gastroenteritis viral
Introducción
Introducción a la gastroenteritis viral. La gastroenteritis viral, también conocida como diarrea viral, es un grupo de infecciones intestinales agudas causadas por una variedad de virus. Las características clínicas son inicio agudo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, drenaje o heces blandas, fiebre y malestar general, curso corto y baja mortalidad. Las manifestaciones clínicas de la gastroenteritis causada por varios virus son básicamente similares. Hay muchos tipos de virus asociados con la gastroenteritis aguda, entre los cuales los más importantes son el rotavirus y el virus similar a Norwsalk. Además, un virus tipo copa (caliclvirus). El adenovirus intestinal, el astrovirus, el coxsackievirus, el coronavirus, etc. también pueden causar gastroenteritis. La gastroenteritis por rotavirus es la forma más común de gastroenteritis viral. El rotavirus ordinario invade principalmente a lactantes y niños pequeños, y el rotavirus de diarrea en adultos puede causar brotes de gastroenteritis de jóvenes y de mediana edad. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones: síndrome urémico hemolítico intususcepción
Patógeno
Causas de la gastroenteritis viral.
Patogenia y cambios patológicos.
El rotavirus invade principalmente las células epiteliales de las vellosidades del intestino delgado, haciendo que las células epiteliales se caigan y las reemplaza con células epiteliales escamosas o cuadradas que carecen de enzimas digestivas. Por lo tanto, la presencia de enzimas vellosas como la maltasa, la sacarasa y la lactasa en la mucosa intestinal normal se reduce, lo que resulta en una disfunción de absorción. Dado que la lactosa y otros disacáridos no pueden ser digeridos y absorbidos, permanecen en el intestino, causando cambios en la presión osmótica de la mucosa intestinal y la luz intestinal, causando que el líquido ingrese a la luz intestinal y causando diarrea osmótica.
Las lesiones se localizan principalmente en el duodeno y el yeyuno, las células epiteliales pueden ser cuadradas o no formadas, pero la mayoría de las células de la mucosa intestinal siguen siendo normales. Hay degeneración vacuolar en las células epiteliales de las vellosidades intestinales, y hay una gran cantidad de partículas de rotavirus en el retículo endoplásmico.
Prevención
Prevención de gastroenteritis viral
Detección temprana y aislamiento de pacientes; desinfección de las heces de los pacientes; atención al agua e higiene de los alimentos, desinfección de vajillas; las habitaciones de los bebés deben tener un estricto sistema de desinfección y aislamiento.
Complicación
Complicaciones de la gastroenteritis viral Complicaciones, invaginación intestinal, síndrome hemolítico.
Un pequeño número de pacientes puede complicarse por intususcepción, sangrado rectal, síndrome urémico hemolítico, encefalitis y síndrome de Reye.
Síntoma
Síntomas de gastroenteritis viral Síntomas comunes Fiebre acompañada de dolor abdominal, ... la diarrea es acuosa con pegajosa ... Leche de moco o sopa de arroz deshidratada
(1) El período de incubación de la gastroenteritis por rotavirus común es de 1 a 3 días. La afección varía mucho: los síntomas de los niños de 6 a 24 meses son intensos, mientras que los niños mayores o los adultos son en su mayoría leves o subclínicos. El inicio es urgente, y más vómitos y diarrea, acompañados de fiebre leve a moderada. La diarrea varía de diez a docenas de veces al día, y las heces son mayormente acuosas, o heces sueltas de color verde amarillo, a menudo acompañadas de deshidratación leve o moderada y envenenamiento metabólico. Algunos casos a menudo tienen síntomas de infección del tracto respiratorio superior antes de que aparezcan los síntomas gastrointestinales. La enfermedad es una enfermedad autolimitada con un curso de aproximadamente 1 semana. Sin embargo, en un corto período de tiempo, un pequeño número de niños todavía tiene una absorción deficiente de disacáridos, especialmente lactosa, la diarrea puede durar varias semanas y los casos individuales pueden durar varios meses.
(B) diarrea adulta rotavirus gastroenteritis período de incubación de 2 a 3 días, inicio agudo, sin fiebre o solo fiebre baja, con diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal como síntomas principales. La diarrea varía de 3 a 10 veces al día, es agua amarilla o sopa de arroz, y no hay pus. Algunos casos tienen síntomas como náuseas y vómitos. El curso de la enfermedad es de 3 a 6 días y puede durar hasta 10 días o más.
Examinar
Examen de gastroenteritis viral
Inspección de laboratorio
1. Epidemiología: preste atención a la edad y la temporada de inicio, el historial de dieta sucia antes de la enfermedad y el historial de contacto con pacientes con enteritis.
2, historial médico: preste atención al inicio de la enfermedad, con o sin fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y otros síntomas, frecuencia de deposiciones, rasgos y volumen; con o sin tos y secreción.
3. Examen físico: preste atención al estado mental, temperatura corporal, pulso, respiración, presión arterial y grado de pérdida de agua, sensibilidad abdominal y ruidos intestinales. Debe prestar atención a la presencia o ausencia de invaginación intestinal, hemorragia gastrointestinal, púrpura alérgica, encefalitis, neumonía, miocarditis, etc.
4. Inspección:
(1) muestras de heces: 1 rutina de heces; 2 análisis de inmunosorción enzimática; 3 análisis de mapa de electroforesis de ácido nucleico (PAGE), identificación del grupo de rotavirus (A, B, C), tipo (largo, corto). 4 microscopía electrónica o métodos inmunológicos para verificar directamente el virus.
(2) Muestra de sangre: si el doble análisis de sangre del anticuerpo contra rotavirus aumenta más de 4 veces. Los pacientes con partículas positivas de virus de heces deben combinarse con resultados clínicos y séricos para ser diagnosticados.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de gastroenteritis viral.
Epidemiologia
En otoño e invierno, la diarrea acuosa, especialmente en muchos casos, ocurre al mismo tiempo y se puede considerar la enfermedad.
Manifestación clínica
Diarrea acuosa aguda, los síntomas de intoxicación son leves y el curso de la enfermedad es autolimitado.
Diagnóstico diferencial: la identificación de la enfermedad y las bacterias celulares, la diarrea parasitaria no es difícil, y la identificación de otras gastroenteritis virales depende de pruebas de diagnóstico específicas.
