síndrome de la piel escaldada por estafilococos en niños
Introducción
Introducción al síndrome de piel escaldada por Staphylococcus aureus en niños Este síndrome fue descrito por primera vez por Ritter en 1878 y se cree que ocurre solo en recién nacidos o bebés con dermatitis específica, también conocida como dermatitis exfoliativa neonatal, también conocida como pénfigo neonatal, que más tarde se denominó síndrome de Ritter. En la actualidad, el síndrome de la piel escaldada de la uva dorada se llama de acuerdo con la causa, la patología, el tratamiento y el pronóstico, y el fármaco es la causa principal, incluidos otros tipos y peinados especiales. La necrólisis epidérmica tóxica se llama dermatitis exfoliativa de la uva no dorada (TEN). ) Este síndrome se caracteriza por enrojecimiento e hinchazón de todo el cuerpo, exfoliación grande y heridas rosadas escaldadas. Es una enfermedad grave de la piel. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis, celulitis, neumonía.
Patógeno
Causas del síndrome de piel escaldada por Staphylococcus aureus en niños
Causa:
El patógeno es Staphylococcus aureus coagulasa positivo, que pertenece al grupo de fagos II, tipo 71 o 51/71, tipo 3B / 71, que puede producir toxinas epidérmicas, que son toxinas exfoliadas, causando daños en la piel. El radioinmunoensayo se usó para confirmar la falta de anticuerpo anti-epidérmico de lisina en el suero de pacientes con fase aguda. Sin embargo, este anticuerpo estaba presente en el suero de pacientes normales y convalecientes. Por lo tanto, la patogénesis de esta enfermedad es la infección por Staphylococcus aureus y la función inmune. Bajos resultados
Patogenia
Degeneración y necrosis de células epidérmicas, plano de fisura y formación de ampollas en la capa granular superior de la epidermis, células basófilas en la parte inferior de la epidermis, una pequeña cantidad de linfocitos alrededor de los vasos sanguíneos, leucocitos polimorfonucleares e infiltración de células de tejido.
Prevención
Prevención del síndrome de piel séptica similar a la piel en niños con Staphylococcus aureus
Haga un buen trabajo de limpieza de la piel y las membranas mucosas para prevenir enfermedades infecciosas de la piel.
Complicación
Complicaciones del síndrome de piel escaldada por Staphylococcus aureus en niños Complicaciones sepsis celulitis neumonía
Puede estar asociado con linfadenopatía, con síntomas de intoxicación sistémica, pero también con sepsis, celulitis, neumonía, etc.
Síntoma
Síntomas del síndrome de la piel escaldada por Staphylococcus aureus Síntomas comunes Costra dermatitis escamosa Enrojecimiento pústula Daño de la mucosa Anorexia abdominal Quemaduras por somnolencia
Según la gravedad de las manifestaciones clínicas, se divide en 3 tipos en niños.
1. Tipo de dermatitis exfoliativa neonatal (tipo de semana) La mayoría ocurre en recién nacidos de 1 a 5 semanas después del nacimiento. Hay muchas infecciones de supuración de la piel o la mucosa antes del inicio, y el inicio es urgente. El eritema ocurre alrededor de la boca o alrededor de los párpados. 2 días extendidos al tronco y las extremidades, la piel de todo el cuerpo es un eritema grande generalizado, ampollas sueltas a base de eritema, signo positivo de Nissl, arrugas en la piel, un poco de fricción para formar una gran pieza de desprendimiento, herida desnuda de base rojiza Al igual que el escaldado, la piel de las manos y los pies se puede despegar con guantes. Después de que el exudado esté encostrado, se puede pelar un gran trozo de gamuza. Luego, el color de la erosión cambia gradualmente de rojo brillante a púrpura y rojo oscuro, ya no se despega y el escorpión comienza a aparecer. Los restos pueden curarse después de 7 a 14 días y hay paladar hendido radial en la boca. La mayoría de los niños tienen lesiones cutáneas obvias, que pueden ir acompañadas de linfadenopatía local, irritabilidad, letargo, hinchazón, anorexia y otros síntomas sistémicos. , celulitis, neumonía, etc., el daño de la mucosa es menos común pero puede tener queilitis, estomatitis y conjuntivitis.
2. El tipo de impétigo ampolloso (localizado) ocurre principalmente en niños en edad escolar. Las ampollas se concentran en las partes expuestas del cuerpo y alrededor de la boca. Hay halos rojos alrededor de las ampollas, y la mayoría de las pústulas pueden encontrar bacterias patógenas.
3. Tipo de erupción cutánea similar a la escarlatina (tipo aplastado) Las lesiones cutáneas son eritema escarlata con evidente ternura, la línea Pascal puede existir, pero no hay lengua de arándano, las lesiones cutáneas comienzan en la cara, se desarrollan gradualmente en todo el cuerpo, sin ampollas, también Sin exfoliación epidérmica, descamación después de 2 a 5 días, 10 días desde el comienzo de la infección, se puede encontrar conjuntivitis en las bacterias patógenas.
Examinar
Examen del síndrome de piel escaldada estafilocócica pediátrica
1. Se examinaron las muestras de sangre para detectar recuentos de leucocitos en sangre periférica, y los neutrófilos aumentaron significativamente.
2. Examen de patógenos La mayoría de los patógenos se pueden encontrar en las pústulas, las bacterias patógenas se pueden encontrar en la conjuntivitis al comienzo de la infección y el hemocultivo es positivo cuando se produce la sepsis.
Radiografía regular, ultrasonido B.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del síndrome séptico similar a la piel en niños con Staphylococcus aureus
De acuerdo con la edad de inicio (1 a 5 semanas) y las manifestaciones clínicas de ampollas sueltas y exfoliación epidérmica en base al eritema, se puede diagnosticar un cultivo bacteriano positivo.
Diagnóstico diferencial
1. La erupción impétigo neonatal es principalmente pústula, sin exfoliación epidérmica grande, signo de Nissl negativo.
2. La eritrodermia descamativa ocurre en bebés de 2 a 4 meses después del nacimiento. La erupción a menudo comienza en el cuero cabelludo y el tronco, y se caracteriza por dermatitis seborreica. La piel del cuerpo se enrojece con antecedentes de escamas grises finas y diarrea. .
3. Síndrome de la piel escaldada inducida por fármacos (TEN) Los adultos y los niños también tienen antecedentes de fármacos útiles antes de la enfermedad, lesiones eritema morfológicas tempranas, daño de la mucosa, evolución prolongada, más de 2 a 3 semanas, Cambios patológicos caracterizados por exfoliación de toda la epidermis, formación de ampollas debajo de la epidermis, daño a las células basales y deposición de IgG.
