Síndrome de Infiltración Eosinofílica Pulmonar Tropical
Introducción
Introducción a la infiltración eosinofílica pulmonar tropical Eosinofilia erosiva tropical (TEPI), también conocida como síndrome de Weingarten. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia cardíaca
Patógeno
Causas de la infiltración eosinofílica pulmonar tropical
(1) Causas de la enfermedad
Estrechamente relacionado con la infección de la filariasis, las filarias adultas parasitarias en el sistema linfático producen una gran cantidad de microfilarias, y algunas ingresan a la circulación sanguínea para causar una reacción alérgica en el pulmón. La mayoría de los pacientes tienen anticuerpos anti-filarias en el suero y el antígeno filarial. La prueba de fijación del complemento es positiva y el título disminuye después del tratamiento anti-filaria. En pacientes típicos, se pueden encontrar microfilarias en el hígado, pulmón y ganglios linfáticos, y otras enfermedades parasitarias como pulgones, anquilostomas y lombrices intestinales. La infección también puede causar esta enfermedad.
(dos) patogénesis
Los hallazgos histopatológicos están relacionados con el curso de la enfermedad. En la fase aguda, se puede observar infiltración difusa de eosinófilos en las luces alveolar, intersticial, peribronquial y vascular, y se pueden formar microabscesos y granulomas eosinófilos. Se puede encontrar una degeneración de microabscesos en el centro de microabscesos. El gusano de seda, en la etapa tardía, se puede ver en una variedad de infiltración de células inflamatorias y fibrosis, las muestras de biopsia de ganglios linfáticos, hígado y pulmón se pueden ver microfilarias degeneradas o adultas, rodeadas de eosinófilos y sus productos granulares y células gigantes agregadas.
Prevención
Prevención de infiltración eosinofílica pulmonar tropical
Presta atención a la dieta y presta atención a los hábitos personales de vida.
Complicación
Complicaciones de la infiltración eosinofílica pulmonar tropical Complicaciones insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca pulmonar, respiración anormal.
Síntoma
Síntomas de infiltración eosinofílica pulmonar tropical Síntomas comunes Diarrea con fiebre baja Eosinofilia Falta de linfadenopatía Los sonidos pulmonares de los pulmones pueden oler y humedecerse ...
Los síntomas clínicos comunes incluyen tos, sibilancias, fiebre baja, pérdida de peso, fatiga y anorexia, la tos es vigorosa y paroxística, la noche es abundante, el esputo es pegajoso, a veces con sangre en el esputo, a menudo con ataques similares al asma, algunos pacientes pueden tener pulmones Se pueden encontrar manifestaciones externas como vómitos, diarrea, pericarditis y síntomas del sistema nervioso central, examen físico en los pulmones, sonidos sibilantes y voces secas y húmedas y hígado, bazo y ganglios linfáticos leves.
Según las manifestaciones clínicas, combinadas con pruebas de laboratorio pueden diagnosticarse.
Examinar
Examen de la infiltración eosinofílica pulmonar tropical
1. Sangre periférica: el número total de glóbulos blancos aumenta y el recuento de eosinófilos aumenta significativamente, a menudo superior a 3000 / mm3 durante varias semanas.
2. Examen de rayos X : los signos de rayos X típicos de los pulmones son sombras nodulares reticulares con límites borrosos, distribuidos principalmente en los pulmones de los pulmones inferiores, ocasionalmente linfadenopatía hiliar y derrame pleural, y los pacientes con pulmones avanzados a menudo permanecen en los pulmones. Fibrosis, pero el aumento de eosinófilos no se asoció con la gravedad de la enfermedad y los hallazgos de la radiografía de tórax.
3. IgE total en suero: también aumentó en consecuencia, puede ser superior a 1000U / ml (1U = 2.2ng).
4.ESR: Moderadamente aumentado.
5. Examen de esputo: se pueden ver eosinófilos y el 20% de los pacientes tienen huevos de gusanos de seda fecales positivos.
6. IgE e IgG específicas de filarias en suero del paciente: detección de títulos y prueba de unión o aglutinación del complemento en suero.
7. Prueba de función pulmonar: indicaciones tempranas de disfunción ventilatoria y disfunción ventilatoria restrictiva con disminución de la función difusa en la etapa tardía.
8. Fluido de lavado broncoalveolar (BALF): la proporción de eosinófilos aumenta significativamente, a menudo> 25%.
9. Tomografía computarizada : útil para el diagnóstico diferencial de las sombras.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infiltración eosinofílica pulmonar tropical
Tenga en cuenta que debe diferenciarse de la neumonía eosinofílica aguda y crónica.
