando el tracto respiratorio y digestivo.
Examinar
Examen de angioedema
El examen general de rutina no mostró hallazgos anormales.En pacientes con angioedema hereditario, se encontraron inhibidores de la esterasa C1 en suero, valores de C1 y C4 en suero en pruebas serológicas.Algunos pacientes con angioedema adquirido tenían ésteres de C1 en suero por examen serológico. Los inhibidores de la enzima, los valores de C1, C2 y C4 se reducen, especialmente en el laboratorio:
1. El examen de rutina de sangre y orina puede tener anomalías leves.
2. El examen de rutina del líquido cefalorraquídeo y el examen bioquímico sanguíneo son en su mayoría no específicos.
Otras inspecciones auxiliares:
1. La mayoría de los exámenes de imágenes de cabeza y extremidades son resultados normales.
2. Prueba de función nerviosa autónoma, con diagnóstico auxiliar y significación diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del angioedema.
Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se puede hacer con base en el historial médico y las manifestaciones clínicas típicas.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad a veces necesita diferenciarse de otros tipos de edema de la piel, como la dermatitis de contacto en los párpados, que puede parecerse al angioedema en la etapa inicial, pero pronto habrá papular, ampollas y cicatrices como el acné, debido a picaduras de insectos, espinas. Las reacciones agudas parecidas a ronchas causadas por el esputo o la celulitis secundaria, además de la hinchazón local, deben identificarse enrojecimiento, fiebre y sensibilidad.
