rotación renal anormal
Introducción
Introducción a las alteraciones de la rotación renal. El riñón normal se encuentra en la fosa renal, la pelvis renal está orientada hacia la pared lateral y la pelvis renal está abierta hacia el lado medial. De lo contrario, se denomina anormalidad rotacional. En primer lugar, se deben excluir resultados similares debido a factores de fuerza externos como el empuje del tumor retroperitoneal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0001% - 0.0005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hidronefrosis
Patógeno
Causa anormal de rotación renal
(1) Causas de la enfermedad
Generalmente se cree que ocurre una rotación anormal del riñón durante la migración renal. En la sexta semana, el riñón sale de la pelvis y el riñón comienza a rotar hasta aproximadamente 90 ° en la novena semana. Algunas personas piensan que la rotación renal anormal se debe a la asimetría de la rama del árbol ureteral. En el lado ventral, el lado dorsal de los dos lados, Weyranch et al. También creen que la rotación del riñón se diferencia más rápidamente hacia el lado ventral que hacia el tejido en el lado dorsal, causando un error de rotación en el proceso.
(dos) patogénesis
Weymuch divide la anormalidad de rotación en 4 tipos según la posición de la pelvis renal:
1. Posición ventral: dado que el riñón no gira cuando se eleva, la pelvis renal todavía apunta hacia el lado ventral y la pelvis renal apunta hacia el lado dorsal. Este es el tipo más común y muy raro es la rotación excesiva de 360 °.
2. Posición de la línea media abdominal: causada por una rotación incompleta, la pelvis renal apunta hacia el frente y el riñón anterior, y la pelvis renal apunta hacia el exterior.
3. Posición dorsal: el riñón gira 180 ° y la pelvis renal está orientada hacia la parte posterior, este tipo es el menos común.
4. Posición lateral: el riñón gira más de 180 °, pero es inferior a 360 °, o retrocede 180 °, la pelvis renal apunta hacia afuera y la pelvis renal apunta hacia la línea media.
Prevención
Prevención de rotación renal anormal
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones anormales de la rotación renal. Complicaciones hidronefrosis
Por lo general, un lado de la rotación es anormal y el otro lado del riñón es anormal, como la fusión ectópica, la pezuña y el riñón.
Síntoma
Síntomas anormales de rotación renal Síntomas comunes Hematuria
La rotación renal anormal en sí no produce síntomas específicos, pero el tejido fibroso excesivo que rodea la pelvis renal, la unión ureteropélvica y el uréter superior, y la compresión vascular adicional pueden causar obstrucción y síntomas de hidronefrosis o cólico renal intermitente. También pueden producirse hematuria, infección y cálculos, a menudo acompañados de riñones ectópicos, que pueden causar compresión renal vascular o ureteral y las manifestaciones clínicas correspondientes.
Examinar
Examen de rotación renal anormal
Examen de rutina de orina y hematuria microscópica, las actividades violentas pueden inducir o agravar.
1. Inspección de rayos X:
La urografía excretora mostró anormalidad de la pelvis renal y la pelvis renal, aplanamiento y alargamiento de la pelvis renal, y el ángulo entre el eje largo del riñón y la línea media se hizo más pequeño (normalmente alrededor de 16 °) o paralelo a la línea media. El 1/3 superior del uréter se desplazó hacia afuera, a veces la pelvis renal era visible. Un signo de compresión vascular estrecho, distorsionado o ectópico en la unión ureteral.
2. Examen de TC:
Puede mostrar claramente la anormalidad de la pelvis renal, y de acuerdo con la dirección de la pelvis renal, puede estar claro si la rotación anormal del riñón es la posición anterior, anterior, posterior o lateral.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de anormalidad en la rotación renal
Diagnóstico
Las anormalidades azimutales de la pelvis renal y la pelvis renal se pueden encontrar mediante ecografía renal y urografía secretora.
Diagnóstico diferencial
1. Tumor retroperitoneal:
Puede causar una rotación anormal del riñón, pero a menudo puede llegar al borde de la masa poco clara, la masa aumentará progresivamente, el estado general del paciente es deficiente, con el progreso de la enfermedad pueden aparecer síntomas de compresión, ultrasonido B, examen de TC puede encontrar una masa retroperitoneal.
2. Lesiones que ocupan los riñones:
Puede causar una rotación anormal del riñón, pero a menudo hay hematuria macroscópica, dolor lumbar y masa, la urografía puede causar presión o destrucción de la pelvis renal y la pelvis renal, la ecografía B y la TC mostraron imágenes tumorales.
3. Riñón en herradura:
La rotación anormal de ambos riñones se puede confundir con el riñón en herradura en el examen de rayos X, pero el riñón en herradura se puede encontrar en la radiografía simple y en la urografía del tracto urinario, y se puede encontrar el istmo. El istmo está conectado.
