lipoma retroperitoneal
Introducción
Introducción al lipoma retroperitoneal. El lipoma retroperitoneal también se conoce como lipoma retroperitoneal primario, lipoma extraorgánico renal o retroperitoneal primario primario, es decir, lipoma que no incluye órganos sustanciales como riñón, glándula suprarrenal y páncreas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% - 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
La causa del lipoma retroperitoneal.
(1) Causas de la enfermedad
La causa de esta enfermedad aún se desconoce.
(dos) patogénesis
El lipoma retroperitoneal es un tumor benigno de hiperplasia localizada de tejido adiposo en el espacio retroperitoneal, tiene una forma lobulada oblata, una cápsula, una textura suave, una superficie de corte amarillo pálido y un tamaño tumoral que varía desde unos pocos centímetros hasta una cabeza grande. O más grande, a menudo simple o múltiple, la estructura bajo el microscopio es la misma que la del tejido adiposo normal. La diferencia principal es que hay una envoltura, el tamaño del tumor es irregular y hay intervalos desiguales de tejido fibroso. El cuerpo crece lentamente.
Prevención
Prevención del lipoma retroperitoneal
La detección temprana debe ser temprana, para prevenir complicaciones.
Complicación
Complicaciones del lipoma retroperitoneal Complicaciones
1. La compresión de órganos adyacentes puede causar la obstrucción de los órganos huecos.
2. Si el nervio está comprimido, mostrará la parte posterior de la espalda, el dolor del perineo y las extremidades inferiores, y la pérdida de conciencia y entumecimiento en el área de inervación.
Síntoma
Síntomas del lipoma retroperitoneal Síntomas comunes Hinchazón náuseas e hinchazón
Las manifestaciones clínicas son poco características, a menudo asintomáticas en la etapa inicial, y el tumor crece en gran medida antes de que aparezcan los síntomas. Las principales manifestaciones son:
1. Síntomas de ocupación El tumor crece enormemente y el paciente siente hinchazón, lo que puede afectar la respiración. Al crecer en la cavidad pélvica, puede haber una sensación de abultamiento.
2. Los síntomas graves causados por la compresión de los órganos adyacentes pueden causar la obstrucción de los órganos huecos. Los síntomas gastrointestinales son náuseas, vómitos, estimulación rectal pueden aumentar la frecuencia de las deposiciones, la urgencia y el peso, la sensación de caída, los síntomas urinarios tienen micción frecuente, urgencia, Puede haber hematuria, disuria, hidronefrosis e incluso uremia, síntomas de dolor, como compresión de los nervios, la parte posterior de la espalda baja, dolor perineal y de las extremidades inferiores, también puede estar relacionado con daño nervioso, entumecimiento y otros entumecimientos.
3. El abdomen puede tocar la masa, representando más del 95%.
Examinar
Examen del lipoma retroperitoneal.
1. La comida de bario del tracto digestivo y el enema de bario pueden excluir los tumores del tracto digestivo. Cuando el tumor es lo suficientemente grande, el tracto gastrointestinal se puede desplazar o distorsionar. La masa se encuentra en la parte inferior del abdomen y el intestino delgado se puede desplazar hacia arriba o hacia los lados. En la parte superior del abdomen, el intestino delgado y el colon transverso se mueven hacia abajo. La tasa de detección de esta prueba es inferior al 50%.
2. La pielografía intravenosa y la pielografía retrógrada en su mayoría tienen pelvis renal, uréter, desplazamiento de la vejiga, compresión, la tasa de descubrimiento es del 66%.
3. La ecografía B puede identificar la ubicación, el tamaño, el número y la relación del tumor con los órganos circundantes, para comprender si el tumor es sólido o quístico, la tasa de descubrimiento es del 80%.
4. La precisión de la TC es mayor que la ecografía B, la tasa de descubrimiento es del 89%. La ubicación, el tamaño, el rango de los tumores y la relación con los órganos adyacentes son más intuitivos y claros. La exploración mejorada puede mostrar la relación entre el tumor y los vasos sanguíneos periféricos. El aspecto de la densidad de grasa es característico (Figura 1).
5. La resonancia magnética es superior a la TC para encontrar la extensión del tumor y su relación con los tejidos y vasos sanguíneos circundantes.
6. La angiografía selectiva puede desplazarse, y es significativa para la ubicación de los tumores retroperitoneales y para comprender el suministro de sangre del tumor, pero no es específica.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del lipoma retroperitoneal.
Criterios diagnósticos
El ultrasonido B o la biopsia por aspiración con aguja fina guiada por TC a menudo se pueden caracterizar y se pueden diagnosticar combinados con métodos inmunológicos para el diagnóstico específico de la fuente de tejido celular tumoral y los marcadores de la superficie celular.
1. Manifestaciones clínicas.
2. Otras inspecciones auxiliares.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe identificarse principalmente con las siguientes enfermedades:
1. Un bulto de la cavidad abdominal.
(1) Las masas de tumores benignos y malignos del tracto gastrointestinal son relativamente pequeñas y limitadas, principalmente debido a defectos de llenado en la luz y la rigidez de la pared, y la luz es estrecha.
(2) La mayor parte de la hepatomegalia provocó que la pequeña curvatura del estómago y el bulbo duodenal se desplazaran hacia la izquierda y la espalda, y el bazo del colon se movió hacia abajo.
(3) Cuando la esplenomegalia es grande, el fondo y el lado curvo grande se desplazan hacia la parte inferior derecha o inferior, de fácil acceso. El bazo o la masa detrás del fondo es factible para la angiografía de pared gástrica, que no es difícil de identificar.
(4) Las masas genitales femeninas ejercen más presión sobre la cavidad pélvica y el intestino delgado se mueve hacia arriba. Cuando se combina con el examen ginecológico, aún es difícil determinar la inflación pélvica.
2. Tumores de los órganos retroperitoneales.
(1) Páncreas, riñón, tumor suprarrenal, pielografía venosa, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido B y otras pruebas pueden determinar su ubicación.
(2) el absceso tuberculoso del psoas se acompaña de vértebras adyacentes para destruir el absceso y aún tener calcificación.
(3) La angiografía aórtica abdominal del aneurisma aórtico abdominal gigante mostró una dilatación tumoral.
3. Tumores primarios retroperitoneales benignos y malignos
(1) Los tumores benignos se pueden diferenciar por densidad, señal y eco de varios tejidos mediante tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido B.
(2) los tumores malignos se pueden combinar con síntomas clínicos, los signos y los tumores y los límites del tejido circundante son claros o no, si hay infiltración, se pueden identificar los ganglios linfáticos con o sin inflamación, si es necesario, ecografía B o biopsia guiada por TC cualitativa, donde La identificación del liposarcoma es difícil, pero el CT del sarcoma de grasa es una masa de grasa con densidad desigual, la lesión es más extensa y la cápsula es más incompleta; mientras que el lipoma tiene densidad uniforme y cápsula intacta.
