Amebiasis pleural pulmonar
Introducción
Introducción a la amebiasis pleural pulmonar La amebiasis pleural pleural se refiere a la infiltración intestinal de la ameba en los pulmones, bronquios, neumonía pleural, absceso pulmonar, pleuresía y empiema, etc., son las manifestaciones pulmonares de la infección amebiana sistémica. En la amebiasis parenteral, la incidencia solo es superada por el hígado. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso pulmonar
Patógeno
Causas de la amebiasis pleural pulmonar
Causa de la enfermedad:
Hay más de 10 especies de amebas parasitarias en el cuerpo humano. La única ameba productora de tejidos es patógena para el cuerpo humano. El trofozoíto es una forma parasitaria de los protozoos. El cuerpo existe en forma de trofozoítos y quistes grandes y pequeños. De tipo patógeno, el trofozoíto pequeño es un tipo de transición intermedia entre trofozoítos y quistes. Los quistes maduros son infecciosos y tienen una fuerte resistencia a las capacidades externas. Sobreviven en las heces durante más de 2 semanas y sobreviven en el agua durante más de 5 semanas. La única forma de enfermedad, el amybat patógeno, que codifica un gen de enzima proteolítica, tiene una influencia importante en la capacidad de invadir el tejido.
Patogenia
En la infección de la ameba, el 90% son infecciones recesivas y el 10% son amebiasis invasivas, que dependen principalmente de las características de la cepa infectada, y también del estado inmune, el estado nutricional y la resistencia del huésped. Después de tragar la comida o el agua contaminada por la cápsula, la cápsula tiene acción de ácido antigástrico, por lo que llega a la parte inferior del intestino delgado. Con la acción catalítica de la tripsina, los gusanos quísticos se desintegran y se dividen en pequeños trofozoítos. En la cavidad intestinal, cuando la función del colon es normal, los trofozoítos pequeños dejan de moverse, la pared del quiste forma un quiste y se descarga con las heces. Cuando la resistencia del cuerpo del huésped se reduce o la función intestinal se desordena, el trofozoíto pequeño invade la pared intestinal y se multiplica. Se convierte en un trofozoíto grande. El patógeno contacta directamente y se adhiere a las células objetivo, fagocita y disuelve las células del tejido. El trofozoíto libera proteasa hidrolizada para causar lisis y necrosis tisular, y al mismo tiempo resiste el complemento y se adhiere a los neutrófilos involucrados en la respuesta del cuerpo. Libera más enzimas, agrava la inflamación y destrucción del tejido y forma abscesos.
La amebiasis pulmonar, torácica y abdominal 90% de las derivadas del hígado, puede ser perforada por el absceso hepático a la pleura y el pulmón; a través del hígado, el esputo, la adhesión pulmonar en el espacio intersticial, los vasos sanguíneos invaden el pulmón; a través de la vena hepática hacia la vena cava inferior al pulmón y Los trofozoítos pleurales derivados del intestino ingresan a los pulmones desde las lesiones de la pared intestinal a través de los vasos linfáticos intestinales, el conducto torácico hacia la vena cava superior o la vena rectal inferior hacia la vena cava inferior.
Prevención
Prevención de amebiasis pleural pleural
Haga un buen trabajo en la promoción de la salud, preste atención a la higiene personal, fortalezca el manejo del estiércol, prevenga la contaminación del agua, trate a los pacientes e insectos a fondo y elimine las fuentes de infección. Beber agua debe hervirse, no comer Lai crudo, para evitar que la dieta se contamine. Evita que las moscas críen y maten moscas.
Complicación
Complicaciones de la amebiasis pleural pulmonar Complicaciones absceso pulmonar
Complicado con broncoespasmo, absceso pulmonar y empiema.
Síntoma
Síntomas de amebiasis pleural pulmonar síntomas comunes fatiga, escalofríos, dolor de pecho, disnea, hepatomegalia, relajación, deficiencia de apetito caliente
1, inicio agudo, a menudo escalofríos, fiebre (principalmente calor de relajación), con fatiga, pérdida de apetito y otros síntomas sistémicos, tos, tos, tos seca temprana o moco purulento, típico del esputo similar al chocolate, hígado El absceso penetra en los pulmones, puede toser repentinamente una gran cantidad de bronceado , la cantidad de adhesivo hasta 500 ml por día, puede tener estasis sanguínea o incluso hemoptisis grande, absceso hepático en la cavidad torácica, a menudo acompañado de dolor torácico intenso y dificultades respiratorias, graves El shock pleural puede ocurrir.
2, los pacientes tempranos pueden no tener signos obvios, después de la opacidad común de percusión del pulmón inferior derecho, reducción del sonido respiratorio, voz seca y húmeda y signo de derrame pleural, combinado con absceso hepático agrandamiento del hígado, sensibilidad.
Examinar
Examen de la amebiasis pleural pulmonar
Examen hematológico
Glóbulos blancos, aumento de eosinófilos, pacientes crónicos con anemia, hipoproteinemia, aumento de la velocidad de sedimentación globular.
2. Examen de patógenos
Las hemorroides se pueden encontrar en derrames pleurales, pero la tasa positiva es solo del 15% al 20%.
3. Examen serológico
La prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes, la prueba indirecta de hemaglutinación, el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, etc., se utilizan para determinar el anticuerpo amebiano, la tasa positiva es superior al 95% y la especificidad es alta. Sin embargo, debido a la larga duración del anticuerpo, la actividad de la enfermedad debe determinarse en combinación con la enfermedad. La inmunoelectroforesis sexual convectiva para la detección de antígenos de ameba en pus y tejido de biopsia es más rápida que la detección de anticuerpos, lo que es útil para el diagnóstico y el pronóstico.
4, examen de rayos X
La mayoría de las lesiones se localizan en el lóbulo inferior derecho del pulmón derecho. El segmento basal es más común, la cresta ilíaca derecha está elevada, la reacción pleural o el derrame pleural, y el pulmón inferior derecho tiene una gran densidad escamosa e infiltrada en la sombra. El nivel de líquido y la pared irregular del absceso son visibles. Se caracteriza por múltiples abscesos pequeños en ambos pulmones.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de amebiasis pleural pulmonar
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio, generalmente no es difícil de diagnosticar. El patógeno se puede diagnosticar mediante esputo o derrame pleural. Cuando el examen de ultrasonido confirma que hay absceso hepático, se debe realizar una punción hepática. Si el pus es de chocolate o se encuentra. Los protozoos Miba son de gran importancia para el diagnóstico de esta enfermedad.
La enfermedad debe diferenciarse del absceso pulmonar bacteriano, la cavidad cancerosa y el empiema bacteriano.
