Flutter ventricular y fibrilación en el anciano
Introducción
Introducción al aleteo y temblor ventricular en los ancianos. El aleteo ventricular y la fibrilación ventricular son ritmos ectópicos severos, y la pérdida ventricular es una contractilidad general efectiva, pero se reemplaza por temblores rápidos y descoordinados en las diversas partes del corazón. Los efectos hemodinámicos de ambos son equivalentes al paro ventricular. El aleteo ventricular es a menudo un preludio de la fibrilación ventricular, y a menudo es una arritmia mortal antes de morir. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar
Patógeno
La causa del aleteo ventricular y el temblor en los ancianos.
(1) Causas de la enfermedad
1. Enfermedad coronaria, especialmente infarto agudo de miocardio o isquemia coronaria aguda.
2. Miocardiopatía con bloqueo auriculoventricular completo.
3. Desequilibrio electrolítico severo, como hipocalemia severa o potasio alto.
4. Efectos tóxicos de drogas, tales como quinidina, digital, cloroquina, expectorante, fenol oxazina y otras intoxicaciones por drogas.
5. Descarga eléctrica, rayo o ahogamiento.
6. Varias taquicardias ventriculares se agravan aún más.
7. Síndrome de preexcitación con fibrilación auricular, uso indebido de fármacos digitálicos.
(dos) patogénesis
La mayoría de los mecanismos electrofisiológicos de la fibrilación ventricular son múltiples bucles de micro-reentrada. La reentrada de onda espiral de la reentrada de anillo dominante y la deriva central puede desempeñar un papel importante. El factor desencadenante temporal del miocardio retiniano enfermo puede ser el mecanismo de la fibrilación ventricular primaria. La agregación intracelular de iones de calcio, las fluctuaciones en la tensión nerviosa autónoma, los cambios metabólicos y los efectos de los radicales libres pueden tener efectos importantes sobre la fibrilación ventricular que ocurre durante la isquemia miocárdica.
Prevención
Aleteo ventricular mayor y prevención del temblor
La taquicardia ventricular o ventricular precoz debe controlarse activamente, la monitorización estricta del ECG y las preparaciones de primeros auxilios, como la desfibrilación, para evitar la aparición de aleteo o fibrilación ventricular. En el tratamiento de digital y fármacos antiarrítmicos, la sala aumenta. Se debe ajustar la dosis de fármaco anterior o se debe detener la observación del fármaco. Al usar diuréticos, se debe prestar atención a controlar el potasio en sangre, y se debe hacer una corrección oportuna para prestar atención a la causa de la enfermedad, como mejorar positivamente el suministro de sangre coronaria de pacientes con enfermedad coronaria; la enfermedad cardíaca hipertensiva debe prestar atención a Controle la presión arterial a un rango apropiado; las personas con disfunción cardíaca deben mejorar activamente la función cardíaca y proteger el corazón del daño; especialmente aquellos que han tenido TV de habitación, fibrilación ventricular y condiciones poco claras en el futuro cercano deben estar atentos y volver a emitirse si es necesario. Se puede colocar un cardiovercardioverter automático implantable (AICD) para desfibrilar y estimular la cardioversión automáticamente cuando se produce aleteo auricular o fibrilación ventricular.
Complicación
Aleteo ventricular de edad avanzada y complicaciones Complicaciones, paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar
Las complicaciones pueden ser complicadas por un paro cardíaco.
Síntoma
Síntomas de aleteo ventricular y temblor en los ancianos Síntomas comunes Pérdida de conciencia La presión arterial pálida pálida es cero aleteo ventricular fibrilación ventricular
1. Pérdida de conciencia, convulsiones, es decir, síndrome de Adams-Stokes.
2. La cara está pálida o con moretones, el pulso desaparece, no se escuchan los ruidos del corazón y la presión arterial es cero.
3. Si no rescatas a tiempo, sigue tu respiración y detén los latidos de tu corazón.
Examinar
Aleteo ventricular y fibrilación de edad avanzada
Trastornos electrolíticos en la sangre, como anomalías en el potasio, sodio y cloro en la sangre.
Monitoreo de ECG, frecuencia cardíaca anormal.
Diagnóstico
Diagnóstico de aleteo ventricular y fibrilación en ancianos
Diagnóstico
1. El electrocardiograma del aleteo ventricular se caracteriza por un ritmo ectópico ventricular rápido y regular, pero la onda QRS y el segmento ST y la onda T no pueden reconocerse, y la frecuencia es de 150-250 veces / min.
2. El electrocardiograma de fibrilación ventricular se caracteriza por la desaparición completa del complejo QRS y la onda T, reemplazado por ondas turbulentas de diferentes formas y tamaños con frecuencias irregulares, con una frecuencia de 150-500 latidos / min.
Diagnóstico diferencial
La clínica debe estar asociada con la aparición del síndrome de Assy, paro cardíaco y diferenciación de fase.
