pionefrosis
Introducción
Introducción al empiema renal La pléfrosis, también conocida como pus y riñón, es una infección purulenta renal extremadamente severa. El tejido renal se destruye ampliamente, lo que resulta en la formación de pus y pérdida de la función en todo el riñón. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0015% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso
Patógeno
Causa del empiema renal
(1) Causas de la enfermedad
La enfermedad es causada por la obstrucción de los cálculos del tracto urinario, la infección secundaria es la más común; seguida de malformación renal y ureteral causada por hidronefrosis infecciosa; secundaria a la pielonefritis, las bacterias patógenas son más comunes con Escherichia. El tejido renal está severamente dañado y todo o parte del riñón se convierte en un saco purulento.
(dos) patogénesis
Cuando los riñones están infectados y son purulentos, debido a la obstrucción del tracto urinario, el pus puede acumularse en el sistema colector.Cuando la pielonefritis aguda con obstrucción aguda, puede caracterizarse por fiebre repentina, escalofríos y dolor lumbar, generalmente rápido. El desarrollo de sepsis, hidronefrosis, infección renal, desarrollo de pielonefritis supurativa, si no se diagnostica y trata adecuadamente, conducirá a la destrucción completa del riñón.
Ocasionalmente, los riñones con obstrucción crónica tienen un inicio de reposo cuando no hay síntomas clínicos obvios. Cuando el riñón está embolizado, el paciente muestra fiebre, malestar y masa renal. Si está completamente obstruido, el análisis de orina será normal.
Prevención
Prevención de vacío renal
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del empiema renal Complicaciones
Si el riñón no se trata a tiempo, puede penetrar la cápsula renal y formar un absceso perirrenal.
Síntoma
Síntomas del empiema renal Síntomas comunes Sudores nocturnos, guerra fría, poco calor, debilidad, fiebre alta, vómitos
1. Antecedentes: a menudo hay antecedentes de infección renal a largo plazo o antecedentes de cálculos renales y ureterales.
2. Síntomas: se manifiesta prominentemente como piuria, cuando el uréter y el riñón de pus están conectados, puede haber piuria macroscópica persistente o piuria intermitente, episodios agudos, además de escalofríos, fiebre alta, debilidad general, vómitos y otros síntomas de intoxicación sistémica. También hay síntomas locales obvios, como dolor lumbar y tensión muscular lumbar; si es un tipo de enfermedad crónica, es una infección crónica por síntomas de intoxicación, como fiebre baja, sudores nocturnos, anemia, pérdida de peso, etc., los síntomas locales son leves.
3. Signos: el área del riñón es obviamente sensible y sensible, y la cintura puede estar hinchada e hinchada.
Examinar
Examen de empiema renal
Los glóbulos blancos en la sangre obviamente están elevados. Hay muchas células de pus en el examen de rutina de orina, y el cultivo de orina es positivo, pero el tracto urinario está completamente obstruido como anteriormente, pero la rutina de orina no tiene ninguna anormalidad obvia, y el cultivo de bacterias urinarias también puede ser negativo.
1. Cistoscopia: se puede ver que hay salida de pus en el orificio ureteral del lado afectado.
2. Examen de rayos X: la radiografía simple muestra una sombra renal poco clara, a veces se pueden encontrar cálculos urinarios superiores, y la urografía intravenosa muestra un desarrollo pobre o pobre del riñón.
3. Examen de ultrasonido: el examen de ultrasonido en modo B puede mostrar áreas oscuras líquidas en el riñón.
4. Examen de TC: bultos de densidad mixta con diferentes formas y bordes borrosos en el parénquima renal, baja densidad en el centro, contraste mejorado mostró que el parénquima renal aumentó significativamente, y la pelvis renal y la pelvis renal no se desarrollaron.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de empiema renal
Diagnóstico
El empiema renal y los cálculos urinarios causan obstrucción, la infección secundaria es la más común, seguida de malformación renal y ureteral causada por hidronefrosis, también puede ser secundaria a pielonefritis, la bacteria patógena Escherichia coli es la riñón más común. El tejido se dañó severamente y se convirtió en un saco purulento, no es difícil de diagnosticar según los síntomas, signos y exámenes de imágenes.
Diagnóstico diferencial
1. Pielonefritis aguda: se manifiesta principalmente como escalofríos repentinos, fiebre alta, a menudo acompañada de micción frecuente, urgencia, disuria y otros síntomas de irritación de la vejiga, pero también dolor lumbar y sensibilidad en los riñones, pero la irritación del tracto urinario es grave. El dolor en el área del riñón fue leve y la ecografía B examinó las áreas oscuras en el riñón. La TC tampoco tenía masa de baja densidad en el área central.
2. Inflamación perirrenal y absceso perirrenal: las manifestaciones principales son escalofríos, fiebre, dolor lumbar intenso y sensibilidad en el área del riñón, pero la película simple del tracto urinario muestra que la sombra del músculo psoas desaparece. La TC no muestra masa de densidad mixta en el riñón. Un bulto es visible alrededor del riñón.
3. Tuberculosis renal: manifiesta principalmente frecuencia urinaria, urgencia, disuria y otros síntomas de irritación de la vejiga, acompañados de fiebre baja, fatiga, anemia y otros síntomas de tuberculosis sistémica y diferentes grados de piuria, similar al empiema renal tipo enfermedad crónica, pero renal. La frecuencia urinaria de los pacientes con tuberculosis es más grave. Los bacilos ácido-rápidos se pueden encontrar en el sedimento de orina de 24 horas. La IVU de tuberculosis renal temprana se caracteriza por un borde irregular de la pelvis, como forma de gusano. En la etapa posterior, hay un signo de falta de una o varias pelvis renal, tuberculosis. El empiema renal es una turbidez urinaria similar a la sopa de arroz, se puede ver una ecografía B en el riñón, pero es fiebre baja, por lo que también se llama absceso frío.
4. Hidronefrosis: se manifiesta principalmente como dolor lumbar repetido, fiebre secundaria a infección secundaria, micción frecuente, urgencia, disuria, similar al empiema renal de curso crónico, pero la temperatura corporal de los pacientes con hidronefrosis generalmente no dura La ecografía B elevada mostró que el área oscura líquida del riñón era más uniforme que la del empiema renal, y el examen de CT mostró una densidad uniforme del borde interno de la pelvis renal.
5. Tumor renal: a veces puede caracterizarse por fiebre baja a largo plazo, dolor lumbar y similar al curso crónico del empiema renal, pero puede haber hematuria completa indolora intermitente; la UIV puede ver signos de pelvis renal, compresión, deformación, etc. de la pelvis renal; La TC mostró una masa sustancial en el riñón.
