Síndrome de impotencia reproductiva obesa
Introducción
Introducción al síndrome de obesidad, incompetencia reproductiva Obesidad, síndrome de incompetencia reproductiva, también conocido como síndrome de Fröhlich (síndrome de Fröhlich), síndrome de Babinski-Fröhlich, síndrome de Leunois-Cleret, obesidad, desnutrición reproductiva incompetente, obesidad cerebral, esta enfermedad es más que niños, niños en edad escolar Ver, obesidad, displasia de órganos sexuales, colapso de orina, etc. La mayoría de ellos son causados por muchas enfermedades como tumores, encefalitis y traumatismos cerebrales en el hipotálamo, la hipófisis o sus partes adyacentes.Las lesiones hipotalámicas son una causa importante de este síndrome. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: más comunes en niños pequeños, niños en edad escolar Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipernatremia, diabetes insípida
Patógeno
Etiología del síndrome de obesidad incompetencia reproductiva
Tumor hipofisario, compresión del craneofaringioma del hipotálamo (35%):
Los tumores hipofisarios, la compresión del craneofaringioma del hipotálamo es una de las causas comunes, el siguiente tumor talámico o inflamación es la causa más común, la encefalitis, la meningitis, el absceso cerebral, la tuberculosis intracraneal, el trauma craneoencefálico también pueden causar, algunos pacientes Aunque no se han encontrado enfermedades orgánicas a través de varios exámenes e incluso anatomía patológica, puede ser una disfunción hipotalámica-pituitaria primaria.
Trastorno de secreción de la hormona liberadora de hormona luteinizante hipotalámica (LHRH) (25%):
La disfunción sexual del síndrome de incompetencia reproductiva de la obesidad se deriva del hipotálamo, causando la secreción de la hormona luteinizante (LHRH) en el hipotálamo por varias razones, lo que lleva a la secreción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH). Reducción e hipogonadismo secundario, los experimentos con animales confirmaron que cuando la cresta media está involucrada, la secreción de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) es baja, la disfunción sexual puede causar atrofia genital, ya que la causa de la obesidad no se debe a la falta de Hormona hipofisaria, pero debido al daño al hipotálamo, los experimentos con animales han demostrado: daño al núcleo ventromedial hipotalámico y elevación de la mediana, pérdida de saciedad del paciente y más alimentos, obesidad, que involucra el núcleo ventromedial, hipertiroidismo de secreción de insulina, lo que resulta en hipertiroidismo del apetito Más comida y obesidad.
Secreción insuficiente de la hormona de crecimiento hipofisaria (15%):
La enfermedad a veces puede estar asociada con trastornos del crecimiento esquelético y con el factor de liberación de la hormona del crecimiento hipotalámico y / o la secreción insuficiente de la hormona del crecimiento hipofisaria.
Prevención
Obesidad prevención del síndrome de incompetencia reproductiva
Prevenga y trate activamente enfermedades infecciosas como encefalitis, meningitis, absceso cerebral, tuberculosis, etc., y prevenga activamente el trauma cerebral.
Complicación
Complicaciones del síndrome de obesidad, incompetencia reproductiva Complicaciones, hipernatremia, diabetes insípida.
La diabetes insípida es la principal complicación de esta enfermedad. Se caracteriza por una gran cantidad de orina de baja gravedad específica, un volumen de orina de más de 3L / d, una gravedad específica de menos de 1.006, polidipsia y polidipsia, especialmente buenas bebidas frías, excepto fatiga, fatiga, que afectan el sueño, generalmente no Afectando el crecimiento y el desarrollo, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, se puede dividir en diabetes insípida parcial y diabetes insípida completa, causada por tumores en la región selar, traumatismos, cirugía, que pueden afectar la función de la hipófisis anterior. O la disfunción de la hipófisis anterior completa, la diabetes insípida congénita y el trauma, la cirugía, los tumores del área de la silla de montar pueden afectar el centro de la sed, de modo que los pacientes con poliuria pero no con sed, se deshidratan fácilmente y conducen a hipernatremia, Estado hiperosmótico, esta vez puede estar acompañado de fiebre, convulsiones e incluso accidentes cerebrovasculares.
Síntoma
Síntomas de obesidad Síndrome de incompetencia reproductiva Síntomas comunes Obesidad de tipo masculino Obesidad visceral sin barba amenorrea exceso de grasa sin calambres menstruales somnolencia obesidad severa
La incidencia de la menstruación en hombres y mujeres es similar, más que antes de la pubertad, con las siguientes características:
1. Obesidad: el cuerpo del paciente es obeso de manera desigual, con el cuello, el tronco y las extremidades más prominentes en el extremo proximal, especialmente en el área de los senos, alrededor de la pelvis y la sínfisis púbica. Debido a la distribución anormal de la grasa, la pelvis parece ancha y las extremidades son relativamente grandes. Pequeños, los niños a menudo tienen desarrollo mamario, por lo que los pacientes masculinos son mujeres.
