adenopatía mamaria
Introducción
Introducción a la adenosis mamaria La adenosis de la mama es una etapa temprana de la displasia de la glándula mamaria. El cambio principal es la hiperplasia focal obvia del acino y el conducto pequeño de la mama, y hay diversos grados de hiperplasia del tejido conectivo. La estructura lobular básicamente pierde su forma normal, e incluso Las células epiteliales acinares se encuentran dispersas en la matriz fibrosa, Foote, Urban y Dawsorn se denominan escleradenitis, y Bonser et al. Se denominan esclerema del prospecto.De acuerdo con el desarrollo de la lesión, se puede dividir en tres etapas: hiperplasia lobular. Fibroadenopatía y adenosis esclerosante. Se ha informado en la literatura que no existe carcinogénesis en la hiperplasia lobular y que hay cambios cancerosos en las últimas dos etapas, fenómeno que tiene una importancia clínica importante. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 3% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de seno
Patógeno
Causas de la adenosis mamaria
Factores endocrinos (95%)
En general, se cree que está relacionado con trastornos endocrinos y factores mentales, es decir, puede estar asociado con disfunción ovárica, proporción anormal de estrógeno a progesterona, disminución de la secreción de luteína y aumento de la secreción de estrógeno y prolactina, lo que conduce a la hiperplasia del tejido mamario.
Patogenia
Los cambios patológicos de esta enfermedad se caracterizan por:
1. La masa morfológica macroscópica es en su mayoría de color blanco grisáceo, nódulos más duros, sin cápsula, límite poco claro con tejido mamario normal, cabello simple o múltiple, su tamaño es más de 2 cm y la superficie de corte es gris granulada o marrón con cambio granular translúcido. A veces no es fácil distinguirlo del cáncer de seno.
2. Los principales cambios en la morfología del tejido se pueden dividir en 3 o 3 etapas.
(1) hiperplasia lobular: la forma temprana de adenosis, principalmente para la hiperplasia lobular de la mama, el conducto intracavernoso y la hiperplasia acinar, aumento del número, aumento del volumen lobular, hiperplasia leve de tejido fibroso e intralobular e interlobular Infiltración de linfocitos, el límite lobular permanece claro, la morfología lobular es irregular o los lóbulos están cerca uno del otro. Este tipo se puede dividir en:
1 adenosis acinar: principalmente en la hiperplasia acinar lobular, el número aumenta, el epitelio acinar se incrementa en dos o más capas y se llena con la cavidad acinar.
2 adenosis glandular: principalmente en la hiperplasia del conducto terminal de la hoja y la ductalización acinar, el número de catéteres aumentó, y parte de la hiperplasia epitelial ductal mostró protrusión papilar hacia la cavidad.
(2) Tipo fibroadenopático: la morfología metafásica de la adenosis, en cuyo momento proliferan los tejidos ductal y fibroso del lóbulo lobular, y hay diferentes grados de infiltración de linfocitos. El tejido fibroso proliferante separa los conductos entre sí, y la estructura lobular está desordenada. La hiperplasia epitelial del tubo es multicapa o en forma de pezón, se tamiza o incluso se llena completamente con la luz, y los conductos en los lóbulos se dilatan para formar microcápsulas. Cuando los conductos y los tejidos fibrosos se proliferan aún más, se pueden formar fibroadenomas.
(3) tipo de adenosis esclerosante: también conocida como etapa de fibrosis, es la manifestación tardía de adenosis, que se caracteriza por una proliferación excesiva de tejido fibroso en el lóbulo, lo que resulta en atrofia o desaparición de la vesícula, dejando solo un catéter atrófico, vea el tubo de la glándula exprimido Las células epiteliales distorsionadas se vuelven más pequeñas y oscuras, pero las células no son heteromórficas (Figura 3).
Según la clasificación patológica anterior, la enfermedad de la glándula mamaria es un proceso progresivo de la enfermedad de leve a pesado. Es una combinación de varias formas de lesiones. Cada período está dominado por una determinada forma, con diferentes morfologías generales y manifestaciones clínicas. .
Prevención
Prevención de adenosis mamaria
1, preste atención a los hábitos habituales, incluida la dieta, la vida, etc.
2, examen físico regular: para lograr la detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano.
