neumonía por enterococos
Introducción
Introducción a la neumonía por enterococos La inflamación supurativa pulmonar aguda causada por Enterococcus pneumoniae enterococcus es una minoría de neumonía bacteriana, principalmente infecciones hospitalarias, y ha recibido una atención y atención cada vez mayores en los últimos años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis
Patógeno
Neumonía por enterococo
Causa:
Enterococcus se atribuye originalmente a Streptococcus, Streptococcus, también conocido como Streptococcus del Grupo D o Streptococcus faecalis. Es una bacteria Gram-positiva. Según el análisis de homología de ADN, ha sido catalogado como un género, Enterococcus. Incluye principalmente Enterococcus faecalis (E, faecaL, también conocido como Streptococcus faecalis) y Enterococcus faecalis (E, faecium, también conocido como Streptococcus urinario), y el primero es más común, Enterococcus generalmente no está hemolizado, Enterococcus Tolerante a la sal, resistente al calor, puede crecer en un medio que contiene NaCl al 6% y puede sobrevivir durante 30 minutos a 62 ° C.El enterococo es la flora normal del tracto digestivo humano, y la orofaringe también se puede cultivar en Enterococcus faecalis. Es débil en la enfermedad y no causa la enfermedad en circunstancias normales. Sin embargo, los tejidos humanos invasores pueden causar la infección correspondiente. Si los enterococos que son parásitos en la orofaringe se inhalan en el tracto respiratorio, especialmente cuando se trata con nutrición nasal y ventilación mecánica, puede causar enfermedad intestinal. La neumonía coccidial, en la cual el riesgo de Enterococcus faecalis es significativamente mayor que el de Enterococcus faecalis, los procedimientos invasivos y el uso generalizado de antibióticos de amplio espectro están estrechamente relacionados con la infección por Enterococcus.
Patogenia
Se ha considerado que el enterococo es un microorganismo de baja virulencia, que rara vez causa infecciones fatales. En la última década o más, los enterococos han causado infecciones graves y los informes de mayor mortalidad han aumentado. La característica notable de la infección por enterococos está en el hospital. La proporción de infecciones aumenta, especialmente en pacientes con enfermedades subyacentes como cirugía mayor, inmunosupresión, trasplante de órganos y enfermedades cardíacas, pulmonares, hepáticas y renales.Se han informado informes anteriores de infecciones extrapulmonares, pero se han producido infecciones pulmonares en los últimos años. El informe de tasas ha aumentado gradualmente.
Prevención
Prevención de la neumonía por enterococos
La detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. A las personas con enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar, diabetes, alcoholismo, cirrosis e inmunosupresión (como infección por VIH, insuficiencia renal, pacientes con trasplante de órganos, etc.) se les puede inyectar la vacuna contra la neumonía. Fortalecer el ejercicio físico, mejorar la condición física y reducir los factores de riesgo, como fumar y el alcoholismo, y mejorar su propia inmunidad son formas efectivas de prevenir la neumonía.
Complicación
Complicaciones por neumonía por enterococos Complicaciones sepsis
Un pequeño número de pacientes se puede combinar con sepsis por enterococos. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes, disfunción cardíaca y renal crónica, enfermedad hepática crónica, frecuencia respiratoria> 30 latidos / min; pulso 120 latidos / min; presión arterial <90/60 mmHg; temperatura corporal 40 ° C o 35 ° C; Hay infecciones extrapulmonares como meningitis e incluso sepsis (envenenamiento infeccioso). Las lesiones de rayos X en el tórax implican más de un lóbulo, huecos, diseminación rápida de la lesión o derrame pleural.
Síntoma
Síntomas de neumonía por enterococos síntomas comunes bacteriemia por choque, esputo purulento, dolor torácico agudo, sepsis, coagulación intravascular
La neumonía por enterococos es muy rara en el tipo de neumonía bacteriana. Sus manifestaciones clínicas no son muy diferentes de la neumonía causada por bacterias purulentas generales. Los síntomas incluyen fiebre, tos, esputo, dolor en el pecho, dificultad para respirar, etc. Los signos son signos sólidos de neumonía. Se puede combinar un pequeño número de pacientes con septicemia enterocócica, shock y coagulación intravascular diseminada (CID), que es grave y puede provocar la muerte. Se observa principalmente en pacientes con infecciones nosocomiales. Las radiografías de rayos X de tórax muestran una mayor densidad parcheada o una mayor densidad de la hoja. El examen de sangre periférica en la sombra mostró más glóbulos blancos, el cultivo bacteriano en sangre puede ser positivo cuando se combina con bacteriemia o sepsis.
Examinar
Examen de neumonía por enterococos
El examen de sangre periférica mostró que los glóbulos blancos aumentaron, y el cultivo bacteriano en sangre fue positivo cuando se combinó con bacteriemia o sepsis.
Las radiografías de tórax con rayos X mostraron un aumento en la densidad irregular o un aumento en la densidad de la hoja.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la neumonía por enterococos.
Clínicamente, confiando principalmente en esputo o cepillo anticontaminación, broncoscopia de fibra óptica en el tracto respiratorio inferior o lavado broncoalveolar (BAL), tomar el líquido de lavado para el cultivo cuantitativo bacteriano y la identificación puede diagnosticarse, si el paciente tiene neumonía supurativa, y Hay antecedentes de operación invasiva, como la terapia nutricional de alimentación nasal, tratada clínicamente con antibióticos de penicilina o cefalosporina, se debe considerar la posibilidad de neumonía por enterococos, y se debe realizar un examen de patógenos adicional. La neumonía por enterococos se debe asociar con neumonía causada por otras bacterias purulentas. Identificación, principalmente se basan en el examen de patógenos.
Los síntomas y signos de los pacientes con neumonía por enterococos no tienen una ayuda especial para el diagnóstico patogénico. Clínicamente, se basan principalmente en un cepillo anticontaminación, broncoscopia de fibra óptica en el tracto respiratorio inferior o solución de irrigación de lavado broncoalveolar (BAL) para el cultivo bacteriano cuantitativo y la identificación. Diagnóstico, si el paciente tiene neumonía supurativa y tiene antecedentes de operación invasiva, como terapia nutricional de alimentación nasal, tratada clínicamente con antibióticos de penicilina o cefalosporina, se debe considerar la posibilidad de neumonía por enterococos, y un examen posterior de patógenos, enterococos La neumonía debe diferenciarse de la neumonía causada por otras bacterias purulentas, principalmente basándose en el examen patogénico.
