sinusitis supurativa crónica
Introducción
Introducción a la sinusitis supurativa crónica. La sinusitis supurativa crónica es la enfermedad más común en las enfermedades nasales, a menudo formada por sinusitis aguda que no se ha curado por completo ni ha sido recurrente. La sinusitis supurativa crónica puede ser un seno único, pero a menudo múltiple. Cualquier persona con inflamación en uno o ambos lados del seno se llama sinusitis total. El tratamiento de esta enfermedad debe prestar atención al tratamiento de las causas alérgicas, eliminar la fuente de infección, mejorar el drenaje ventilatorio, mantener las funciones fisiológicas y la cirugía adecuada. Debido a la recurrencia repetida de la sinusitis supurativa aguda, es causada por una recurrencia prolongada, por lo que su etiología y las bacterias patógenas son similares a las de la sinusitis supurativa aguda. Además, la constitución física atópica está estrechamente relacionada con la enfermedad. La enfermedad también puede ser crónica (como la sinusitis maxilar odontogénica). Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neuritis óptica posterior
Patógeno
Causas de la sinusitis supurativa crónica
Sinusitis aguda (35%)
Debido al tratamiento inadecuado de la sinusitis aguda, o no se ha tratado por completo, lo que resulta en episodios repetidos, prolongados sin cicatrizar y convertidos en sinusitis supurativa crónica, que es la causa principal de esta enfermedad.
Obstrucción nasal (25%)
Es una causa importante de esta enfermedad. Las enfermedades obstructivas en la cavidad nasal, como pólipos nasales, hipertrofia de cornetes, cálculos nasales, desviación del tabique nasal, tumores nasales, taponamiento nasal y otra obstrucción del drenaje de la ventilación del seno nasal, o la invasión de un cuerpo extraño dificultan el drenaje de la ventilación del seno nasal, pueden causar la enfermedad.
Infección odontogénica (10%)
Debido a que la raíz del molar superior está adyacente a la parte inferior del seno maxilar, si la enfermedad dental no se cura, es fácil convertirse en sinusitis maxilar crónica odontogénica, y la lesión puede causar la enfermedad.
Factores anatómicos del seno (10%)
Debido a la anatomía especial o anormal de cada seno, no es propicio para el drenaje de ventilación, y también es un factor propio que no puede ser ignorado.
Otros factores (10%)
Incluyendo una variedad de enfermedades crónicas, desnutrición, fatiga excesiva causada por baja resistencia corporal. Al mismo tiempo, hay varios factores alérgicos y las causas inducidas por la bronquiectasia.
Prevención
Prevención crónica de la sinusitis supurativa
1. Los pacientes con sinusitis crónica a menudo van acompañados de malestar general e irritabilidad debido a una enfermedad a largo plazo. El aire interior debe mantenerse fresco. El cambio de temperatura no debe ser demasiado grande en invierno. Preste atención al descanso y adhiérase al tratamiento. Los niños deben recibir tratamiento a tiempo. El paciente hace una reverencia y el costado se mueve, de modo que se descarga el seno purulento, se limpia la cavidad nasal, se retira el esputo purulento acumulado y la cavidad nasal se mantiene lisa.
2, prevenir activamente los resfriados, el tratamiento oportuno en la infección del tracto respiratorio superior, porque el tratamiento del "sentido superior" no es completo, a menudo la causa de la rinitis crónica y la sinusitis crónica.
3, el polvo del ambiente de trabajo, la contaminación fuerte, debe usar una máscara para evitar que las bacterias entren en la cavidad nasal.
4. Tratar activamente la rinitis crónica.
5, preste atención a la necesidad de forzar la nariz, el pus, más personas primero pueden dejar caer el medicamento, luego frotar la nariz, para no causar una sola sinusitis debido a una nariz inadecuada, el pus presionará otros senos paranasales y provocará una inflamación de múltiples senos.
6, comida picante, grasosa e irritante en ayunas, dejar de fumar y alcohol.
Complicación
Complicaciones de la sinusitis supurativa crónica Complicaciones neuritis óptica posterior
1, neuritis óptica posterior, que conduce a una disminución de la visión.
2, infección faríngea.
