Infección por Haemophilus influenzae
Introducción
Introducción a la infección por Haemophilus influenzae Hemophilus influenzae es una flora normal del tracto respiratorio superior humano, se ha confundido con el patógeno de la influenza en el pasado, pero el rango patogénico real es muy amplio, a excepción de las enfermedades respiratorias. Puede causar meningitis, sepsis, conjuntivitis, infección del tracto genital femenino, celulitis, etc. No solo es un patógeno común en bebés y niños pequeños, sino también uno de los patógenos de la infección en adultos. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: 67% de la probabilidad de enfermedad de la población Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: transmisión respiratoria Complicaciones: apendicitis artritis séptica osteomielitis epididimitis mastoiditis
Patógeno
Causa de la infección por Haemophilus influenzae
Bacteremia (30%):
Las bacterias fuera del cuerpo ingresan al sistema sanguíneo a través de la entrada de la superficie del cuerpo o la entrada a la infección, y luego se propagan en la sangre del cuerpo humano y se propagan con el torrente sanguíneo por todo el cuerpo. Las consecuencias son muy graves. En general, un catéter urinario o un estoma quirúrgico en la superficie del cuerpo es propenso a la bacteriemia. Los pacientes con bacteriemia a menudo desarrollan infecciones metastásicas agudas de múltiples órganos y desarrollan varios síntomas de infección aguda.
Sepsis (25%):
Varias bacterias con patogenicidad patogénica o condicional pueden ser el patógeno de la sepsis. Debido a las diferentes edades, las enfermedades subyacentes de los pacientes, las diferentes vías de introducción y los diferentes grupos de edad, las bacterias que causan sepsis también son diferentes.
Endotoxina (25%):
La endotoxina es un factor patogénico importante. La endotoxina puede matar animales experimentales. Tiene bacterias capsulares. El tipo especial B puede causar infección primaria. Ninguna cápsula causa infección secundaria, que puede ser secundaria a la influenza. En pacientes con sarampión, tos ferina y bronquitis, se pueden producir anticuerpos anti-capsulares específicos después de la infección para obtener inmunidad protectora.
Prevención
Prevención de infecciones por Haemophilus influenzae
En el manejo de la fuente de infección, el paciente debe estar completamente curado, de modo que el patógeno sea definitivamente negativo, pero es difícil de manejar para la mayoría de los portadores nasofaríngeos. También hay una falta de métodos efectivos para cortar el tracto respiratorio. Por lo tanto, la medida principal para la prevención de esta enfermedad es la implementación de la vacunación de inmunización activa.
Complicación
Complicaciones de la infección por Haemophilus influenzae Complicaciones apendicitis artritis séptica osteomielitis epididimitis mastoiditis
Haemophilus influenzae también puede causar otras infecciones purulentas:
1 apendicitis.
2 infecciones biliares.
3 artritis séptica.
4 sinusitis paranasal.
5 osteomielitis.
6 epididimitis.
7 mastoiditis y así sucesivamente.
Síntoma
Síntomas de infección por Haemophilus influenzae Síntomas comunes Absceso de garganta Dolor Infección de tejidos blandos de la piel Infección por VIH Epiglotis mastocitosis bacteriemia meningitis trauma empiema
Neumonía
Los pacientes adultos son en su mayoría pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, que se manifiestan como neumonía bronquial, neumonía segmentaria e incluso neumonía lobular, la mitad de la afectación pleural, pero menos común en pacientes con empiema, 80% causada por la bacteria tipo cápsula b Sin embargo, algunos pacientes son causados por bacterias no envueltas, y el pronóstico depende del estado de salud original del paciente, y la tasa de mortalidad puede alcanzar más del 30%.
2. Meningitis
Más del 60% de la meningitis purulenta en bebés y niños pequeños es causada por esta cepa. Desde la década de 1950 hasta la década de 1980, la incidencia de niños menores de 5 años aumentó en 6 veces. En el pasado, la tasa de incidencia de adultos era baja, aproximadamente del 1% al 3%, pero en los últimos años, la incidencia La tasa también está aumentando, ha habido informes de hasta un 20%, los adultos tienen lesiones más primarias, como sinusitis paranasal, neumonía, epiglotis, etc., especialmente propensas a traumatismo craneoencefálico o fuga de líquido cefalorraquídeo, las bacterias patógenas son principalmente Las bacterias tipo B, las manifestaciones clínicas, el examen del líquido cefalorraquídeo son similares a otras meningitis purulentas, la tasa de mortalidad de los adultos es del 10% al 20%.
3. Epiglotis
La mayoría de los pacientes son sanos y más jóvenes, la fiebre, el dolor de garganta, debido a una inflamación local severa, pueden causar el bloqueo del tracto respiratorio, que es la principal causa de muerte.
Examinar
Examen de la infección por Haemophilus influenzae
1. Sangre: los glóbulos blancos pueden estar en el rango normal, y los casos graves pueden aumentar en más de 10 × 109 / L, y el neutro puede representar más del 80%.
2. Examen del líquido cefalorraquídeo: similar a otras personas productoras de esputo, la proteína aumenta, el azúcar y el cloruro disminuyen, la leucocitosis aumenta por encima de 1000 × 106 / L, y las células multinucleadas representan la mayoría.
3. Examen de patógenos
(1) examen directo de frotis: esputo en pacientes con neumonía, líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis y secreciones purulentas en infecciones purulentas, todo lo cual puede mancharse con frotis. Si se descubre que los bacilos gramnegativos son útiles para el diagnóstico.
(2) Cultivo bacteriano: el líquido cefalorraquídeo y el cultivo de orina se pueden utilizar como base para el diagnóstico. El cultivo de faringe y el cultivo de esputo no se pueden excluir debido a las bacterias. Se debe combinar con exámenes clínicos y de otro tipo. El medio de chocolate utilizado en el pasado no es lo suficientemente sensible. La prueba de aglutinación en portaobjetos y la prueba de expansión capsular determinan el tipo de bacteria.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la infección por Haemophilus influenzae
Criterios diagnósticos
Manifestación clínica
La Haemophilus influenzae puede causar infecciones en múltiples partes del cuerpo. Las infecciones locales pueden incluir otitis media, sinusitis, mastoiditis, epiglotis e infecciones de la piel y tejidos blandos. Las infecciones sistémicas pueden incluir neumonía, meningitis, endocarditis, osteomielitis. La osteoartritis supurada, las infecciones del tracto genitourinario, etc., las infecciones respiratorias crónicas deben considerar la posibilidad de infección por Haemophilus parainfluenza.
Diagnóstico diferencial
1, infección por el virus Coxsackie: el período de incubación general de 1 a 3 días, infección del tracto respiratorio superior, aparición aguda, secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre, malestar general. Los síntomas típicos son angina de herpes, es decir, herpes zoster en la nasofaringe, epiglotis, lengua y paladar blando, enrojecimiento de la mucosa, hiperplasia folicular linfoide, exudación, agrandamiento de las amígdalas, dificultad para tragar, pérdida de apetito, generalmente requiere suero Puede identificarlo examinándolo.
2, infección bacteriana: la inflamación primaria se caracteriza por enrojecimiento local, hinchazón, calor, dolor y disfunción. Más inicio de enfermedad. A menudo hay escalofríos, fiebre alta y fiebre, que son principalmente calor de relajación o calor intermitente. También pueden ser causados por retención de calor, calor irregular y fiebre bimodal. Estos últimos son causados por sepsis por bacilos sepsis negativos.
