infección micótica del tracto urinario
Introducción
Introducción a la infección micótica del tracto urinario Los hongos que causan infecciones invasivas en humanos se han clasificado en patógenos primarios y patógenos oportunistas. Las infecciones primarias ocurren en pacientes que parecen estar sanos o tienen inmunodeficiencia celular; las infecciones oportunistas ocurren en una variedad de Causas de la fagocitosis en pacientes, incluido un metabolismo deficiente, enfermedad crónica degenerativa, terapia hormonal o inmunosupresora. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.05% - 0.07% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cistitis del colon
Patógeno
Causa de infección micótica del tracto urinario
(1) Causas de la enfermedad
Infecciones micóticas primarias y oportunistas.
(dos) patogénesis
1. La infección micótica primaria es causada por dermatitis, fitoplasma, coccidiobacter y otras infecciones respiratorias, produciendo lesiones primarias en los pulmones, cuando se reduce la resistencia del cuerpo u otras enfermedades, es diferente Grado de infección pulmonar o infección sistémica.
2. La patogenia de las infecciones fúngicas oportunistas se debe a los diversos factores de susceptibilidad del paciente, que debilitan la función de defensa del cuerpo y conducen a infecciones fúngicas oportunistas.
Prevención
Prevención de infecciones micóticas del tracto urinario
Controlar la infección, eliminar la enfermedad primaria y los factores de susceptibilidad, prestar atención a la higiene, cortar la ruta de transmisión y prevenir eficazmente la aparición de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones por infección micótica del tracto urinario Complicaciones cistitis colon
Varios tipos de enfermedades fúngicas del tracto urinario pueden tener diferentes complicaciones, como bolas fúngicas grandes visibles en el tipo de cistitis, el tipo de obstrucción ureteral ureteral puede no tener orina, líquido pélvico renal, etc. .
Síntoma
Síntomas de infección micótica del tracto urinario Síntomas comunes Tubo colector o pezón ... Urgencia turbia urgencia piuria frecuencia urinaria sangre urinaria urinaria frío obstrucción ureteral
La enfermedad puede ser asintomática y solo piuria, también puede ser una infección típica del tracto urinario e incluso insuficiencia renal, hay infecciones fúngicas sistémicas, a menudo tienen fiebre, escalofríos y otros síntomas sistémicos, la enfermedad fúngica del tracto urinario tiene los siguientes tipos :
1. Tipo de pielonefritis: sus manifestaciones clínicas son similares a la pielonefritis bacteriana, que puede ser aguda o crónica. Hay dos formas principales: una es el absceso cortical renal múltiple, la otra es la infiltración fúngica difusa del conducto colector o del pezón, que puede tener pezón Necrosis, estas dos formas a menudo aparecen al mismo tiempo, a menudo acompañadas por la formación de bolas fúngicas.
2. Tipo de cistitis: más común en mujeres, a menudo secundario a cistitis bacteriana después del curado, los síntomas principales son micción frecuente, urgencia, nocturia, turbidez de la orina o hematuria, gasuria ocasional (debido a orina en Candida a orina) Debido a la fermentación del azúcar, a veces se ven grandes bolas fúngicas en la vejiga y se forma granuloma.
3. Tipo de obstrucción ureteral: causada por la bola fúngica, la bola fúngica migra al uréter, puede producirse cólico renal, si el uréter bilateral está completamente obstruido, no habrá orina, derrame renal, etc.
4. Necrosis papilar renal: manifestaciones clínicas y necrosis papilar renal general, debido a la necrosis del pezón, la PIV se puede ver en una serie de pequeños agujeros irregulares.
5. tipo de fístula: hay informes de brotes de dermatitis, histoplasma, infección criptocócica del tracto urinario puede ocurrir en la fístula del colon de la vejiga, fístula de la piel del tracto urinario.
Examinar
Examen de infecciones micóticas del tracto urinario
Actualmente no hay información suficiente para proporcionar un estándar para distinguir entre colonias fúngicas normales del tracto urinario e infecciones fúngicas.
1. En general, el límite de la infección micótica del tracto urinario es: cultivo cuantitativo del hongo urinario 100,000 número de colonias, a menudo infección micótica del tracto urinario y microscopía de cateterización fresca no precipitada, 10 campos de visión En promedio, hay de 1 a 3 hongos / HP, lo que equivale al número de colonias 10,000 / ml, que es diagnóstico. La corrección es del 80%. El hongo es muy lento a temperatura ambiente y su período de división es generalmente más de 5 h. Por lo tanto, la orina a analizar se puede dejar durante mucho tiempo sin aumentar el número de hongos.
2. Schonebeck cree que en las muestras de orina limpias en la etapa media masculina o en las muestras guiadas por catéter femenino, el cultivo fúngico positivo significa infección micótica del tracto urinario, y Candida existe en la orina en forma de levadura y seda fúngica. Se cree que la presencia de seda fúngica significa invasión, pero aún es controvertido. La determinación del anticuerpo anticandida en suero (precipitina sérica, lectina, etc.) es útil para el diagnóstico. La tasa positiva de precipitina sérica en pacientes con infección renal por cándida es 83. %, pero hay alrededor del 10% de falsos positivos.
3. La infección micótica del tracto urinario puede reproducirse por fuente de sangre o por infección ascendente. Si la infección se limita al sistema urinario, es principalmente ascendente. Por lo tanto, la vaginitis fúngica y la infección micótica intestinal se acompañan fácilmente de hongos del tracto urinario. Infección
4. Cistoscopia, a través de la biopsia de piel y uretra para ayudar a diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de infección micótica del tracto urinario
Confíe en el examen de patógenos y la identificación de tricomonas del tracto urinario, micoplasma, clamidia y otras sensaciones urinarias bacterianas.