3, bronquitis, bronquiectasias, pueden conducir al asma bronquial.
4, irritación gastrointestinal, más común en niños pequeños, los niños con esputo purulento y bacterias son tragados gastrointestinal, causando trastornos gastrointestinales, causando pérdida de apetito, dolor de estómago, diarrea o estreñimiento, similar a los síntomas de la enfermedad de las úlceras.
5, enfermedad cardíaca: puede causar endocarditis, pericarditis o miocarditis, disfunción autonómica, puede causar taquicardia, bradicardia, angina, etc.
6, puede causar artritis, fiebre reumática, corea, nefritis, pielitis, cistitis, osteomielitis.
Síntoma
Síntomas sinusales supurativos crónicos Síntomas comunes Flujo nasal, pus, congestión nasal, dolor sordo, tinnitus, sordera, trastorno olfativo, dolor de muelas superior
Manifestaciones clínicas:
1, esputo purulento: la mayor parte de la descarga nasal es purulenta o purulenta, amarilla o verde-amarilla, la cantidad de incertidumbre, más flujo a la garganta, olor unilateral, más común en la sinusitis maxilar odontogénica.
2, congestión nasal: ligera y pesada, principalmente debido a la congestión e hinchazón de la mucosa nasal y al aumento de las secreciones, la congestión nasal a menudo puede causar disosmia temporal.
3, dolor de cabeza: sinusitis supurativa crónica, generalmente dolor de cabeza local obvio o dolor de cabeza, si hay dolor de cabeza, a menudo manifestado como dolor sordo o cabeza pesada, fuerte durante el día, luz nocturna, el primer grupo de sinusitis más que la hinchazón de la frente y la raíz nasal Dolor o pena, el dolor de cabeza del grupo posterior de sinusitis se encuentra en la parte superior de la cabeza, el tobillo o la región occipital posterior.Cuando sufre de sinusitis maxilar odontogénica, a menudo se acompaña de dolor de muelas superior ipsolateral.
4, otros: debido al flujo purulento hacia la faringe y a la respiración bucal a largo plazo, a menudo acompañada de síntomas de faringitis crónica, como flema, sensación de cuerpo extraño o garganta seca, etc., si afecta la trompa de Eustaquio, puede haber tinnitus, sordera y otros síntomas.
Examinar
Examen de sinusitis supurativa crónica
1) Examen nasal: las lesiones se modifican principalmente en la parte superior de la cavidad nasal. El edema o hipertrofia del cornete medio, los cambios polipoides y algunos pólipos. Algunas sinusitis en el grupo anterior se pueden unir a la superficie del cornete nasal medio e inferior. Se puede ver un grupo de sinusitis en el surco olfativo y la parte posterior de los conductos nasales medios tiene pus pegajoso.
2) Drenaje postural: cuando se sospecha sinusitis supurativa crónica y no hay pus en el conducto nasal medio o surco olfativo, se puede verificar el drenaje posicional.
3) Lavado de la punción del seno maxilar: el lavado de la punción del seno maxilar no es solo un método de diagnóstico para la sinusitis maxilar, sino también una medida de tratamiento. El líquido de enjuague debe usarse para el cultivo bacteriano aerobio.
4) Película de seno de rayos X: para pacientes con diagnóstico poco claro o sospecha de otras lesiones, puede ayudar a diagnosticar.
5) Examen de los dientes: en caso de sospecha de sinusitis maxilar odontogénica, se deben examinar los dientes relevantes.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de sinusitis supurativa crónica.
(1) Identificación con rinitis crónica: la rinitis crónica no es verdosa y purulenta y no tiene olor, por lo tanto, observar la naturaleza del esputo es la clave para la identificación; el examen de rayos X puede ser exacto y exacto, y la lesión de rinitis crónica se limita a la cavidad nasal. La sinusitis crónica se puede ver en el seno.
(2) Identificación con dolor de cabeza neurológico: algunos pacientes con dolor de cabeza neurológico pueden tener dolores de cabeza durante muchos años, ataques repetidos y a menudo confundidos con sinusitis, pero este paciente básicamente no tiene síntomas nasales, por lo tanto, por el rendimiento y la toma de una película de rayos X Puede ser identificado
