encefalomielitis hemorrágica necrosante aguda
Introducción
Introducción a la encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda La encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda, también conocida como leucoencefalitis hemorrágica aguda de Weston-Hurst, es una enfermedad desmielinizante aguda que ocurre en adultos jóvenes y también puede afectar a los niños. Se considera encefalomielitis aguda diseminada. El peinado violento, el proceso clínico es extremadamente urgente, la condición es peligrosa y la tasa de mortalidad es alta. El paciente presentó fiebre aguda, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, trastorno mental y coma, y muchos casos murieron en 2 a 4 días o incluso horas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: jóvenes y niños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infecciones del tracto urinario acné
Patógeno
Causas de la encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de la encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda no está clara, pero es similar a otras lesiones desmielinizantes.
(dos) patogénesis
La enfermedad es similar a los cambios histológicos de la encefalomielitis diseminada aguda, apoyando los mismos procesos patológicos básicos en ambas enfermedades relacionadas. Behan et al encontraron que los pacientes con encefalomielitis y encefalitis hemorrágica necrótica aguda El hecho de que las células puedan convertirse en linfocitos primitivos por reacción a la proteína básica de mielina pura derivada del cerebro respalda aún más que la patogénesis de ambas enfermedades puede ser reacciones alérgicas tardías, y Waksman y Adams han demostrado reactividad alérgica experimental. Las lesiones vasculares en la encefalomielitis se pueden convertir en lesiones vasculares de encefalomielitis necrotizante al inducir la respuesta de Schwantzman (inyección intravenosa de toxina meningocócica), y un pequeño número de pacientes que se recuperan de una encefalitis necrotizante típica luego se convierten en típicas MS.
Los hallazgos patológicos tienen una característica única: en el corte del cerebro, se puede ver que uno o ambos lados de la materia blanca del hemisferio cerebral se destruyen hasta casi licuarse, afectando principalmente el lóbulo frontal bilateral, y el tejido afectado es rosado o gris-amarillo mezclado con hemorragia pequeña múltiple. Manchas, los mismos cambios son comunes en el tronco encefálico y el brazo cerebeloso, ocasionalmente en la médula espinal, el examen histológico encontró vasos sanguíneos pequeños extensos y necrosis perivascular del tejido cerebral, acompañado de una gran cantidad de infiltración celular, múltiples lesiones pequeñas y diversos grados de meningitis. Las características patológicas de las lesiones distribuidas alrededor de los vasos sanguíneos son similares a las de la encefalomielitis diseminada, la diferencia es que la necrosis extensa y las lesiones en el hemisferio cerebral tienden a formar lesiones grandes, y las lesiones de los vasos sanguíneos hacen que la fibrina se filtre hacia los vasos sanguíneos. Pared y tejido circundante.
La misma lesión necrotizante puede ocurrir en la médula espinal, y es completamente posible mostrar mielitis fulminante, pero esta especulación es difícil de confirmar por patología.
Prevención
Prevención de encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda
No existe un método de prevención efectivo para las enfermedades autoinmunes, y la prevención de infecciones, resfriados y complicaciones son contenidos importantes de la atención médica clínica.
Complicación
Complicaciones de la encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda Complicaciones, infección del tracto urinario, acné.
Debe prestar atención a las infecciones pulmonares secundarias, infecciones del tracto urinario, hemorroides, etc.
Síntoma
Síntomas de inflamación cerebroespinal hemorrágica necrótica aguda, síntomas comunes , hipertermia, coma, cuadripleen, cambios similares a la encefalitis
La enfermedad es similar a los cambios histológicos de la encefalomielitis diseminada aguda. Casi no hay excepciones (1 a 14 días) con antecedentes de infecciones prodrómicas, a veces neumonía por micoplasma, y con mayor frecuencia no se puede determinar la causa. Síntomas del sistema nervioso, aparición repentina de dolor de cabeza, fiebre alta, rigidez y confusión en el cuello, seguidos de signos transitorios en uno o ambos lados del hemisferio cerebral y el tallo cerebral, como convulsiones focales, hemiplejia, cuadriplejia, seudo Parálisis medular y coma progresivo de profundización.
La presión del LCR aumentó, el número de células aumentó, la actividad lenta difusa del EEG, la TC ve el área irregular de baja densidad del cerebro, el tronco encefálico y la materia blanca cerebelosa.
Examinar
Examen de encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda
1. La rutina sanguínea a menudo tiene leucocitosis, a veces hasta 30 × 109 / L.
2. La ESR aumenta.
3. La presión del LCR aumentó en el líquido cefalorraquídeo, la cantidad de células desde varios linfocitos a células multinucleadas proliferaron, hasta 3 × 109 / L, la cantidad de glóbulos rojos comunes, el contenido de proteínas aumentó, pero el contenido de azúcar es normal.
4. Las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas muestran que las lesiones de gran tamaño de la sustancia blanca son conducentes al diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de encefalomielitis hemorrágica necrótica aguda
El rápido desarrollo de la "encefalomielitis" en los jóvenes debe considerar esta enfermedad, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas conducen al diagnóstico clínico, y la patología de la biopsia cerebral puede ayudar a diagnosticar.
La enfermedad debe diferenciarse de absceso cerebral, hematoma subdural, ablandamiento cerebral trombótico focal y encefalitis aguda causada por herpes zoster u otras infecciones virales.
