Infección por Escherichia coli enterotóxica
Introducción
Breve introducción de la infección enterotóxica por Escherichia coli Infección por Escherichia coli enterotóxica de enfermedades infecciosas entéricas causadas por la colienteritis por Escherichia enterotoxigénica (ETEC). ETEC es un grupo recientemente descubierto de Escherichia coli productora de diarrea en pacientes humanos similares al cólera. Es uno de los principales patógenos de la "diarrea turística" en los países desarrollados; es una causa común del "síndrome de cólera en adultos" y también es una diarrea en niños. El principal patógeno es el segundo después del rotavirus. En Bangladesh, la diarrea inducida por ETEC representa del 30% al 60% de toda la diarrea, formando una epidemia regional.El hospital 302 descubrió esta enfermedad por primera vez en China en 1982. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 20% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deshidratación
Patógeno
Infección enterotóxica por Escherichia coli causa
Enterotoxina (20%):
ETEC se asienta en la superficie del intestino delgado, no daña ni invade las células epiteliales de la mucosa intestinal y produce diarrea secretora al producir enterotoxina.Hay más de 10 serotipos comunes, como O6, O8, O15, O25, O27, O42, O63, O87. , O148, O159 y así sucesivamente.
Proteína (10%):
La enterotoxina se divide en dos tipos: enterotoxina lábil al calor (LT) y enterotoxina resistente al calor (ST). Una cepa de Escherichia coli puede producir LT y ST, o solo un tipo. LT es una proteína. Se compone de una subunidad A y 5 subunidades B con un peso molecular de 85000. Se puede inactivar a 60 ° C durante 10 minutos. Su antigenicidad y toxicidad son similares a la toxina del cólera. El mecanismo de la diarrea también es el mismo que el de la toxina del cólera. Aumento (cAMP), que causa una secreción excesiva del intestino delgado y diarrea.
Bajo peso molecular (10%):
ST es un hapteno polipeptídico de bajo peso molecular (5000). No tiene pérdida de actividad a 100 ° C durante 30 minutos. Hay dos subtipos de STa y STb, que se unen al receptor de gangliósidos en la membrana celular epitelial intestinal y estimulan el monofosfato de guanosina cíclico celular. El aumento (cGMP) provoca que la secreción excesiva a corto plazo del intestino delgado provoque diarrea. Es lo mismo que el líquido secretor causado por ST y es similar a la isotónica. La concentración de bicarbonato es aproximadamente el doble que la del plasma, y el ion potasio es 5-6 veces mayor que el del plasma. .
Prevención
Prevención de infección por Escherichia coli enterotóxica
1. Prevenir la infección cruzada en hospitales.
2. Debe tratarse con doxiciclina para acortar el tiempo de esterilización.
Complicación
Complicaciones por infección enterotóxica por Escherichia coli Complicaciones deshidratación
Deshidratación concurrente, acidosis, etc.
Síntoma
Síntomas de infección por Escherichia coli enterotóxica Síntomas comunes Deshidratación nasal de la guerra fría Dolor muscular similar al agua Diarrea secretora Náuseas
1. Latencia: generalmente de 0,5 a 7 días.
2. Síntomas: manifestados como diarrea secretora, heces acuosas, acompañados de calambres abdominales, náuseas, vómitos, escalofríos, dolor de cabeza, mialgia, rara vez fiebre, de 4 a 7 días de enfermedad, que van de leves a graves, solo pueden ser leves. La diarrea también puede ser severa como el cólera, deshidratación severa, acidosis e incluso la muerte. Los adultos a menudo infectan cepas ST y LT. Los niños con cepas productoras de ST son más comunes, por lo que la diarrea en adultos es más intensa y dura más. 302 hospitales son admitidos. Un paciente adulto con enteritis por ETEC tenía hasta 9000 ml de agua por día durante hasta 38 días.
Examinar
Examen de la infección por Escherichia coli enterotóxica
El diagnóstico debe realizarse en heces para cultivar Escherichia coli y detectar ST, LT positivo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de infección enterotóxica por Escherichia coli
El diagnóstico puede hacerse en función de las características clínicas y epidemiológicas.
Principalmente debe identificarse con cólera, seguido de la identificación de enteritis viral, enteritis por salmonella, etc.