2. Características físicas: la nariz, la boca y las manos del paciente a menudo son pequeñas, los dedos de las manos y de los pies son delgados, las uñas son pequeñas y hay diferentes grados de valgo de rodilla, y la tensión muscular se reduce, por lo que las articulaciones se estiran excesivamente y la piel está más Pálida, suave, seca, después de la edad, la piel puede presentar arrugas finas, rayas atróficas blancas en ambos lados del abdomen y alrededor de las caderas, el crecimiento en altura puede ser normal, retrasado o más bien normal que el crecimiento normal. La acción ósea se retrasa y la epífisis no se fusiona, por lo que cuando la secreción de la hormona del crecimiento es normal, el cuerpo puede estar más alto de lo normal.
3. Hipoplasia sexual: durante el período de desarrollo, el pene masculino, el escroto y los testículos aún no se desarrollan, a veces los testículos caen, el niño es un testículo pequeño, un pene pequeño o criptorquidia, y el segundo sexo está ausente, porque los genitales están atrapados en el área púbica. En grasa, es aún más pequeño. Antes de la etapa de desarrollo, es difícil determinar si hay displasia sexual, porque los niños normales no han desarrollado genitales antes del desarrollo, pero a veces el desarrollo de los genitales es particularmente lento. No se encuentra a las niñas antes del desarrollo. Hipoplasia sexual, sin desarrollo del período menstrual hasta el período de desarrollo, la vagina y el útero no se desarrollan, sin importar niños y niñas, el vello púbico y la melena no crecen, los niños no tienen crecimiento de barba, el tono no cambia, como en la aparición de adultos, vello púbico Derramamiento, pacientes masculinos con disfunción sexual, pacientes femeninos con amenorrea.
4. Manifestaciones de la enfermedad primaria: si la enfermedad primaria es un tumor, puede causar hemianopsia en ambos lados debido a la compresión del quiasma óptico. Puede haber dolor de cabeza, y la presión intracraneal puede aumentar en la etapa tardía, y el fondo del ojo puede cambiar. Examen de rayos X El sillín puede dañarse o agrandarse.
5. Con el síndrome hipotalámico: debido al daño del hipotálamo, puede estar asociado con diabetes insípida, inestabilidad de la temperatura y letargo, la inteligencia es principalmente normal, pero también un deterioro mental.
Examinar
Examen del síndrome de incompetencia reproductiva de la obesidad.
1. Examen de hormonas: la concentración de gonadotropina en orina y la concentración de hormonas sexuales disminuyeron.
2. Prueba de tolerancia a la glucosa: a menudo se demuestra que la tolerancia a la glucosa se reduce.
3. Examen patológico: la biopsia testicular mostró que los túbulos seminíferos estaban obviamente atrofiados, fibrosis intersticial y sin esperma maduro, lo que fue útil para el diagnóstico.
4. Examen cromosómico: no hay anormalidad en el cromosoma.
5. TC y otros exámenes: se pueden encontrar lesiones que ocupan espacio.
6. Examen del fondo de ojo: hay edema de la cabeza del nervio óptico.
7. Examen de rayos X del cráneo: muestra lesiones en la silla de montar y calcificación, pacientes con glioma cruzado del nervio óptico, además de la incompetencia reproductiva de la obesidad, el examen de rayos X mostró signos de expansión del agujero del nervio óptico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del síndrome de obesidad, incompetencia reproductiva.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de incompetencia reproductiva de la obesidad a menudo es maltratado por la obesidad y el desarrollo sexual más lento, y el cuerpo es como un niño femenino. La mayoría de estos niños están completamente desarrollados (pubertad tardía).
1. Generalmente hay irregularidades en la obesidad y disfunción sexual.
2. La sangre, la gonadotropina en la orina disminuye o desaparece.
3. Las imágenes de rayos X de la cabeza y la tomografía computarizada, la resonancia magnética pueden mostrar tumores, y aquellos con síntomas de enfermedad intracraneal pueden cumplir con los criterios de diagnóstico de esta enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Las enfermedades que se identifican con este síndrome son varios tipos de lesiones gonadales causadas por varios tipos de enfermedades gonadales con obesidad, la identificación principal es la sangre, la gonadotropina urinaria es más alta de lo normal, la sangre de este síndrome, la gonadotropina urinaria es muy baja Se diferencia de la función sexual ingenua causada por la secreción insuficiente de gonadotropina de la glándula pituitaria (también conocida como ingenua pituitaria selectiva). La prueba de estimulación de LHRH no tiene respuesta cuando la deficiencia de gonadotropina simple.