3, para tener la capacidad de autorregulación de la presión vital, ajustar una buena actitud. Además, las mujeres mayores también deben prestar atención.
4, el rayo generado por la perspectiva, etc. tiene un cierto impacto en las amigas, para reducir el contacto, para reducir el daño por radiación.
Complicación
Complicaciones de la adenosis mamaria Complicaciones
Aunque esta enfermedad es una enfermedad benigna, puede ser cancerosa.
Síntoma
Síntomas de adenosis mamaria Síntomas comunes Glándula mamaria engrosamiento de la glándula superior mamaria con dolor menstrual, hiperplasia quística mamaria, dolor mamario nodular, masa mamaria, ciclo menstrual, opresión en el pecho, endurecimiento, esclerosis mamaria
La enfermedad ocurre en personas de mediana edad. El tiempo desde el inicio hasta el tratamiento es de aproximadamente 2 años. La edad de inicio es aproximadamente 5 años antes que la hiperplasia quística del seno. El dolor periódico y la masa del seno son las principales manifestaciones de esta enfermedad.
Dolor periódico
Se caracteriza por un mayor dolor e hinchazón de los senos antes de la menstruación, aumento de la masa; alivio o remisión del dolor después de la menstruación, y la masa del tumor se vuelve más pequeña. Este tipo de dolor periódico a menudo difiere según el tipo de lesión. En el caso de la hiperplasia lobular, el dolor periódico es muy obvio. En el caso del tipo de fibrosis, el dolor se alivia y casi no hay dolor en el tipo esclerosante. El dolor a menudo es doloroso, similar a la acupuntura o dolor sordo, y puede irradiarse a la axila y el hombro afectados.
2. Bultos en los senos
A menudo más de uno, puede involucrar ambos lados del seno, pero también puede ser único, la masa es generalmente pequeña, el diámetro es más de 2 cm, la forma de la masa no es la misma, es una pieza, nodular y en forma de cordón, el borde no es muy Claramente, la dureza de la masa varía con el grado de hiperplasia del tejido fibroso, hiperplasia lobular, masa masiva; adenosis fibrosa, dureza moderada; adenosis esclerosante, dura, a veces mal diagnosticada como cáncer, bultos de sensibilidad a la hiperplasia lobular El tipo es obvio, seguido de fibroadenopatía, y no hay sensibilidad en la adenosis esclerosante. Los bultos y el dolor en los senos a menudo cambian debido a cambios emocionales como opresión en el pecho e impotencia, especialmente en pacientes con hiperplasia lobular. Cuando el estado de ánimo fluctúa, el dolor se agrava. La masa se agranda y endurece.
3. Trastornos menstruales
Las pacientes con hiperplasia lobular a menudo son irregulares en el mes, con períodos menstruales cortos y flujo menstrual bajo.
Examinar
Examen de adenosis mamaria
La citología por aspiración con aguja fina es la base principal para el diagnóstico de esta enfermedad.
1. Las lesiones de rayos X de molibdeno objetivo pueden limitarse a un área determinada del seno, pero también pueden dispersarse ampliamente en el seno. La densidad del seno en proliferación aumenta, y es nodular o esmerilado. La forma de la lesión es irregular y los bordes generalmente están borrosos. Las lesiones difusas aumentan la densidad de todo el seno, la estructura glandular normal desaparece, la sombra de la lesión tiende a fusionarse y algunos pacientes pueden tener calcificaciones relativamente grandes, que se distribuyen ampliamente en el área de la lesión.
2. La estructura de la glándula mamaria está desordenada, el eco del tejido glandular está engrosado, la mancha se realza para que sea granular, el nódulo hiperplásico se caracteriza por una región hipoecoica desigual con un límite poco claro o la sombra de malla formada por el fuerte eco de la región de bajo eco. O una estructura de eco "tipo leopardo".
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de adenosis mamaria
Diagnóstico
El dolor periódico y la masa mamaria en las mujeres de mediana edad, con cambios regulares en la menstruación, deben considerar la posibilidad de la enfermedad, la fotografía de rayos X factible y el examen de citología por aspiración con aguja fina pueden confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe distinguirse del cáncer de seno, especialmente en el caso de la adenosis esclerosante, cuando el seno está duro y la masa indolora con bordes poco claros se diagnostica fácilmente como cáncer de seno.
