mesotelioma pericárdico
Introducción
Introducción al mesotelioma pericárdico. El mesotelioma del pericardio es una neoplasia pericárdica primaria, que es diferente del mesotelioma que se produce en el ganglio auriculoventricular, que es benigno. Los tumores se originan en el endodermo linfocítico intracardiaco y las células mesoteliales mesodermo La mayoría de las células muestran un crecimiento difuso, que involucra las capas parietal y visceral del pericardio, que engrosa el pericardio y a menudo se extiende para incluir el miocardio superficial. El tejido adyacente se puede transferir a los ganglios linfáticos locales, pero es rara la metástasis a distancia de los órganos abdominales y la médula ósea. Algunos tumores tienen un crecimiento localizado. El mesotelioma pericárdico carece de características histológicas claras, es difícil de clasificar y es principalmente histológicamente exclusivo. Diagnóstico Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca
Patógeno
Mesotelioma pericárdico
(1) Causas de la enfermedad
Algunos estudiosos creen que la aparición de la enfermedad está relacionada con la exposición al asbesto y la fibra de vidrio, y pertenece a la asbestosis y se identifica como una enfermedad profesional, pero esta relación causal no existe en todos los casos.
(dos) patogénesis
Los tumores se originan en linfocitos intracardiacos, células mesoteliales del endodermo y mesodermo, la mayoría de los cuales exhiben un crecimiento difuso, que involucra las capas parietal y visceral del pericardio, lo que permite que el pericardio se espese ampliamente y, a menudo, se extienda para incluir miocardio superficial. Los tejidos adyacentes dentro del cuerpo pueden transferirse a los ganglios linfáticos locales, pero en metástasis distantes de órganos abdominales y médula ósea, un pequeño número de tumores tienen crecimiento localizado, el mesotelioma pericárdico carece de características histológicas claras, difíciles de clasificar e histológicamente. Diagnóstico exclusivo.
Prevención
Prevención del mesotelioma pericárdico
1. La prevención de tumores es diferente de la prevención de enfermedades infecciosas comunes. Debido a que su etiología y patogénesis son complejas, su significado está lejos de ser capaz de incluir solo la eliminación de factores patogénicos. Por lo tanto, el concepto de prevención de cáncer destaca la causa de la eliminación, es decir, la prevalencia del cáncer. Sobre la base de la etiología, reduzca o elimine los factores patogénicos, trate las afecciones precancerosas y use el tratamiento integral para mejorar el nivel de tratamiento de los tumores, reducir la tasa de mortalidad y maximizar el control efectivo de los tumores.
2, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano de las medidas integrales de esta enfermedad, como las lesiones, la resección quirúrgica preferida, pero se pueden eliminar por completo, las lesiones difusas de descompresión de apertura pericárdica o resección pericárdica pueden aliviar los síntomas clínicos, pero el pronóstico es malo.
Complicación
Complicaciones del mesotelioma pericárdico Complicaciones, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca
Pueden ocurrir complicaciones como taponamiento pericárdico, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca.
Síntoma
Síntomas del mesotelioma pericárdico Síntomas comunes Dificultad para respirar, respiración sentada, pericarditis de Qimai, dolor de pecho, llenado pericárdico, enojo de la vena yugular, derrame pericárdico, reducción de peso, infarto de miocardio
Todas las edades pueden sufrir esta enfermedad, pero es más común en 30 a 50 años, la proporción de incidencia de hombres a mujeres es de 2: 1, manifestaciones clínicas similares a la pericarditis aguda, como dolor post-esternal, dificultad para respirar, respiración sentada, etc. Indica que hay taponamiento y estrechamiento pericárdico. Cuando el tumor invade la arteria coronaria, puede causar infarto de miocardio o taponamiento pericárdico agudo. Además de los síntomas locales, puede tener manifestaciones sistémicas como fiebre, malestar, pérdida de peso y, a veces, el sonido de fricción pericárdica. También puede haber venas extrañas, congestión de la vena yugular, hepatomegalia, edema de las extremidades inferiores y otros signos de taponamiento pericárdico.El líquido pericárdico puede ser seroso en la etapa inicial y en su mayoría sangriento.
Examinar
Mesotelioma pericárdico
1, las células tumorales se pueden encontrar en el líquido de punción pericárdica, que es útil para el diagnóstico de la enfermedad.
2, radiografía de tórax: la sombra visible del corazón aumentó, los límites de cada arco no están claros, la forma cambia, se observan protuberancias o nódulos irregulares locales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de mesotelioma pericárdico
Criterios diagnósticos
1, mesotelioma pericárdico debido a manifestaciones clínicas inespecíficas, el diagnóstico es bastante difícil. Las siguientes condiciones sugieren que el mesotelioma pericárdico puede:
(1) Insuficiencia cardíaca inexplicable, especialmente en el caso de insuficiencia cardíaca congestiva cardíaca derecha.
(2) Dolor en el pecho, fatiga y caquexia que son difíciles de explicar.
(3) Repetidamente una gran cantidad de derrames pericárdicos, especialmente derrames pericárdicos con sangre.
(4) El examen de rayos X mostró un aumento en la sombra del corazón, forma anormal, como protrusión local irregular o nódulos.
2. Criterios de diagnóstico para el mesotelioma pericárdico primario según lo definido por Anderson et al. (1974)
(1) El tumor debe ubicarse en el pericardio.
(2) Transfiera solo a los ganglios linfáticos.
(3) No hay otras lesiones tumorales primarias.
El líquido pericárdico para encontrar células tumorales, la biopsia pericárdica, el examen de rayos X, la ecocardiografía, la resonancia magnética y el examen de TC son útiles para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
El mesotelioma pericárdico necesita diferenciarse principalmente del mesotelioma benigno primario, pericarditis y metástasis pericárdicas.
Mesotelioma benigno primario (tumor nodal atrioventricular): se produce en el nido pericárdico del estancamiento mesotelial residual embrionario adyacente al nódulo auriculoventricular, lo que puede afectar la unión del sistema de conducción cardíaca. Función normal, se considera el tumor más pequeño que puede causar muerte súbita en pacientes. Es más común en mujeres adultas. Su comportamiento biológico es diferente al del mesotelioma del pericardio. La resección quirúrgica de esta enfermedad puede conducir fácilmente al bloqueo cardíaco, el tratamiento más apropiado. Es un marcapasos auriculoventricular.
