linfoma gástrico remanente
Introducción
Introducción al linfoma gástrico residual. La úlcera gastroduodenal benigna, un tumor maligno que ocurre de 5 a 10 años después de la resección gástrica parcial inicial, se llama cáncer gástrico residual. El linfoma maligno se origina en el estómago residual. También es un tipo de cáncer gástrico residual, pero es clínicamente incapacitante. El linfoma gástrico es extremadamente raro. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la mayoría de los pacientes con resección gástrica, la incidencia de esta enfermedad es de aproximadamente 0.08% -0.09% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: diarrea, sangre en las heces.
Patógeno
Causas del linfoma gástrico residual.
(1) Causas de la enfermedad
Se desconoce la etiología y se especula que puede ser similar al linfoma maligno del estómago. El tejido conectivo cerca de la lesión de la úlcera gástrica se estimula durante mucho tiempo, el tejido linfoide prolifera, la transformación maligna forma un tumor maligno y el estómago residual postoperatorio se estimula químicamente por la bilis de reflujo y entra en contacto con otros productos químicos. Las sustancias, etc., hacen que disminuya la inmunidad celular del cuerpo e inducen la transformación maligna del tejido linfoide gástrico residual.
(dos) patogénesis
En general, se cree que el examen endoscópico reveló que el tejido de biopsia obtenido del tumor estomacal residual, o la masa resecada, se examinó por histopatología para confirmar que el linfoma maligno primario se produjo en el estómago residual, y el tumor se originó en el tejido linfoide submucoso. Simple o múltiple, el linfoma se divide aproximadamente en un tipo nodular único, tipo de poliposis múltiple, tipo de úlcera y tipo de infiltración.
Prevención
Prevención residual del linfoma gástrico
El tejido conectivo cerca de las lesiones de la úlcera gástrica se estimula durante mucho tiempo, el tejido linfoide prolifera, la transformación maligna forma tumores malignos, el estómago residual postoperatorio se ve afectado por la estimulación química de la bilis por reflujo y la exposición a otros productos químicos, lo que resulta en una disminución de la inmunidad celular y el tejido linfoide gástrico residual inducido. Se producen cambios malignos. No es solo la enfermedad en sí, sino también las lesiones en otras partes del cuerpo. Estas condiciones pueden agregar mucho dolor a los pacientes, por lo que el tratamiento activo puede aliviar efectivamente el dolor del paciente y prevenirlo activamente.
Complicación
Complicaciones del linfoma gástrico residual Complicaciones, diarrea, sangre en las heces.
Tarde en el paciente puede tener pérdida de apetito, diarrea repetida, sangre en las heces y pérdida de peso.
Síntoma
Síntomas del linfoma gástrico residual Síntomas comunes Pérdida de sangre en las heces, diarrea, pérdida de apetito, asfixia, molestias abdominales superiores, distensión abdominal, dolor abdominal.
Debido a la aparición de cáncer gástrico residual, al menos 5 a 10 años después de la resección gástrica parcial, en el caso del linfoma gástrico residual limitado, el tiempo más corto es de 9 años después de la gastrectomía parcial, y la mayoría de ellos son en 20 años. Después de un año o más, aparece el linfoma maligno del muñón. Por lo tanto, es más probable que ocurra el linfoma gástrico residual en la resección gástrica parcial benigna de mediana edad o más. Las principales manifestaciones clínicas son distensión abdominal, molestias en la parte superior del abdomen y anti- Ácido, hernia, sensación de obstrucción alimentaria, aumento progresivo del dolor abdominal, etc., pero inespecífico, pérdida tardía del apetito, diarrea repetida, sangre en las heces, pérdida de peso, a veces abdomen y masa en el abdomen, angiografía con bario debido a cirugía, cambios morfológicos normales del estómago y Las lesiones secundarias de la mucosa enmascaran las lesiones tempranas. En casos típicos, son visibles bultos de tejido blando tumoral, que son defectos de llenado redondeados. Sin embargo, debido a que se ha eliminado el píloro, el expectorante ingresa rápidamente a la luz intestinal desde el estómago residual, y el estómago residual se localiza después de la resección gástrica. Debajo del arco de la costilla, la aplicación de la técnica de compresión es limitada, y a menudo se pasa por alto o se diagnostica erróneamente. La angiografía de doble contraste de rayos X se puede utilizar para detectar la lesión, y la superficie mucosa temprana no se ve afectada por las células de linfoma. En ese momento, la biopsia endoscópica o la citología a menudo son negativas, y esta enfermedad no debe excluirse. Cuando el tumor se ve en el estómago residual con múltiples tumores nodulares, el curso de la enfermedad ha alcanzado la etapa avanzada.
Examinar
Examen de linfoma gástrico residual.
El examen citológico de la biopsia endoscópica a menudo es negativo, pero no puede excluirse.
La radiografía mostró las características de los tumores submucosos típicos: bajo la angiografía con harina de bario, había múltiples defectos de llenado redondeados de las yemas de los dedos, el límite era liso, la pared del estómago era suave, la expansión era buena y la mucosa circundante no estaba dañada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del linfoma gástrico residual.
Es extremadamente raro tener linfoma maligno primario al final del estómago. Para considerar el linfoma maligno primario del estómago residual, debe haber una historia de 5 a 10 años después de una gastrectomía parcial debido a una enfermedad benigna (confirmada patológicamente). No tiene: ganglios linfáticos superficiales y linfadenopatía mediastínica; el recuento de glóbulos blancos y la clasificación son normales; no hay otras partes de la lesión, excepto el agrandamiento local de los ganglios linfáticos durante la operación; sin signos de hígado y bazo, la imagen de rayos X es el método de examen principal, debido a la linfa Los folículos linfoides de los tumores que se originan en la mucosa gástrica pueden ser simples o múltiples. La radiografía muestra las características de los tumores submucosos típicos. Debajo de la comida de bario, hay múltiples defectos de llenado redondeados de las yemas de los dedos, el límite es liso y la pared del estómago es blanda. La expansión es buena y los pliegues de la mucosa circundante no están dañados. Sin embargo, la tasa de diagnóstico temprano de rayos X no es alta. La detección temprana del linfoma gástrico residual depende principalmente de la endoscopia y la biopsia.
La enfermedad tiene antecedentes de resección gástrica parcial durante 5 a 10 años. La patología confirmó que la lesión del linfoma gástrico residual fue infiltrada por la submucosa submucosa al extremo inferior del esófago, pero no hubo obstrucción de la estenosis en el tendón sacro esofágico inferior. Absolutamente descartado otros cánceres, los leiomiomas submucosos generalmente ocurren en el fondo y el área del cardias, las lesiones de más de 3 cm, múltiples, pueden fusionarse y lobularse, la mucosa forma pliegues "puente", la superficie del tumor La necrosis se puede ver con equimosis, que se puede distinguir del linfoma gástrico residual, las várices gástricas y la hipertrofia gigante de la mucosa gástrica (enfermedad de M-onstrier), y el defecto de llenado palpebral cerebral con hallazgos de rayos X de esputo irregular es característico. El primero se asocia con várices esofágicas inferiores e hipertensión portal; el segundo se asocia con hipoproteinemia, que es diferente del linfoma gástrico residual.
